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罗哌卡因用于经尿道前列腺汽化术麻醉的临床观察
目的:观察罗哌卡因连续硬膜外麻醉下经尿道前列腺汽化术麻醉的效果及心血管反应,并与利多卡因和丁卡因的混合液进行比较.方法:选择ASA1-2级前列腺增生的择期手术患者40例,随机分为两组,Ⅰ组为对照组(N=20),Ⅱ组为观察组(N=20).在L2-3行连续硬膜外穿刺置管成功后,Ⅰ组注入2%利多卡因3 ml试验量,平面出现后根据病人情况追加注入混合液5～15 ml,分别观察病人感觉阻滞平面出现的时间,高感觉阻滞平面,运动阻滞评定,麻醉质量评定及血流动力学变化.结果:罗哌卡因的大阻滞时间比混合液长,而运动阻滞明显弱于混合液,对心血管的影响比混合液轻.结论:低浓度罗哌卡因作边续硬膜外麻醉用于经尿道前列腺汽化术麻醉时阻滞完善、循环稳定、安全,利于高危病人平稳渡过手术期.
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5%葡萄糖液作前列腺汽化术冲洗液对血糖、血钠的影响
经尿道前列腺电汽化术(TVP)的冲洗种类很多.我们观察了一组用5%葡萄糖作TVP的冲洗液时血糖、血钠浓度的变化.报道如下:
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个性化护理干预在良性前列腺增生症患者围手术期的应用效果
目的 探讨个性化护理干预在良性前列腺增生症(BPH)患者围手术期的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月武警河南总队医院接受经尿道2μg激光前列腺汽化术治疗的91例BPH患者,根据入院顺序分为A组(45例)和B组(46例).A组患者接受常规护理,B组患者接受个性化护理干预.根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者入院时和出院前的焦虑、抑郁程度;使用SF-36量表评估两组患者护理前后生活质量;采用医院护理满意度调查问卷评估两组患者对护理工作的满意程度.结果 护理后B组患者SAS和SDS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).护理后B组患者各项SF-36评分和护理满意度评分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 个性化护理可有效缓解BPH患者的负性情绪,提高其生活质量和护理满意度.
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经尿道绿激光汽化术联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石(附26例报告)
目的:探讨腔内治疗BPH并发膀胱结石的有效方法.方法:采用经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石26例.结果:26例均一次手术成功,清石率达100％.无大出血、无膀胱穿孔及严重感染等并发症发生.术后住院3～5d,大尿流率较术前明显改善.结论:绿激光汽化术联合肾镜下超声气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石,创伤小、恢复快、安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.
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选择性绿激光汽化术联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌
目的:探讨经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱颈梗阻患者的临床疗效.方法:回顾性分析15例应用PVP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱颈梗阻患者的临床资料,观察患者手术时间、留置导尿管时间、术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)及前列腺特异性抗原(PSA)的变化.结果:所有手术均成功,无输血及前列腺电切综合征现象.手术时间40～120 min,术后留置导尿管时间3～5天.术前前列腺体积、IPSS以及QOL分别为(95.13±16.36)ml、(19.87±4.10)分、(3.67±1.23)分.术后1个月分别为(48.47±11.55)ml、(12.27±3.24)分、(2.004±1.25)分(P均<0.01);术前Qmax、PVR分别为(8.05±2.51)ml/s、(136.47±32.16)ml,术后1个月分别为(18.40±4.63)ml/s、(33.87±13.44)ml(均P<0.01);术前PSA为(78.00±29.11)μg/L,术后1个月、3个月分别为(1.32±0.70)/μg/L、(0.48±0.07)μg/L(均P<0.01).结论:PVP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱颈梗阻是安全有效的,可以明显缓解患者的症状,抑制肿瘤进展,提高患者的生活质量.
