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介入方法辅助治疗宫颈癌的临床体会
化疗是治疗宫颈癌的三大手段之一.Cromer[1]首次将动脉灌注化疗应用于宫颈癌的治疗,为宫颈癌症的治疗开辟了新的途径.随着介入放射诊断学和治疗学的不断发展,术前介入治疗在宫颈癌中的应用越来越受到重视.现将我院自2006年8月至2007年1月收治的6例介入辅助治疗宫颈癌患者临床资料做一回顾性总结.
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介入方法辅助治疗宫颈癌的临床体会
化疗是治疗宫颈癌的三大手段之一.Cromer[1]首次将动脉灌注化疗应用于宫颈癌的治疗,为宫颈癌症的治疗开辟了新的途径.随着介入放射诊断学和治疗学的不断发展,术前介入治疗在宫颈癌中的应用越来越受到重视.现将我院自2006年8月至2007年1月收治的6例介入辅助治疗宫颈癌患者临床资料做一回顾性总结.
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介入治疗在儿童晚期腹部肿瘤中的应用
儿童中晚期腹部恶性肿瘤，因肿瘤巨大，与周围血管粘连紧密，一期手术完全切除率较低。我院对12例中晚期腹部巨大恶性肿瘤患儿施行手术前介入治疗，手术切除率较已往同类病例显著提高。现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 1999年6月—2001年6月我院对12例晚期腹部恶性肿瘤患儿进行了术前介入治疗。男性8例，女性……
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中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床价值
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,首选外科手术.Ⅱ期宫颈癌患者由于多伴有宫旁和区域淋巴结转移,且肿瘤病灶大,不易分离,术中可能有致命性的大出血,使手术较困难,部分肿瘤难以被彻底切除,而术前经导管介入性化疗栓塞肿瘤供血动脉能较为有效地解决这一难题.笔者回顾性分析33例术前化疗栓塞的Ⅱ期宫颈癌患者的临床资料,并与21例单纯手术的宫颈癌患者进行比较,探讨Ⅱ期宫颈癌患者术前肿瘤供血动脉介入化疗栓塞的临床价值,为进一步提高临床疗效提供依据.
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中晚期宫颈癌术前介入治疗临床效果研究
目的 回顾性分析中晚期宫颈癌患者术前行介入治疗的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾我院近期收入院并确诊为宫颈癌患者80例,其中Ⅱa期30例,Ⅱb期25例,Ⅲ期20例,Ⅳ期5例.80例患者完善相关检查后行子宫动脉插管介入和栓塞治疗,统计近期有效率.2周后行广泛全子宫切除盆腔淋巴结清扫术,观察术后情况.结果 宫颈癌症状缓解率达100％,明显缓解率79％,部分缓解率21％.80例患者手术顺利,其中23例患者术后恢复良好,免于术后放疗.结论 中晚期宫颈癌患者术前给予子宫动脉插管介入和栓塞治疗,可以缩小瘤体,改善临床症状,降低临床期别,增加手术成功率,提高患者术后生存率,可在条件允许的情况下广泛应用于临床.
关键词： 中晚期宫颈癌 术前介入治疗 广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术 -
走出癌症治疗的误区系列之三肿瘤术前介入治疗和术后化疗效果截然不同
有的人认为肿瘤术前做动脉灌注介入治疗手术中发现肿瘤切除不满意,不干净,或肿瘤附近增大的淋巴结或转移灶不能完全摘除,术后做补救性全身化疗,表面上看好像效果应该是一样的.这是一个误区,这两种做法的疗效大不相同.
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术前介入治疗在中晚期肾癌中的应用
肾癌是一种泌尿系统常见肿瘤,因其起病隐匿、无特异性症状,故发现时多已至中晚期.肾癌的治疗以手术切除为主,化疗、放疗等辅助治疗效果不明确,中晚期肾癌多侵犯肾脏包膜,易与周围脂肪组织黏连,且肿瘤富含血管、质脆,术中不易剥离,易引起大出血.我院近年来对中晚期肾癌患者采取术前介入治疗,有效降低了术中出血量、减少了手术时间.
