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介绍一种心内直视手术中快速制作无菌冰的方法
心内直视手术中运用无菌冰屑保护心肌在临床上已得到广泛应用,但一直没有合适、简便的制作方法.传统的无菌冰屑是护士事先将无菌生理盐水倒入无菌器械盒内,包好后小心地送入柜内冷冻,再由术中器械护士用骨凿刮成冰屑.制作过程繁琐、易污染,且冰屑大小不一,易造成心肌损伤.
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关于诊治腰椎间盘突出症的一些体会
自1950年从医以来，经本人诊治的腰椎间盘突出症5?000余例，现就诊治中的体会、存在的问题等，作一简要回顾。 1．诊断：从临床检查到放射检查，是早期诊断的主要手段。在50年代中期，鉴别诊断的误诊率较高，如骶髂关节结核、间隙突出的位置认识不清等。到70年代之后，硬膜外造影、CT及MRI等，使误诊率大大降低，但临床检查至今仍为不可缺少的手段。 2．几种手术器械的改进：(1)椎板拉钩：我们将旧的腹腔拉钩磨成尖形，可以将它固定在手术台上，使手术者减少1人。(2)小神经分离器：用弹性较好的钢，使开窗手术易于操作，目前仍在使用。(3)小骨凿：我们使用直径0.5 cm的骨凿，避免损伤小关节突。(4)小尖刀：过去切取椎间盘时，使用直切口或十字切口，使神经根前方减压不够，影响了效果。现使用小尖刀对纤维环作环形切除，疗效提高，使优良率提高到95%。
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路向何方——试论耳显微外科的发展
从普鲁士帝国的军医用骨凿敲开乳突骨质,挽救了急性乳突炎战士的生命时起,耳外科经历了使用自然光、头灯照明,以骨凿、刮匙、放大镜为工具的漫长岁月,使手术目的由救命、实现干耳转变为保存与重建听功能.上个世纪30年代,国际耳科学的先驱们利用手术显微镜这一视线与光轴重叠,并能释放术者头颈和双手的良好工具,开创了耳显微外科领域的新纪元,听力重建成为耳显微外科的主要目的与追求,术后听力好坏成为鉴定手术成效的主要标志.
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涡轮手机与传统凿骨劈冠法应用于下颌阻生智齿拔除的临床探讨
目的 比较45°仰角冲击式气动手机与传统骨凿在拔除下颌阻生智齿的临床疗效.方法 将650例下颌阻生智齿患者分成2组,对照组和实验各325例.对照组选择传统骨凿去骨分冠法拔除,实验组选择45°仰角冲击式气动手机去骨分冠法拔除,观察比较2组患者的临床疗效.结果 实验组患者的平均手术时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在术后疼痛程度、张口受限程度方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05).实验组患者的干槽症等并发症的发生率显著低于对照(P<0.05).结论 高速涡轮钻手机法用于下颌阻生智齿拔除的临床效果显著优于传统骨凿去骨分冠法.
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涡轮机联合骨凿拔除下颌近中阻生智齿80例
下颌近中阻生智齿是阻生牙中常见的类型,临床上容易引起冠周炎[1].如采用传统去骨、劈冠、增隙的方式拔除,手术时间长、术中出血多、组织损伤大,患者较为痛苦.2010年5月-2011年5月,我们采用涡轮机联合骨凿拔除下颌近中阻生智齿80例,效果满意.现分析报告如下.
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将"西方手法"融于中国医学实践——记解放军总医院第一附属医院骨科门诊中心负责人于红
谈到骨科疾病的治疗,大多数人会想到骨凿、骨锉、手术刀等器械,但是解放军总医院第一附属医院(原304医院)骨科门诊中心负责人于红副主任医师却是一位以高超的西方手法(Chiropractic)代替手术刀,治愈千万患者的行家里手.
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显微鼓室成形手术配合与器械保养
鼓室成形是一种即能根治病灶,又能修复鼓室传音结构恢复听力功能的一种手术.显微鼓室成形是借助手术显微镜、微动力系统等高科技精密仪器与技术,改变传统的用骨刀、骨凿等器械去除病灶的一种先进技术.它提高了手术成功率,有效的恢复病人听力,缩短手术时间,解除病人因使用骨锤、骨凿时引起的头昏头痛的有效的手术方法.现将显微鼓室成形手术巡回配合与器械保养作一介绍.
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距骨骨软骨瘤1例报告
患者,男,22岁,因发现右外踝下肿块1月余,疼痛1周就诊.查体:右外踝下肿块约1cm3大小,质硬,与右跟骨相连,周围边界清,无压痛,踝关节活动正常.X线片示:右距骨外侧可见骨性突出物影,边界清.入院后,在硬膜外麻醉下行手术治疗.于右外踝下方做弧形切口,术中见右距骨外侧肿块,质硬,不规则,向外踝及跟骨方向生长,用骨凿将肿块凿除.术后病理示:骨软骨瘤.
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种植机+高速涡轮钻在下颌低位阻生智齿拔除术中的应用
下颌低位的近中、水平阻生智齿拔除是口腔科门诊一项复杂的手术.多采用骨凿法、劈牙法、增隙法几种方法配合拔除.1999年12月至2005年3月,本研究对85例下颌低位近中阻生、水平阻生的不同骨覆盖采用种植机去骨,高速涡轮钻断冠,顺利拔除阻生齿,效果满意,现报告如下.