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经尿道选择性绿激光汽化治疗前列腺增生
目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH的有效性和安全性.方法:采用PVP治疗BPH患者156例,并对手术前后相关指标进行比较观察.结果:156例手术均顺利,手术时间平均(44.5±23.8)min,术中出血量(43.2±16.4)ml,无输血病例.术后32例未留置尿管,余124例留置尿管时间12～36 h,平均(15.2±4.6)h;拔除尿管后排尿均通畅,无尿失禁等并发症发生.术后随访4～14个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前28.6±2.4下降至术后6.4±0.6,大尿流率由术前平均(5.3±0.5)ml/s升至术后(19.1±1.8)ml/s;生活质量评分(QOL)由术前平均5.4±0.6下降至术后1.2±0.7,剩余尿量由术前(254.6±69.7)ml下降至术后(20.5±4.6)ml.手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PVP治疗BPH疗效显著,并发症少,安全性高,是一种理想的微创手术.
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高能选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(附200例报告)
目的:探讨经尿道高能选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法:采用连续硬膜外麻醉、骶管麻醉或全麻,应用PVP治疗BPH患者200例,观察术中组织汽化效果、出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等变化情况.结果:PVP汽化效果良好,手术时间15～120 min,平均55 min,术中基本无出血.术后195例留置尿管时间1～5天,平均3天,其中拔出尿管后4例出现短暂排尿困难,无尿失禁等并发症发生;5例未留置尿管.术后随访3～6个月,大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善.结论:PVP治疗BPH安全有效,操作简单,时间短,出血少,尤其适合于高龄、高危患者.
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绿激光前列腺汽化术治疗BPH60例报告
目的:探讨经尿道绿激光前列腺汽化术治疗BPH的手术方法和近期疗效.方法:采用骶管或硬膜外腔阻滞麻醉,应用美国Laserscope公司生产的非接触式绿激光治疗系统,以80 W功率对60例BPH患者进行汽化治疗.结果:本组汽化时间10～250 min,平均(104.21±81.31)min;耗能21.24～531.11kJ,平均(230.02±150.34)kJ;术后10例未留置导尿管,余50例留置导尿管24～120 h,平均(64.70±25.52)h;膀胱冲洗24～96 h,平均(58.44±20.24)h;术后住院3～9天,平均(4.57±1.83)天.术前平均大尿流率(Qmax)(7.5±3.12)ml/s,术后平均Qmax(16.78±4.56)ml/s;术前剩余尿量0～800 ml,平均(111.00±177.85)ml;术后剩余尿量0～30ml,平均(12.73±5.91)ml;术前平均IPSS和QOL分别为(26.50±3.18)分和(4.60±0.28)分,术后下降至(6.24±1.86)分和(1.83±0.52)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前留置导尿管16例,术中均未输血,术后尿频12例,继发出血2例,术后24天突发尿潴留1例.结论:绿激光前列腺汽化术治疗BPH安全、操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、留置导尿管时间短、康复快,是一种理想的微创手术方法.
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KTP激光手术对口服抗凝血药的BPH患者的安全性和有效性
作者采用80 W磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光对116例口服抗凝血药(oral anticoagulation,OA)的BPH患者实施了前列腺汽化术(PVP).围手术期所有患者均未停服抗凝血药,并与同期92例非口服抗凝血药的BPH患者进行比较,评价手术时间、术后血红蛋白改变、术后留置尿管时间和住院时间、围手术期并发症以及术后排尿情况等指标.
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KTP绿激光治疗长期服用5α还原酶抑制剂的患者是否降低疗效?
5α还原酶抑制剂会减少良性前列腺组织内的血供,而这个假定条件会影响KTP绿激光前列腺汽化术(PVP)的有效性,因为PVP必须有赖于组织内的血红蛋白含量.
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选择性绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术对前列腺组织和梗阻严重程度影响的对比研究
2004年7月间,研究者对比了80 W KTP绿激光前列腺汽化术(PVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)在去除腺体组织与改善膀胱出口梗阻方面的临床疗效.
