首页 > 文献资料
-
不同急诊血运重建方法对老年急性心肌梗死预后的影响
急性心肌梗死（AMI）是威胁人生命的急危重症疾病，溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）等急诊血运重建技术的开展，老年AMI患者病死率有所下降，但因方法各有局限，也存在较多争议。本研究主要是比较不同的急诊血运重建方法对老年AMI患者近期、远期预后的影响，为进一步优化老年AMI治疗提供参考依据。
-
重症小儿手足口病临床特点及治疗方法
目的：分析重症小儿手足口病临床特点及治疗方法。方法选取2014年1月至2015年1月收治的60例重症手足患儿，采取丙种球蛋白和糖皮质激素进行治疗，观察患儿临床特别表现及治疗效果。结果经临床资料分析回顾发现，小儿手足口病中男性患儿居多，发病时间主要集中于夏秋季节，年龄段主要集中于2～4岁患儿。经采取治疗所有患儿均恢复痊愈，临床治疗率达到100％，住院时间为6～8 d，平均治疗（7．0±2．4）d。结论手足口病具有一定传染性，如不及时治疗，转为重症疾病，将对患儿身体发育有着重要影响，因此，临床医生及家长应引起高度重视，加强日常防预，提前采取有效治疗措施，才能有效提升临床治疗有效率，降低病死率。
-
兰苏和奥美拉唑存在配伍禁忌
1 基本资料奥美拉唑注射液为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体,临床上主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血;②应激状态时并发的急性胃黏膜损害和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等),胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸人性肺炎.
-
改良漏斗洗胃法抢救重度有机磷中毒临床效果观察
重度有机磷中毒是急诊抢救中常见的危重症疾病之一,严重时会出现呼吸、循环衰竭.洗胃是抢救口服急性有机磷农药中毒的重要措施,及时彻底的清除胃内毒物可大程度减少毒物吸收,提高抢救成功率.根据漏斗洗胃原理用灌肠袋中的冲洗袋改良了漏斗洗胃法,方法简便,使用安全,减少洗胃过程中并发症的发生,提高了急性重度有机磷中毒患者抢救的成功率.
-
多学科联合门诊聚合力
作为一所集医疗、教学、科研为一体的大型三甲医院,某市A医院在国内享有盛名,医院共设40余个临床、医技科室,其中国家级重点学科近10个(烧伤、肝胆、感染等),而肝病、肿瘤等则是医院传统的优势领域.肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率在部分肝癌高发区已跃居第一位.医学是一门交叉科学,一种疾病往往与多个科室有关.即使是很普通的感冒,不仅跟呼吸科有关,还同时与耳鼻喉科,甚至与营养科都相关.而肝癌这种重症疾病更是如此,由于病因复杂,临床治疗过程中更需要多学科间的交流与合作,促进肝癌诊疗技术和经验的全面融合.
-
胸心血管外科疾病的整体护理研究
胸心血管外科疾病是一种直接威胁心肺等重要脏器的重症疾病,具有发病急、病情重的特点.整体护理是整体护理是一种新兴的护理工作模式,他是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,把护理程序系统化地用于临床护理和护理管理中去的思想和方法[1].整体护理实施以来,我院胸心血管外科护理质量得到了提高,现总结如下.
-
非典型急性肺栓塞二例临床分析
肺动脉栓塞( pulmonary emobolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床综合征,PE因临床表现多样,且缺乏特异性,是一种极易被误诊的急危重症疾病,误诊率可高达70％ ～ 90％,治疗上亦不尽合理,未经及时治疗的肺栓塞可高达20％～30％.现把临床上遇见的两例急性肺栓塞做一分析.
-
院前救护对重型脑损伤患者预后的影响
重型颅脑损伤(SHI)是一种急危、重症疾病,其救护要求专科性很强,救护措施要求全面、得当、及时.院前急救是整个抢救过程中十分重要的一个环节,处理得当与否直接影响患者的预后.实际院前救治工作当中却存在着这样那样的处置不当.1990-2003年笔者共收治SHI患者130例,现对这些病例进行回顾性分析,其中包括受伤现场、社区医院、个体医疗点、基层医院、急诊科的院前急救.
-
血小板减少相关性多器官功能障碍综合症患者ADAMTS13的研究进展
血小板减少相关性多器官功能衰竭(thrombocytopenia as-sociated multiple organ failure,TAMOF)是一类临床疾病谱较广的急危重症疾病的总称,主要表现为血栓性血小板减少,系统性血栓形成和多器官功能衰竭(如中枢神经系统、肝、肾等).它包括TTP/HUS(血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症)、DIC(播散性血管内凝血)和继发性TMA(血栓性微血管疾病)三大类疾病.
-
超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值
下肢深静脉血栓在临床十分常见.下肢深静脉血栓常见于外科手术后,或合并于许多重症疾病存在.下肢深静脉血栓的患者在急性期常常由于患肢肿胀、疼痛而就诊,慢性下肢深静脉血栓的患者由于深静脉瓣的破坏而出现血栓后综合征.深静脉的血栓可能脱落而进入肺循环,造成肺栓塞.
-
北京市护理院试点研究项目介绍
1 北京市护理院试点研究项目背景随着医疗卫生体制改革的逐步推进,我国的医疗卫生服务体系已经发生了明显的变化.目前北京市正在逐步形成由大型综合(专科)医院和社区卫生服务中心(站)组成的新型两级医疗服务体系,在一定程度上缓解了群众反映强烈的看病就医问题.但以上两级医疗机构都难以满足有长期护理服务需求人群的需要,包括患有慢性病和认知障碍的老年人,急性病恢复期和需长期康复患者,重症疾病和肿瘤晚期患者等,这些患者由于疾病或其他原因导致长期卧床不起、生活不能自理,需要长期护理和康复服务.