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术前介入治疗中晚期宫颈癌24例疗效观察
宫颈癌的治疗主要是采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施,对早期宫颈癌如能手术治疗,则可大大提高疗效.但临床中有不少患者确诊时已属中晚期,对中晚期宫颈癌的治疗,传统的治疗方法是采用同时放化疔的综合治疗措施.
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晚期乳腺癌的介入治疗及护理
晚期乳腺癌是指临床Ⅲ期癌,常因原发癌灶体积过大而丧失手术机会,治疗效果差.我院从1998年始,对26例晚期乳腺癌病人行术前介入治疗,使病人获得Ⅱ期手术机会,效果满意.
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肝癌术前介入治疗：争论与选择
随着介入治疗在临床应用中的普及，经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemo- embolization, TACE)和经皮穿刺无水酒精注射(percutaneous ethanol injection, PEI)已越来越广泛地应用于治疗原发性肝癌(简称肝癌)，并取得了肯定的疗效。对于可手术切除的肝癌术前先行介入治疗，是否能提高手术切除的疗效，降低肝癌术后复发率，迄今国内外学者仍持不同意见。
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直肠癌肝转移术前导管化疗的临床意义
目的探讨直肠癌肝转移术前导管化疗的临床意义,评价其在综合治疗中的作用.方法术前行介入治疗1-2次.化疗方案如下:阿霉素10mg、5-Fu1000mg、卡铂40mg.对于肝转移者,行碘油栓塞,共有6例行栓塞治疗.结果介入治疗后全部病例存活均超过1年,其中有6例3年以上,2例1年,4例2年死亡,为多发转移,4例3年死亡.结论直肠癌合并肝脏转移行术前介入治疗是综合治疗的重要环节,可以明显提高患着的生存质量.
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术前介入化疗及栓塞对贲门癌的治疗价值
目的探讨术前经胃左动脉灌注化疗药物及栓塞对贲门癌的治疗价值.方法将入选病例随机分成两组:①试验组(介入化疗栓塞+手术组)30例;②对照组(单纯手术组)30例.试验组采用Seldinger穿刺插管技术将导管插至胃左动脉,采用FAM或FAD方案进行区域性灌注化疗并以明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后7～10 d行贲门癌根治术,对手术所见、病理表现及生存状况进行对照研究.结果试验组手术所见病灶缩小(占83%),肿瘤轻度水肿,缺血,术中出血量少,手术易切除.按病理所见分为4级:0级:无效(0例);Ⅰ级:轻度有效(2例);Ⅱ级:中度有效(25例);Ⅲ级:显效(3例).两组比较差异有显著性(P＜0.01).生存期试验组术后1、2、3年生存率分别为90.0%、80.0%和60.0%,较对照组1、2、3年生存率76.7%、66.7%和46.7%明显延长(P＜0.05).结论术前介入化疗及栓塞能使肿瘤缩小,肿瘤显著坏死,可减少术后复发及转移,提高生存期.
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宫颈癌介入治疗45例围术期护理体会
2004年7月～2005年12月,我们对45例宫颈癌患者行术前介入治疗.根据患者的健康状态,制定护理计划,做好介入前的准备及术后护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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术前介入治疗对宫颈癌近远期疗效分析
目的:分析术前介入治疗对宫颈癌近、远期疗效的影响.方法:回顾分析2013年7月-2015年2月间贵阳市第一人民医院及贵阳市妇幼保健医院,所收治的宫颈癌患者共32例.手术治疗前均接受介入治疗,观察分析近期与远期疗效.结果:近期疗效,32例患者,19例PR(59.3％),11例SD(34.4％),2例PD(6.3％),总有效率为59.3％(19/32),不良反应,4例胃肠道反应(如恶心、呕吐),7例发热,5例暂时性肠麻痹,3例下腹部坠胀,2例骨髓抑制,远期疗效,32例患者,复发率为9.37％(3/32),1年生存率为96.87％(31/32),3年生存率为84.37％(27/32).结论:宫颈癌,术前介入治疗,为宫颈癌根治术创造有利条件,减少复发,预后效果佳,可推广.
