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晓康血糖仪在临床使用的可靠性研究
目的 评价晓康血糖仪测定末梢毛细血管血糖(CBG)的精确性和可重复性.方法 89 例住 院糖尿病患者在用生化仪测定静脉血糖(VPG)的同时用晓康血糖仪测定CBG.准确性和可重复性采用 ISO15197 关于血糖仪的要求.结果 无论空腹和餐后,CBG 与VPG 均无统计学差异(P >0.05),相关分析 提示二者相关性良好,相关系数均在0.950 以上.分为不同血糖浓度比较,VPG 在4.4 mmol/L 以上时,相对 差值均在20%以内.误差栅格分析(EGA)显示85.39%的血糖在A 区,14.61%在B 区.整体血糖中有 16.85%(15/89)不符合ISO15197 的准确性要求,缩小血糖范围后发现,当VPG >6.1 mmol/L 时,准确性和可 重复性分别为95.59%、96.59%.另外,当血红蛋白低于120 g/L 时,准确性和可重复性分别为66.7%和 87.5%;红细胞压积低于35%时,准确性和可重复性分别为78.6%和87.0%.结论 晓康血糖仪测定CBG 与VPG 无论在空腹或餐后,相关性均较好,当VPG >6.1 mmol/L 时,准确性和可重复性均达到要求,因此,晓 康血糖仪适用于糖尿病筛查.
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餐前血糖和餐后血糖对A1C的影响谁更大?
尺有所短,寸有所长曾经有人利用DCCT中1439名1型糖尿病患者7个点(三餐前,三餐后和睡前)毛细血管血糖(即血糖仪检测的血糖)数据库,计算了平均血糖并与A1C进行了比较分析(见表1).
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血糖试纸酶技术及限制因素
DCCT试验显示,建立在血糖监测基础上的血糖强化控制可以预防和有效地控制糖尿病的微血管并发症[1].目前血糖监测主要依赖血糖仪来完成,因此,血糖仪及其试纸已经成为糖尿病患者控制血糖的重要工具.
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施家乐(SKY ERA)血糖仪测定毛细血管血糖和静脉血糖的临床对比试验
施家乐(SKY ERA)血糖仪是香港天时国际发展集团有限公司生产的一种采用生物感应技术并具有自动吸血功能的新型电子血糖仪,已经获得了欧洲CE认证以及美国FDA认证.为了评价该血糖仪的稳定性、重复性、准确性.我们用该仪器同步测定指尖毛细血管血糖(CGF)与静脉血清血糖(VG),进行了对比验证.
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毛细血管血糖水平对急性脑梗塞预后的影响
目的 探讨急性脑梗塞患者毛细血管血糖水平与临床以及预后的关系.方法 对入院92例急性脑梗塞患者测定毛细血管血糖平均值,根据毛细血管血糖值分成＞11mmol/L组、7-11mmol/L组和<7mmol/L组 3个级别,利用<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>(CSS),于患者入院时和治疗21天后进行神经系统缺损评分并比较,观察毛细血管血糖与预后的关系.结果 治疗21天后,毛细血管血糖<7mmol/L组的临床疗效明显优于毛细血管血糖水平升高组,毛细血管血糖7-11mmol/L组的临床疗效优于毛细血管血糖水平为>11mmol/L.结论 高毛细血管血糖增加急性脑梗塞神经系统损伤和并发症,降糖疗法可能会有利于治疗急性脑梗塞的临床疗效,而积极预防和治疗高血糖是预防脑梗塞的有力措施之一.
