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精神科标准健康教育实施效果评价
精神科标准健康教育是指采用相对程序化的健康教育方式,向精神科门诊及住院病人介绍所患疾病的病因、治疗、预防及其他有关知识,以提高医从性及防止疾病复发为目的的一系列的精神科健康教育方法,这种教育方法在我国已逐渐被接受并推广.我院于1999年开始在部分病区试行该教育方法.实施3年来,收到了较好的效果,也积累了一些经验与体会.现报告如下.
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小儿脑瘫针灸治疗的医从性
目的 研究分析小儿脑瘫针灸治疗的医从性.方法 本文所选对象为2014年8月~2016年8月本院儿科接收的小儿脑瘫患儿15例.所有患儿均满足脑瘫诊断标准,征得患儿和其家属同意后予以针灸治疗,治疗期间观察分析患儿家长医从情况,根据分析结果施予相应的干预,比较分析干预前后患儿运动功能情况、家长医从性以及满意度.结果 通过患儿和家长医从情况的分析进行干预后,患儿运动功能评分(GMFM)明显提高,家长医从性评分明显提高,且患儿家长满意度评分也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿脑瘫针灸治疗中,根据患儿病情,结合其家长医从性,予以有效地干预,可促进患儿运动功能的改善,提高患儿家长治疗医从性,对于患儿病情康复有着重要作用.
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临床医从性研究概况
遵医行为有助于预防疾病的发生,提高医疗效率及节卫生经济资源.如何提高患者的医从性已是当代医学界研究的重要内容.本文综述了医从性的研究简史、研究方法、医从性的影响因素及提高患者医从性的方法.
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以病友会为载体开展风湿疾病健康教育
风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、韧带、滑囊、筋膜和神经等的一组疾病[1].由于风湿性疾病是慢性疾病,反复发作,迁延不愈,常伴有外表皮肤的损害,关节疼痛,活动受限,甚至引起功能障癌,给日常生活,工作和社会交往带来诸多不便.为了让患者认识疾病和对疾病治疗预后的了解,增加患者的医从性,促进病人的康复,我院风湿疾病专科自2003年开始坚持以病友会为载体开展健康教育活动,受到良好的效果.具体方法如下:
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全麻下手法治疗紧张型头痛疗效观察
紧张型头痛多由精神因素所致的持久性头部肌肉收缩性头痛,又称肌收缩性头痛、应激型头痛、持发性头痛及心因性头痛[1].主要以药物治疗为主,而手法按摩治疗多作为一种辅助治疗手段.通过治疗颅周压痛点,可有效缓解存紧张型头痛患者的头痛症状[2].从2009年我们采用在丙泊酚全身麻醉下,用手法按摩治疗紧张型头痛.报告如下.
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特需病房老年手术患者心理需求与从医行为的调查分析
目的：观察特需病房老年手术治疗患者在住院期间的心理需求与从医行为的状况，为临床制定针对性护理措施提供指导。方法：采用自行设计调查问卷对我院特需病房住院手术治疗，年龄≥70岁的老年患者进行问卷调查。结果：入选80例，共发问卷80份，完成及回收80份，有效率达100％。本组80例特需病房手术患者在住院期间均有心理需求，在支持与关爱项患者对个人的尊重与隐私，在住院生活质量项对病房环境的需求较同项其他条目高，经比较差异均有统计学意义（ P＜0．01或0．05）。80例特需病房老年手术患者定期复查的医从率高达60.00％，在遵医嘱合理饮食和按时服药及戒烟、酒方面患者医从率均低于50％。结论：特需病房手术患者在住院期间均有心理需求，在支持与关爱项患者对个人的尊重与隐私，在住院生活质量项对病房的环境方面需求较高。特需病房手术患者的医从性较低，护理人员应采取积极有效的方法提高患者的医从性，以促进患者康复。
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无症状高血压更要命
头晕、头痛、颈项僵硬等,许多人都知道这是高血压的症状.但并不是所有的高血压都有症状可循.无症状性高血压隐蔽性强,而且由于没有引起不适,患者的医从性更差.但高血压的危害并不会因无症状而降低,反而比有症状的高血压具有更大的危险性.
