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大便失禁的护理综述
大便失禁(fecal incontinence)易造成多种并发症,严重影响病人的生活质量,不仅给病人带来了极大的痛苦,而且也给护理工作带来诸多困难.国内外文献均有报道:大便失禁是医院、护理之家(nursing home)和家庭病床护理中常遇到的问题,尤其在老年人、重危病人及瘫痪卧床病人中其发病率居高不下.随着人口老龄化的趋势,大便失禁已成为医疗、护理急需解决,然而却被人们忽略的问题.[1]
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澳大利亚老年卫生保健
澳大利亚拥有完善的卫生保健体系,澳大利亚国民均享有全民医疗保险照顾,30%的澳大利亚人还参加了私人医疗保险照顾.澳大利亚老年卫生保健的服务方式包括:社区服务、医院服务、护理之家和老年公寓.在社区服务中,全科医生发挥主要作用.社区服务项目:社区护理、家庭和社区照顾、日间照顾.医院服务包括急诊和住院康复,急诊服务是对患有多种疾病的患者提供服务,当他们好转以后,如果需要可以住院进行康复治疗.护理之家和老年公寓照顾生活不能自理的老年人,还为照顾者提供交替班服务.在澳大利亚,卫生资源包括老年保健服务正逐渐从医院向社区转变,一些新的服务也正在发展中,如流动照顾服务和姑息照顾服务等.
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从伊甸园到失乐园
合理化布局医疗网在全民健保之前,台湾就曾开始着手合理化、均衡化配置医疗网络资源,现在已经进行到了第六期.比如某些地区,医师人口比很低、病床人口比很低,当局就会列为优先补助区,成立医疗发展基金.如果有社会资本去那样的地区盖医院,当局会提供低息贷款,通过这样的方式将资源疏导到医疗资源匮乏的地方.现在台湾各个地区基本上医院都满了,当局又开始引导医院进行功能转化.针对人口老龄化的情况,当局鼓励医院转变成健康照护机构,强化护理之家的功能.
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老年抑郁症的认识进展
在社区老人(65～100岁)中,抑郁症患病率男性2.7%,女性4.4%;在基层护理诊所看病的老人,抑郁症患病率5%～10%[1];在家庭护理,护理之家和综合医院住院的老人,抑郁症患病率高达14%.还有许多抑郁症状不符合精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)重性抑郁症诊断标准,如心境恶劣、居丧和伴抑郁心境的适应障碍,约为重性抑郁症的2倍[1].
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台湾医药见闻
2000年11月29日至12月10日参加了由广东省生产力促进中心组织的广东中医药技术赴台交流考察团,对台湾生产力中心、台湾制药同业公会、顺天堂药厂、永信药品工业股份有限公司、聿新科技公司、丁丁药局、台大医学院附属医院、惠心护理之家和华阳医院等单位进行考察,还听取了中化制药公司的经验介绍,互相进行了相关的交流.
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盖扶治疗褥疮的疗效观察
据报道,美国住院病人褥疮发生率达3%～6%,护理之家3%～24%发生褥疮[1];一般医院的发生率为2.5%～11.6%,昏迷、截瘫病人的发生率为24%～48%[2].褥疮的治疗方法很多[3-4],但各种处理方法有优点也有局限性.2004年12月至2006年12月,笔者用盖扶治疗重型颅脑创伤及脑血管病致瘫痪、脊髓病变合并Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮的患者,效果显著.同时,治疗方法简便,家属易于学习和操作,为家庭护理提供便利.现报告如下.
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厦门国有医院面临长庚医院的竞争与对策
1财团法人长庚纪念医院概况财团法人长庚医院(简称长庚医院)创立于1976年12月1日,先后建立台北长庚纪念医院、林口长庚纪念医院、林口长庚儿童医院、基隆长庚纪念医院、长庚纪念医院复健分院暨附设护理之家、高雄长庚纪念医院、高雄长庚儿童医院、嘉义长庚纪念医院、长庚护专、长庚大学等.
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尿失禁的护理进展
临床上导致尿失禁(urinary incontinence,UI)的原因很多,如术后昏迷、手术损伤、阴道分娩、绝经期、中风、瘫痪、中枢或外周神经损伤、阿尔茨海默症等.尿失禁的原因错综复杂,它包含复杂的社会、心理、病理等刺激因素,并由此给患者带来社会活动不便及个人卫生方面的沉重思想负担,甚至导致心理上的变态.因此,尿失禁已经成为一个令人关注的社会问题,是当前护理工作中一个很棘手的难题[1].尿失禁易造成多种并发症,虽然并不引起器质性病变,但严重影响患者的生活质量,并给患者造成巨大的心理压力,影响患者在社会中的正常交往,被称为社交癌[2].尿失禁是医院、护理之家和家庭病床护理中常遇到的问题,尤其在老年人、重危患者及瘫痪卧床患者中发病率居高不下.随着人口老龄化,尿失禁已成为医疗、护理急需解决,然而却常被人们忽略的问题[3].现将尿失禁的护理研究进展综述如下.