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急性ST段抬高性心肌梗死抢救成功1例报告
病例资料：男患，59岁，因持续性心前区疼痛1小时来我院急诊室就诊。该患于1小时前，晚餐饮酒后，突发心前区疼痛，并向背部及左肩部放散，呈持续性压榨性疼痛，休息后无缓解或减轻，于夜里23时送入急诊。既往有高血压病史，有长期吸烟史。无类似发作时，平素体检基本项目无异常。入院查体：血压175/105mmHg，急性痛苦病容，体型肥胖，双肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及，无压痛，双下肢无水肿。立即放入抢救室吸氧，床边心电图检查示：II、III、AVF、V4-V6 ST段压低0.1m v，T波倒置，室性早搏，高流量吸氧，心电监护，急查毛细血管血糖为5.6m m o l/L，给予阿司匹林300m g嚼服，消心痛10m g加入生理盐水中静脉滴注，开搏通12.5mg口服，倍他乐克12.5 mg口服，波立维75 mg口服，辛伐他丁40mg口服。静脉用药前抽静脉血急送化验，血常规正常，心肌酶谱无升高，肌红蛋白、肌钙蛋白均无升高。凝血功能、肾功能、电解质均正常。胸部CT检查无异常。经过上述治疗，于1小时左右胸痛症状明显减轻，2小时后胸痛症状完全消失，复查心电图显示2、3、AVF、V4-V6 ST段压低0.05mv，较初来时心电图显示好转，一夜病情平稳，无胸痛胸闷，次日晨再复查心电图示：V1- V4ST段抬高伴T波倒置，弓背向上，II、III、AVF ST段压低0.2mv，复查心肌坏死标志物：CK-MB，CKMB186IU/L、LDH680IU/L、HBDH772IU/L、A S T220I U/L。肌红蛋白、肌钙蛋白明显升高。诊断为急性S T段抬高性心肌梗死，急呼120转上级医院，冠脉造影示三支病变，装1个支架，随访2个月，病人一直平稳，日常工作和生活无任何障碍，活动后无胸闷气促，夜间能平卧。
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全科医生小词典--黎明现象
黎明现象（DMDP）指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（3：OO~9：OO）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。这一现象初是1981年由国外学者Schmidt提出。DMDP多发生在糖尿病患者中，亦可见于健康人群。应该注意将DMDP与其他原因的清晨高血糖相鉴别，如降糖剂或夜间胰岛素（ INS）不足所致夜间基础血糖升高延续至清晨的清晨高血糖、降糖剂过量所致的夜间低血糖后反应性高血糖（ Somogyi现象）等。诊断除了解患者有无乏力、心悸、饥饿和出汗等低血糖症状、睡前尿糖及降糖剂的使用方法外，夜间每1~2h监测一次静脉或毛细血管血糖，或用持续血糖监测仪监测夜间血糖，根据夜间血糖绘制夜间血糖曲线而做出正确诊断。目前多采用微型试纸血糖仪监测夜间手指毛细血管血糖，较静脉血糖微高，相关性良好。
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全科医生小词典--黎明现象
黎明现象（DMDP）指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（3：00~9：00）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。这一现象初是1981年由国外学者 Schmidt 提出。DMDP 多发生在糖尿病患者中，亦可见于健康人群。应该注意将 DMDP 与其他原因的清晨高血糖相鉴别，如降糖剂或夜间胰岛素（INS）不足所致夜间基础血糖升高延续至清晨的清晨高血糖、降糖剂过量所致的夜间低血糖后反应性高血糖（Somogyi 现象）等。诊断除了解患者有无乏力、心悸、饥饿和出汗等低血糖症状、睡前尿糖及降糖剂的使用方法外，夜间每1~2 h 监测一次静脉或毛细血管血糖，或用持续血糖监测仪监测夜间血糖，根据夜间血糖绘制夜间血糖曲线而做出正确诊断。目前多采用微型试纸血糖仪监测夜间手指毛细血管血糖，较静脉血糖微高，相关性良好。
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运动后别急着洗热水澡
运动后洗个热水澡是一件舒心而惬意的事,但对于糖尿病患者而言,运动后不可马上洗热水澡,以免发生低血糖反应.赵先生被诊断为糖尿病后,为控制血糖,他每天坚持锻炼,然后洗一个20分钟左右的温水浴.但洗浴时偶有心慌、头晕等不适的现象.糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,糖友的新陈代谢不同于正常人.运动虽然能改善胰岛功能,提高身体免疫力,但运动本身是一种体能消耗,能降低血糖.如果运动后立即洗热水澡,此时因为运动后可能使血糖降低,加之洗澡也是一种体力活动,消耗热量,在运动后空腹状态下更易导致低血糖的发生.另外,运动会引起血流的分配使得肌肉、皮肤等处血液较多,洗热水澡则会继续增加皮肤内的血液流量,导致心脏和大脑供血不足,由此会表现轻者头晕眼花,重者虚脱休克,如果救治不及时,甚或有因低血糖昏迷而出现致命的风险.所以,糖友运动后一定要休息一段时间,适当补充水分,必要时测指尖毛细血管血糖后,在无低血糖情况下再洗澡.