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四硫咪唑梯剂量治疗甲状腺功能亢进症52例临床观察
抗甲状腺药物(ATD)从20世纪40年代应用于临床以来,经过长期反复的临床实践,甲基硫氧嘧啶,甲亢平等均因副作用大逐渐被临床淘汰,现在应用甲硫咪唑,丙基硫氧嘧啶(PTU),因前者半衰期长,每日一次顿服即可达到维持全天有效血液浓度,提高了患者的生活自由度,增加了患者的医从性,减少了药物的漏服率,现将我们使用甲硫咪唑唑顿服治疗甲亢56例临床资料分析如下:
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系统的术前访视对视网膜脱离手术患者疾病不确定感及从医行为的影响
目的：探讨系统的术前访视对视网膜脱离手术患者的疾病不确定感及从医行为的影响。方法72例于我院行择期视网膜脱离手术治疗的患者随机分成观察组与对照组，每组36例。两组由病区护士给予常规的护理模式，观察组于前1d由手术室巡回护士对患者进行系统的术前访视。前1 d、手术当天和术后3 d，采用疾病不确定感量表评估两组患者术的疾病不确定感；术后3 d，由巡回护士与主管医生采用自拟医从性评价表联合测评两组围手术期的从医行为。结果手术当天及术后3d观察组患者Mishel疾病不确定感量表各项及总分均较同期的对照组低（均P＜0．01）。自行设计评价表显示观察组患者术眼准备配合、术中麻醉配合、术后体位保护、术后合理饮食、术后药物治疗及定期复查这6方面的完合从医率均高于对照组（ P＜0．01或0．05）。结论系统的术前访视能有效降低视网膜脱落手术患者术前疾病不确定感和提高患者的医从性，对手术成功与康复有着积极的作用。
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390例体外受精-胚胎移植术后患者护理要点分析
目的 通过与患者谈话,了解其年龄、学历等基本信息,以及基本病史,对其存在的主要护理问题进行评分评估,并改进其相应的护理措施,提高患者的医疗综合满意度.方法 选取2015年2-10月来我中心就诊的390例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者进行观察总结,对其护理要点进行评估分析.结果 IVF患者医从性改善人数342人,改善率为87.69%.改善人数353人,焦虑状态改善率为90.51%.家庭生活环境改善人数371人,改善率为95.13%.结论 对进行IVF-ET治疗的患者提供及时有效的护理措施,可改善患者不良心理,提高医从性,进而有助于提高其总体生活质量.
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245例哮喘的教育与管理
支气管哮喘是常见病,是一个全球性的健康问题.全世界有1亿多人罹患,我国约有1千万以上,发病率1%～4%,现代医学已将预防列为支气管哮喘的首要治疗原则.但单纯依靠医院和医护人员进行防治是不够的,很难做到早预防和早期治疗,以至严重影响患者的工作和生活及儿童的生长发育.为此医护人员充分利用与患者广泛接触的机会和医学知识,通过教育和管理来显著提高患者及家属对疾病的认识和医从性,达到减少发作,维持稳定,提高健康自护能力和生活质量,对245名患者和88名家属实施系统的教育和管理,经一年三个月的观察和反馈,效果良好.现介绍如下.
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沐浴对新生儿光疗医从性的影响
2008年4～9月,我们将新生儿直接进入光疗和沐浴后进入光疗的医从性进行对比观察,取得满意效果.现报告如下.
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健康教育在儿童矮身材治疗中的应用
目的：探讨健康教育在儿童矮身材治疗中的应用效果。方法：将300例患儿随机分为实验组和对照组各150例，对照组实施一般护理和健康教育，护士根据患儿情况和家长需要讲解相关知识，根据病情需要遵医嘱给予护理服务；实验组在对照组基础上加强健康教育指导。比较两组患儿的医从性、身高增长和家长满意度情况。结果：实验组患儿医从性显著提高，身高增长效果更为明显，家长满意度明显提高，与对照组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：健康教育指导使家长和患儿减轻了心理顾虑，积极配合治疗，促进了患儿的生长潜能得到大限度的发展，提高了治疗效果。
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广州市某街道妇女疾病普查分析
目的 通过对广州市某街道无职业妇女与某两幼儿园幼教职工妇女疾病普查的对比分析,了解文化素质、经济、卫生状况的差别对妇女病的发病的影响.方法 对广州市某街道无职业妇女与某两幼儿园幼教妇女进行妇科双合诊、宫颈细胞学检查、阴液常规检查,盆腔B超检查,乳腺B超检查,并进行对比分析.结果 两组妇女患阴道炎、宫颈炎比较有明显差异(P＜0.05),子宫肌瘤、卵巢肿瘤、乳腺纤维瘤均无差异(P＞0.05).结论 定期开展妇女疾病普查,可以及时发现和治疗妇女常见病、多发病,对特殊人群开展有针对性的健康教育十分必要.