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选择性前列腺激光汽化术对比经尿道电刀切除术的临床研究
目标:为了评估80W选择性激光前列腺汽化术对比标准TURP的临床疗效和并发症的预期性双中心的研究.
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PVP治疗BPH的长期随访结果:PVP长期疗效和持久性等同于TURP
在过去的10年里,大量关于手术治疗BPH的研究一直在阐述这一观点:经尿道电切术是治疗BPH的金标准.绿激光前列腺汽化术(PVP)作为一种新型手术方法正在与TURP进行比较,并且已经证实PVP是有效的,且有替代TURP的潜在可能.
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绿激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术的前瞻性对比研究
通过双中心的研究,评估绿激光前列腺汽化术(PVP)和标准的经尿道前列腺电切术(TURP)的临床有效性和早期临床并发症发生率.自2003年12月,两家医院全部的BPH患者均参与了本次前瞻性研究.
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绿激光前列腺汽化术与TURP的随机对比研究
许多技术试图取代TURP技术成为下尿路梗阻症状外科治疗的标准,但是缺乏与TURP的随的随机对比试验研究.本研究是全球范围内的首个绿激光前列腺汽化术(PVP)与TURP的随机对比试验研究。
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高功率绿激光前列腺汽化术的5年临床经验总结
绿激光前列腺汽化术(PVP)使用的是磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光,波长为532nm.由于它被血红蛋白选择性吸收,故只有800μm的穿透深度,因而热量被限制在前列腺浅表组织很小的体积内,使前列腺组织由于细胞中水分汽化而被迅速去除,只留下1～2mm的凝固层.
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采用绿激光前列腺汽化术治疗88例高危患者的疗效评估
高功率的绿激光前列腺汽化术(PVP)是一种理想的手术,可在不出血的情况下立即汽化剥脱前列腺组织.本研究的目的是评估这项手术在那些不能实施普通手术的高危患者或者有凝血障碍患者中的应用及疗效.
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使用乙醇浓度呼吸检查设备检测高功率KTP绿激光前列腺汽化术中灌洗液吸收水平
通过呼吸分析正式评估使用 Greenlight PV 大功率KTP绿激光进行前列腺汽化术灌洗液吸收的风险和水平.40例接受激光前列腺汽化术的患者中,17例术前经尿道检测前列腺大小平均为97 cm3.所有手术均采用全麻,由一位实习医生在两位顾问医生指导下进行.在灌洗液中加入1%乙醇.
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KTP绿激光选择性前列腺汽化术:240例患者的长期随访结果
总结KTP绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)治疗BPH的症状和梗阻的1年期疗效和安全性.从2004年1月～2005年3月采用KTP 532 nm绿激光选择性前列腺汽化术(PVP)治疗年龄在49～80岁(平均65.3岁)由BPH导致的下尿路症状和梗阻患者240例,激光功率80 W.手术均汽化至包膜,所有患者接受IPSS、大尿流率、超声波前列腺体积检查、剩余尿量、前列腺特异抗原和直肠指检等检查.
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选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生五年随访分析
目的 总结选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效及术后各种并发症的原因及其处理方法.方法 回顾性分析2004年8月至2006年7月间经随访达5年的278例选择性绿激光汽化术治疗的良性前列腺增生患者的临床资料,包括术前及其术后第5年的国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),大尿流率(Qmax),前列腺特异性抗原(PSA),残余尿(RUV)及其随访长期并发症和处理等.结果 所有患者术后第5年的IPSS、QOL、Qmax、PSA、RUV均较术前明显改善(P＜0.01).随访5年中出现残留腺体复发再次入院手术17例,尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩 6例,迟发出血5例,尿路感染4例,前列腺癌2例,均经过相应治疗后满意恢复.结论 选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生是前列腺增生的有效治疗方法,其改善效果持续可靠.残留腺体复发、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、血尿等是其主要并发症,均可针对不同病因得到良好治疗.