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拜安易血糖仪测定血糖的准确性临床研究
[目的]评价拜安易血糖仪测定指尖毛细血管血耱(CG)与实验室生化分析仪测定静脉血浆血糖(VG)的相关性.[方法]选取37例住院糖尿病病人.采用实验室生化分析仪和拜安易床边血糖仪测定早餐前和餐后2 h静脉血浆血糖和指尖毛细血管全血血糖.[结果]空腹厦餐后2 hCG与VG相关性良好.相关系数(r)均在0.900以上;空腹及餐后2 h CG与VG均值差异百分比分别为5.79%和13.94%.均在15%以下.[结论]拜安易血糖仪测定毛细血管血糖有良好的稳定性.CG可比较精确地反映空腹及餐后2 h vG,并可对VG做粗略的估算.
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两种消毒剂对末梢血糖监测结果的影响
为了解75%酒精与0.1%洗必泰对末梢血糖监测结果的影响,用Sure Step稳步血糖监测仪测定糖尿病病人空腹、餐后2 h及随机毛细血管血糖(CBG)共50次,同时抽取2 ml静脉血用HITACHI 7170型自动生化分析仪测定静脉血糖(VBG).结果:VBG高于酒精组毛细血管血糖9.10%,高于洗必泰组7.02%.VBG与CBG存在显著的相关性,r值为0.91～0.99,酒精组与洗必泰组末梢血糖也有相关性,r值为0.70～0.91.当VBG＜3.93mmol/L时,VBG与酒精组CBG差异无显著性(P＞0.05),VBG与洗必泰组CBG有差异.当VBG≥3.93 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG值有显著性差异(P＜0.01).当VBG≥6.13 mmol/L时,酒精组与洗必泰组CBG差异无显著性.提示:0.1%洗必泰与75%酒精消毒皮肤效果虽然相当,但洗必泰对皮肤刺激性小,对结果影响较小,因此,0.1%洗必泰作为监测末梢血糖时的皮肤消毒剂是安全可靠的.
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动态血糖监测在新诊断Ⅱ型糖尿病中的应用
动态血糖监测新诊断的Ⅱ型糖尿病患者血糖值呈正相关性.以往的血糖测量方法(毛细血管血糖、静脉血糖、糖化血红蛋白)只能做到某一时间段的血糖变化,而无法了解全天的血糖波动.对糖尿病的治疗不能提供一个非常完整的血糖监测,因此对患者的无感知的低血糖和不明原因的血糖升高等现象的治疗和预防非常棘手,动态血糖监测系统可以持续监测受试者血糖水平的变化.采用CGMS对新诊断的Ⅱ型糖尿病患者进行连续3天的动态血糖监测.评估T2DM患者血糖波动趋势.
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拜安捷TM血糖监测仪测定末梢毛细血管血糖与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖的临床对比研究
目的 评价拜安捷TM血糖监测仪的精确性及其测定毛细血管血糖(capillary blood glucose,CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血浆血糖(venous plasma glucose,VPG)的相关性.方法 188例糖尿病或非糖尿病受试者在空腹及标准餐后30、60、120 min测定VPG同时用拜安捷TM血糖监测仪测定CBG.用10台拜安捷TM血糖监测仪分别用三个批号的试纸对低、中、高浓度水平的核对液进行测定计算其批内差异和批间差异.结果 在空腹及进标准餐后不同时间点,CBG与VPG均有良好的相关性,r均在0.950以上.误差分析图显示98.94%的数据落在A区.在不同血糖浓度下,CBG与VPG的相对差值均在5%以下.在低浓度、正常浓度及高浓度范围内,采用不同批号试纸检测,批内差异和批间差异CV值均＜5%.结论 拜安捷TM血糖监测仪的准确性和精确性高,在空腹和进餐后不同时间及不同血糖浓度下均能较准确地反映血糖的真实水平.