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椎板锯的研制与使用
在麻醉解剖学及脊柱外科等解剖学实验课中,需要切开椎管.以往常用骨凿及手动椎板锯手工切开椎管,操作时劳动强度大,费时,费力,效率低.大规模教学中,由于时间紧,切开的椎管多,很难取得好的教学效果.我们研制了一个椎板锯,经两届麻醉解剖学实验教学使用,效果良好,现将其制作介绍如下:
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超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用
目的：探讨超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床效果。方法：选取58例颌骨囊肿患者，随机分为A和B两组。A组采用超声骨刀手术，B组采用传统骨器械手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、伤口愈合及重要解剖结构（上颌窦黏膜、鼻腔黏膜、下颌神经管等）损伤情况。结果：A组术中出血量、术后疼痛程度及重要解剖结构损伤均显著小于B组；A组与B组手术时间无显著差异；创口均一期愈合。结论：超声骨刀安全、高效，降低了手术并发症。
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圆骨凿在下颌阻生智齿拔除术中的应用
阻生智齿拔除术为牙槽外科中相对较为复杂和费时的手术.手术顺利与否的关键在于对术中所受阻力的分析及采用正确的方法解除阻力.增隙与去骨为手术操作中的重要步骤.笔者在近3年的临床实践中,对所拔除的200颗阻生智齿采用圆骨凿增隙及去骨,使牙齿易于拔除,取得了良好的效果.
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高速涡轮钻与骨凿劈开法拔除下颌阻生齿的比较
下颌阻生智齿拔除是牙槽外科较为复杂的手术[1],为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感.克服劈开法拔除下颌阻生齿的振动.本院自2002年至2007年10月对61例(122颗)下颌阻生齿,分别采用高速涡轮钻磨除法和传统的骨凿劈开法拔除.对比分析两种拔除方法的手术时间、术后反应等方面的研究.高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强,准确性好,省时省力,震动轻.能消除患者对锤凿的恐惧心理,特别是能减少术中术后的并发症.现总结报告如下.
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鼻内镜下凿骨造孔术治疗慢性泪囊炎临床观察
慢性泪囊炎是眼科常见病,传统的外路泪囊鼻腔吻合术(DCR)一直被认为是较为理想的治疗方法.但随着鼻内镜手术的不断发展以及鼻眼相关外科学的创建,鼻乔内镜下鼻泪囊造:孔术有取代DCR的趋势.近年来,我院开展鼻内镜下骨凿造孔术治疗慢性泪囊炎,取得了良好的效果,现报道如下.
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腰椎前路减压专用环锯
现在对腰椎椎间盘突出症或腰椎不稳行前路减压或前路融合术,采用锤击骨凿在椎体椎间盘上下左右凿一方窗,再用刮匙伸入底部挖掘底部残余组织及破损软骨,此方法不足是:锤击骨凿震动较大,挖掘时费时费力,且易损伤神经根引起并发症.
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牙钻与骨凿两种分牙法拔除下颌近中阻生齿的对比观察
下颌近中阻生齿临床上常采用骨凿分牙法拔除,因其手术创伤较大,术后反应较重,越来越被人们所重视.笔者在2001年3月至2005年2月间应用牙钻和骨凿两种不同分牙法拔除116例下颌近中阻生齿,并对比观察,现报告如下:
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上颌窦提升植骨牙种植的应用和研究现状
上颌后部牙槽骨高度不足时常用上颌窦提升术,以利于种植体的植入.上颌窦提升植骨牙种植术分一次手术法和二次手术法.手术方式可采用上颌窦开窗术、骨凿技术(osteotome technique)和内窥镜技术.用于提升上颌窦底植入的材料有自体骨、自体骨与其它材料混合物、异体骨、异种骨和异质骨等材料.目前已有多种临床研究方法用于观察上颌窦底植骨材料的成骨反应和新骨与牙种植体结合的情况.
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超声骨刀在磨牙截根术中的临床应用
目的 探讨超声骨刀在磨牙截根术中的临床应用效果.方法 将70例牙周/牙槽脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组使用超声骨刀行截根治疗,对照组采用骨凿等传统器械手术治疗.比较两组的手术时间、面部肿胀情况、张口受限及术后疗效.结果 观察组手术时间为(31.45±4.19)min,对照组为(45.26±4.31)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组面部肿胀率为(38.22±6.23)%,低于对照组的(54.26±7.41)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组张口受限为(10.32±2.04)mm,低于对照组的(18.16±3.12)mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组成功率为94.3%(33/35);对照组成功率为88.6%(31/35),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声骨刀的使用可简化术者的操作,降低手术并发症.
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高速涡轮钻法和骨凿法拔除下颌阻生智齿的并发症比较
下颌阻生智齿的拔除是口腔门诊常见而较困难的手术之一.传统骨凿法拔牙创伤大、手术时间长,频繁锤击使患者感觉不适,易产生各种并发症.高速涡轮钻由于转速高,震动轻,省时省力,可代替骨凿去骨及准确、顺利地切除牙冠,能有效减少手术的并发症.近年来,我们应用高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生智齿,取得了满意的效果.
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高速涡轮钻与骨凿辅助拔牙临床比较
目的探讨拔牙时间短、手术创伤小、术后反应轻的辅助拔牙方式.方法比较高速涡轮钻与骨凿辅助拔牙各42例的平均拔牙时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限程度.结果应用高速涡轮钻铺助拔牙所需时间更短(P＜0.01),术后反应更轻(P＜0.01).结论高速涡轮比骨凿辅助拔牙效果好.