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介入治疗直肠癌并发腰部软组织坏死一例
患者男,45岁.因便意频繁,粪便带脓血入院.经钡灌肠及结肠镜等检查诊断为直肠癌(溃疡型).病理诊断:腺癌.术前介入治疗经右侧股动脉穿刺送入猎人头导管,尖端置入肠系膜下动脉,注入欧乃派克5ml行肠系膜下动脉造影示肠系膜下动脉与腰动脉共干,肠系膜下动脉粗细均匀,动脉走行无异常(图1).经导管注入卡铂200mg +生理盐水40ml、表阿霉素40mg +生理盐水40ml、羟基喜树碱40mg、氟尿嘧啶1 250mg,于30min内注完.术后第2天清晨,患者诉左后腰部痒痛,局部皮肤发红.体检见髂棘水平后腰部有一约8.0cm×7.0cm的皮肤变红区,其内局部呈紫黑色.以后黑色区逐渐扩大,1周后局部呈黑色硬痂并有破溃.手术切除腰部坏死组织,包括皮肤、皮下组织,达深筋膜,坏死部外大内小,经换药、植皮后伤口愈合.
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中晚期肾母细胞瘤术前介入治疗的临床研究
为了探讨介入性肾动脉栓塞化疗 (TACE)作为一种术前化学治疗(化疗) 方法治疗巨大或晚期肾母细胞瘤的可行性,对10例巨大或晚期肾母细胞瘤术前行TACE,栓塞剂为40%碘油(或超液化碘油)0.5 mL/kg至0.6 mL/kg,阿霉素10mg/m2～15 mg/m2和明胶海绵,2周后手术切除病侧肾.结果TACE后患儿发热,但无骨髓抑制,亦无肝功能、肾功能和心电图改变,肿瘤缩小,手术时出血较少,易完整切除.治疗后有"降期”现象,有5例因肿瘤彻底坏死而术后不能确定组织类型.作者认为TACE的优点是化疗药物剂量小,全身不良反应少,肿瘤坏死较彻底,可将术前治疗时间缩短为2周,可作为一种术前化疗方法,单独应用或与全身用药并用,用于治疗中晚期肾母细胞瘤.缺点是与静脉用药术前化疗相似,有"降期”现象,且因肿瘤彻底坏死而组织分型困难.超声引导下经皮穿刺活组织检查有助于在TACE前确定肿瘤组织类型.(张威威摘)
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直肠癌术前介入治疗的护理
直肠癌术前的放射介入治疗,不但能缩小原发肿瘤的体积,降低直肠癌对肠壁的浸润程度,而且可降低盆腔淋巴结的受浸率,从而增加了外科手术的切除率,明显地增加肿瘤的控制率[1].我院自1993年以来,对46例直肠癌患者术前实行介入治疗,有4例癌肿转移灶已明显减小或消失.现将有关治疗和护理情况介绍如下.
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小儿腹部恶性实体瘤术前介入治疗的临床意义
小儿腹部恶性实体瘤主要有肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾上腺神经母细胞瘤等.肾母细胞瘤(Nephroblastoma)又称肾胚胎瘤(Renal embryoma)、威尔姆斯瘤(Wilms'Tumor),是由于持续存在的后肾胚基未能分化为肾小管及肾小管,并呈不正常的繁殖、发展而成.
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宫颈癌术前介入治疗的疗效观察
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,近年来其发病率有明显上升趋势,且发病趋于年轻化,足危害妇女健康与生命的重要疾病[1].宫颈癌治疗的主要手段为手术切除病灶和放疗.
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Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌术前介入治疗的观察与护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,传统的治疗模式主要根据临床分期,即Ⅱa期以前的宫颈癌以手术为主,辅以放疗;Ⅱb期及以后者则以放疗为主,虽然近10余年来,手术技巧、放疗设备和技术不断改进,但5年生存率仍徘徊在50%左右.对2001年8月前42例Ⅱb、Ⅲa期宫颈癌患者采用了经皮股动脉穿刺超选择性双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术,介入治疗后10天左右进行广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术,术中出血少,病灶局限、易切除.现将临床观察及护理体会报道如下.