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全天血糖谱的临床应用
目的设计检测全天血糖谱以客观反映病人血糖的动态改变.方法1型、2型及初发病人共386例.新入院病人当天测全天定时血糖谱,每隔4天测1次,据此调整药物.根据血糖谱归类,分析.结果根据全天血糖谱,糖尿病病人血糖大致分成"完全未控制型"占33.6%,"餐后高血糖型"占31.4%,"黎明高血糖型"占12.9%,"日间高血糖型"占12.7%,"反应性高血糖型"即"Somogyi效应型"占9.4%.各型都可能与其不同的治疗背景相关.同时,全天血糖谱使低血糖发现率增加,发现低血糖占20.7%,尤以无症状居多,占低血糖反应中的87%.结论应用全天血糖谱可较准确地估计病人的血糖控制情况,也能及早发现无症状性低血糖.
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四种血糖仪与全自动生化仪检测血糖结果比较分析
目的 评价罗氏卓越型血糖仪、雅培安妥超越血糖仪、拜安捷血糖仪、拜安康血糖仪测定指尖毛细血管全血糖(CBG)与全自动生化分析仪测定静脉血浆糖(VPG)的相关性及该四款血糖仪的精确性.方法 采用随机方法选取该院内分泌科门诊的糖尿病或非糖尿病患者102例的随机血糖,对研究对象抽取静脉血应用自动生化分析仪测定VPG,同时采取指尖血,用罗氏卓越型血糖仪、雅培安妥超越血糖仪或拜安捷血糖仪、拜安康血糖仪测定CBG.结果 四款血糖仪测得CBG与生化仪测量同步VPG的相关性良好,r值分别为0.990、0.985、0.963、0.952,且拜安捷血糖仪CBG与同点VPG均值比较差异无统计学意义(P＞0.05).当血糖浓度≥4.2 mmol/L时,四款血糖仪测得CBG分别与同步实验室测量VPG相比,95％的测试范围结果均在±20％范围内.结论 四款血糖仪准确性高,能较准确反映血糖水平.
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低血糖昏迷46例临床分析
低血糖昏迷和其他各种原因导致的昏迷病人相比,从发病到临床表现,常常缺乏特异性,在诊疗过程中如果不及时检测血糖,极易延误诊断和治疗,并且可能导致严重的脑功能障碍.
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指血血糖仪监测准确性的临床研究
2008年10月～2009年3月,我们对60例DM患者用指血血糖仪法所测毛细血管血糖(CBG)和实验室用葡萄糖激酶法所测静脉血糖(VSG)进行血糖对照测定,观察两种方法的相关性,以探讨准确、简便的血糖检测方法.现报告如下.
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血糖仪测量静脉全血血糖的准确性研究
目的 探讨血糖仪测定毛细血管血糖、静脉全血血糖与生化仪测定静脉血浆血糖之间的差异及相关性,探讨应用血糖仪测定静脉全血血糖的准确性.方法 应用强生稳豪(R)型血糖仪测定790份糖尿病患者的手指毛细血管血糖(CBG)及静脉全血血糖(VBG),同时用己糖激酶法测定静脉血浆血糖(VPG).分别比较CBG与VPG、VBG与VPG的相关性和差异性.结果 CBG、VBG与VPG之间呈正相关(均P＜0.01);在不同的血糖范围内,CBG、VBG与VPG之间一致性好(P＞0.05);CBG低于VPG(P＜0.05).结论 血糖仪测定的毛细血管血糖、静脉全血血糖值与生化结果相关性、一致性好,均可用于床旁血糖监测,而在需采集静脉血的情况下可用静脉血代替末梢血测量血糖不影响测量准确度,可减轻患者痛苦.
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测毛细血管血糖减少疼痛的方法
糖尿病患者因血糖不稳定,须定期监测血糖,但患者常因疼痛中断或拒绝血糖监测.笔者经多年临床工作,总结了1种简单可行的方法,效果满意,介绍如下.
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早餐类型对2型糖尿病患者早餐后血糖值的影响
目的 探讨早餐类型对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响,为糖尿病患者的饮食指导提供依据.方法 采用自身交叉对照法,对20例2型糖尿病患者分别进食粥类和非粥类食物早餐,测其早餐前30 min及早餐后2 h毛细血管血糖.结果 进食粥类早餐后2 h血糖显著高于进食非粥类食物者(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者早餐进食非粥类食物利于餐后血糖的控制.
