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瞬时波强技术在糖尿病前期患者左心室收缩功能评价中的应用
目的：探讨瞬时波强（wave intensity，WI）技术在评价糖尿病前期组患者左心室收缩功能中的临床应用价值。方法：选取我院门诊及住院患者50例，根据WHO糖尿病诊断标准，按照血糖水平分为A组（正常对照组）和B组（糖尿病前期组）各25例。用WI技术测量瞬时加速度波强（W1）、瞬时减速度波强（W2）；用常规超声心动图测量左房收缩末内径（LAESd）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI），比较2组各指标之间的差异。结果：与A组比较，B组W1、W2、LVM、LVMI均增加（均P<0.05）；2组LAESd、LVEDd、LVEF、LVFS差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：WI可敏感地检测出糖尿病前期患者左心室收缩功能异常变化，可作为反映心脏收缩功能的指标，具有一定的临床应用价值。
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瞬时加速度波强与左心室收缩功能关系的研究
目的 通过对瞬时加速度波强(accelerating wave intensity,W1)与LVEF、左心室压力大上升速度(+dp/dtmax)及6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6 MWD)的比较,探索W1与左心室收缩功能之间的关系.方法 选择冠状动脉造影证实至少1支血管一处狭窄>50%的患者81例,应用日本ALOKA公司ProSound α 10彩色多普勒超声诊断仪检测患者W1、LVEF,同时检测6 MWD,并于2 h内通过心导管检查测左心室+dp/dtmax.将入选者按LVEF水平分为3组:Ⅰ组56例,LVEF≥50%;Ⅱ组15例,35%≤LVEF<50%;Ⅲ组10例,LVEF<35%.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组W1明显下降;与Ⅱ组比较,Ⅲ组W1明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).W1值与LVEF、6MWD及左心室+dp/dtmax均呈正相关(r=0.485、r=0.555、r=0.691,P<0.01).结论 W1可作为反映左心室收缩功能的一项超声指标.
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瞬时加速度波强与传统评价左心室收缩功能指标的比较
目的 通过对左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(EDV)、左心室收缩末容积(ESV)、瞬时加速度波强(W1)、6 min步行距离(6MWD)的比较,探索W1评价冠心病患者左心功能的价值.方法 应用ProSound α10彩色多普勒超声诊断仪检测患者EDV、ESV、LVEF、W1,随即测量患者6MWD,之后2 h内行冠状动脉造影,选择冠状动脉造影证实至少1支血管一处狭窄＞50%患者83例作为研究对象.将入选者按6MWD分为2组(6 min运动距离正常组,6MWD＞350 m;6 min运动距离减退组,6MWD＜350 m),比较两组间EDV、ESV、LVEF、W1.结果 两组EDV、ESV、W1、LVEF比较均有统计学意义(P＜0.01);W1、LVEF与6MWD呈明显正相关(P＜0.01);EDV、ESV与6MWD呈明显负相关(P＜0.01).结论 W1有望成为一项反映左心室收缩功能的超声指标.
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瞬时加速度波强W1与脉象时域分析参数的相关性研究
目的 探讨颈动脉瞬时波强W1与脉象时域分析参数的相关性及其临床意义.方法 对53例正常人,应用ALOKA公司Prosound α 10彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉瞬时波强W1检测,应用DDMX-100脉象仪进行桡动脉脉象时域分析参数检测,并研究两者的相关性.结果 W1与h1呈正相关(r=0.401,P<0.01);W1与h1/t1呈正相关(r=0.482,P<0.01);Wd1与h1呈正相关(r=0.293,P<0.05);Wd1与h1/t1呈正相关(r=0.305,P<0.05).结论 瞬时波强作为一项研究心血管系统血流动力学的新技术,有望为脉象研究提供新技术和新方法.
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Wave Intensity的命名探讨
目的 探讨Wave Intensity的中文命名,期望加快该项新技术的临床推广应用.方法 查阅文献,结合临床应用体会,通过与传统波强概念对比、时相分析、与加、减速度的关系以及根据检测方法不同命名.结果 从不同的研究角度得到不同的命名.结论 建议将WI命名为"瞬时波强",简称WI;将W1命名为"瞬时加速度波强",简称W1;将W2命名为"瞬时减速度波强",简称W2,供研究时参考.
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瞬时加速度波强(W1)的时相分析
目的 期望通过对瞬时加速度波强的时相分析,有助于WI新技术的临床推广应用.方法 应用日本ALOKA公司ProSound α10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人瞬时加速度波强的时相进行检测.结果 左右颈总动脉、右肱动脉的W1起点至终点之间的时间差异均具有统计学意义(P＜0.01);右肱动脉的W1起点至顶点时间与左右颈总动脉之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01),而左右颈总动脉之间无统计学意义;左、右颈总动脉、右肱动脉的W1顶点至终点时间之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01);左右颈总动脉、右肱动脉的W1上升支时间与下降支时间的比值之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 ①W1的宽度(W1曲线终点减去W1曲线起点的时间)相当于血流加速时间(Δt).对于判断心脏功能可能有一定帮助.②W1曲线的起点应为心脏射血期的开始,而非如以往文献报道的W1曲线的顶点为射血期的开始.
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颈动脉瞬时波强在评价冠心病患者心功能中的作用
目的 探讨颈动脉瞬时波强评价心功能的临床价值.方法 选2009年1-9月解放军总医院心内科住院的冠心病心功能不全患者51例,其中男性34例,女性17例,年龄(66±10)岁.常规行超声心动图及瞬时波强(wave intensity,WI)检测,记录左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular diastojic dimension,LVDd)、左室舒张末容积(end diastolic volume,EDV)、左室收缩末容积(end systolic volume,ESV)、左房内径(left atril dimension,LAd)、颈动脉瞬时加速度波强(accelerating wave intensity,W1)、颈动脉瞬时减速度波强(decelerating wave intensity,W2);超声检查完毕即刻测量6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD);之后在2 h内行冠状动脉造影,造影显示每位患者至少有1处病变狭窄≥50%,其中47例导管测量左室压力,记录左室大压力变化(LV+dp/dtmax);分析51例患者上述超声指标与6MWD之间的相关性.结果 线性回归分析显示W1、LVEF、LVDd、EDV、ESV、LV+dp/dtmax 与6MWD均显示明显相关(r分别为0.687、0.591、-0.552、-0.450、-0.513、0.693,P<0.01);其中W1对6MWD影响程度大(标准回归系数Beta依次为W1 0.789、ESV 0.701、LVEF 0.567、LV+dp/dtmax 0.540、EDV 0.485、LVDd 0.067).结论 作为更加简便的评价心功能的方法,WI可能较传统的超声指标具有更加准确的临床价值.