-
CAVHD/CVVHD治疗多脏器衰竭
连续性肾脏替代治疗目前已广泛应用于多种重症疾病的抢救和多脏器衰竭的治疗.我们应用CAVHD/CVVHD(连续动(静)静脉血液透析)治疗12例多脏器衰竭患者,介绍如下:
-
老年人急性肾损伤特点
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种发病率逐年增加,且高死亡率的重症疾病,而老年人是AKI的主要发病人群.基于国际疾病分类第九版临床修订本(ICD-9-CN)标准,美国1998年至2002年全国住院患者的数据中,急性肾衰竭的发病率:1998年为610人/(百万人口·年),2002年上升到2880人/(百万人口·年),平均年年龄72.1岁[1].
-
血液净化为主导的综合降温方案在重症中暑早期的应用
重症中暑是南方地区常见的急危重症疾病,病情严重,进展快,即使得到及时治疗,其病死率亦高达60％[1],导致死亡的主要原因为多脏器功能障碍综合征(MODS)[1.2].早期迅速有效的降温是救治重症中暑的关键.南方医科大学附属小榄人民医院ICU在2006～2012年收治10例重症中暑患者,早期采取以血液净化为主导的综合降温方案,取得良好的效果,现总结如下.
-
超声评价急性肾衰竭
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一种死亡率较高的重症疾病,若能及时诊断,给予正确治疗,则能提高存活率.
-
危重新生儿转运网络模式及护理
由于珠江三角洲一带危重新生儿的救治条件及技术水平有限，患危重症疾病新生儿的死亡率不断增加。1989年我科创办了新生儿重症监护病房，同时建立危重新生儿转运网络，开辟了高危病儿入院的快速绿色通道，经过10年的工作实践，网络工作不断完善，明显的降低了新生儿的病死率，现将体会报告如下。
-
非甲状腺疾病综合征的研究进展
非甲状腺疾病综合征（ nonthyroidal illness syndrome ，NTIS）通常又称为低T3综合征（ low T3 syndrome ， LT3）或正常甲状腺功能病态综合征（ euthyroid sick syndrome ，ESS），是以甲状腺激素代谢紊乱和非甲状腺功能疾病为特征，血清学检测以总T3、游离T3减少，总T4、游离T4以及促甲状腺激素水平正常或下降，反T3水平升高为特征。 NTIS在住院患者中较为常见，在几乎各种急慢性疾病及重症疾病中均有相关报道。虽然目前对NTIS的致病机制不甚了解，但是人们发现患者出现NTIS很可能是多种因素共同作用的结果，其中脱碘酶、炎症因子、甲状腺激素结合蛋白、下丘脑-垂体-甲状腺（ HPT）轴以及氧化应激等在NTIS的产生过程中起到了重要作用。本文将就NTIS患者中导致甲状腺激素水平变化的因素以及NTIS的鉴别诊断、临床干预和预后等研究进展作一综述。
-
对氨基水杨酸钠不同静脉给药时间对利福平血药浓度影响的研究
自20世纪70年代利福平广泛应用于治疗结核病开始，结核病的化学治疗展开了一个新的篇章，结核病的发病情况出现下降。随着利福平静脉制剂在临床广泛应用，越来越多的重症肺结核及重症疾病合并结核感染病例得到了及时有效的救治。但结核病化疗方案的研究还在进一步深入研究，其中静脉联合用药治疗重症肺结核及耐药结核方案的研究仍是目前的热点问题。针对这些问题临床医师多选择静脉应用异烟肼联合对氨基水杨酸、氨基糖苷类、利福平等药物。据文献相关报道对氨基水杨酸会影响利福平口服制剂的吸收，使后者有效血药浓度降低［1］。对于二者是否存在肝肠循环影响血药浓度等，各地观点不同，存在争议，我们将通过研究静脉给予利福平后不同时间静滴对氨基水杨酸，观察后者不同时间给药对利福平血药浓度的影响，为临床合理用药提供理论依据。
-
小骨瓣开颅脑内血肿清除合并一期骨瓣复位治疗高血压脑出血21例分析
高血压基底节脑出血是中老年患者的一种常见的危重症疾病.其中约三分之一的患者由于血肿较大,需要接受手术治疗以降低病死率和提高患者生存质量.目前高血压脑出血手术方式主要有锥颅血肿碎吸术、开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术[1-3].浙江省富阳市人民医院神经外科自2010年1月至2011年12月对21例高血压基底节脑出血患者采用小骨瓣开颅血肿清除并一期骨瓣复位,取得了较好效果,现报道如下.
-
糖尿病人注射胰岛素注意六方面
一位糖尿病患者长期在右侧腹部的局部注射胰岛素,导致该部位皮下结节,脂肪萎缩,形成了一块凹陷.医生告诉他:在同一部位反复注射胰岛素,可导致脂肪丢失而引起损伤.胰岛素是治疗糖尿病有效的药物,广泛用于1型糖尿病、口服药物无效或合并重症疾病的2型糖尿病患者.此类药物的种类较多,用法用量差异较大.糖尿病患者使用何种胰岛素、如何使用均需遵照医生的处方.