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培菲康联合茵桅黄颗粒口服治疗晚发性母乳性黄疸疗效观察
新生儿晚发性母乳性黄疸在临床较为常见,在新生儿高胆红素血症的比例较高,但临床工作中,很多家属不愿意暂停母乳,医从性相对差,同时母乳性黄疸为一排除性诊断,有一部分初诊为母乳性黄疸的患儿后来被诊断为其他因素引起的病理性黄疸;对此我们进行了研究,以寻找更好的治疗方案.
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255例静脉麻醉辅助胃、结肠镜诊疗技术的体会
胃镜、结肠镜诊疗术在我国已广泛开展,很多地方普及到区县医院,其重要性不言而喻,但因其过程给患者带来心理上的紧张、恐惧及肉体上的痛苦,患者只能被动忍受,少数患者不能很好配合甚至拒绝检查,以致影响诊断和治疗.静脉麻醉辅助胃、结肠镜检查就很好地解决了这一医从性问题,选择麻醉下内镜术已被越来越多的患者接受.本文总结我院消化内镜室2002年7～12月接受静脉麻醉下胃、结肠镜检查及治疗255例,就我们的体会报道如下.
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如何做好精神病人的组织管理
1.精神病人组织管理的重要性精神病人的组织管理是精神科病房管理的基础,是顺利开展医疗护理的关键,病人由于认识、情感、意志、行为等精神活动过程常有障碍,故其行为既可危害自身,又影响他人,甚至扰乱病房正常秩序.为了做好病房的组织管理工作,首先,要求医护人员要刻苦钻研业务,以科学的态度去认识精神病人的病理性思维和行为,另一方面,要加强对病人的思想教育和管理,调动病人治疗的积极因素,主动配合治疗和护理.增强病人的医从性,早日康复.
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哮喘儿童家长的哮喘知识及药物医从性的调查分析
目的:估计南京地区哮喘儿童家长的哮喘知识及其医从性,采取恰当的措施降低哮喘的发病率和死亡率.方法采用家长自我问答式问卷调查了186名哮喘患儿家长的哮喘知识及药物医从性.结果对于哮喘的3个主要症状能正确回答的占6%,对于哮喘的诱发因素34.7%的家长不能说出任何诱发因素,对于哮喘药物的知识仅23.3%家长能说出每天所用的用以预防的两种药物,22%的家长能正确回答出3个用以哮喘发作治疗的药物.家长的教育水平、职业、收入状况与哮喘知识呈正相关(P＜0.05),家长的教育水平、职业、家庭收入与医从性无相关性(P＞0.05).结论南京地区哮喘儿童家长的哮喘知识是不够的,药物的非医从性是一个严重的问题,加强健康教育不仅单纯提供信息和知识,更重要的是如何改变家长和患者的错误观念,进而影响他们的行为,医务人员和患者之间建立一种积极的合作的关系是提高医从性的关键因素之一.
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健康教育对糖尿病遵医行为的影响
目的：观察健康教育干预措施对糖尿病患者治疗遵医行为的影响。方法：选取66例糖尿病患者，分为对照组和观察组各33例。对照组给予糖尿病常规护理，观察组在糖尿病常规护理的基础上予以个性化健康教育干预。观察3个月后比较两组患者治疗护理后遵医行为的变化。结果：观察组的遵医率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对糖尿病患者实施个性化健康教育干预，能够增强患者的保健意识和治疗信心，提高患者对糖尿病相关知识的正确认识，有效改善糖尿病患者的遵医行为和自我护理能力。
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经络热度感测在治疗慢性疲劳综合征中的临床应用探讨
目的:探讨经络热度感测在治疗慢性疲劳综合征中的临床应用.方法:通过阐述经络热度感测的原理,论述在其指导下针刺治疗的操作技巧与主治功效.结论:本方法操作简便,无痛苦,易推广,医从性高,诊断注重系统性和整体性,并可在疾病早期则能获得病变信息,特别对无器质性改变的CFS患者有着特殊的意义.
