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颊侧路径拔除下颌阻生第三磨牙的临床观察
下颌阻生第三磨牙拔除术是临床上常碰到的小手术，其手术难度大、并发症多、风险高。由于牙根多向远中或近中弯曲，且颊侧骨板厚而硬骨阻力大，为减少断根，使手术快而安全，我们采用颊侧骨板为支点拔除下颌阻生第三磨牙，现报道如下。
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快速矫治埋伏尖牙50例
埋伏阻生牙是指因萌出位置不足或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置者[1].埋伏阻生牙上颌尖牙常见,因阻生情况不同,治疗措施各异,但尽可能保留使之正位排列非常重要[2].X线片示为可保留的牙,传统用开窗助萌术或开窗加正畸牵引,疗效虽肯定,但很少考虑萌出线路上的骨阻力与矫治时间的关系,往往疗程较长.本研究在黏膜开窗的同时,凿除萌出线路上影响正位排列的阻力骨,并正畸牵引矫治.经与传统方法对比观察,此法矫治时间缩短,可快速恢复牙列美观及咀嚼功能,现报告如下.
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高速涡轮牙钻应用于阻生牙拔除的临床体会
在口腔颌面外科的阻生牙拔除过程中,我们常体会到手术给患者造成的创伤和痛苦要比拔除其他牙齿大得多.尤其是在拔除的阻生牙根在2个以上、牙根比较弯曲或根端肥大,或阻生牙位于邻牙牙颈部以下,且有骨阻力或牙阻力需要凿骨劈冠时,这不仅给手术带来一定的难度,增加了手术的时间,同时也增加了患者的痛苦.
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涡轮钻法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿对比
下颌阻生智齿易引起冠周炎,邻牙龋坏,尤其青壮年智齿冠周炎,疼痛剧烈,甚至张口受限,严重影响日常工作生活,应尽早拔除.拔除此类阻生齿比较复杂,因为阻生齿不仅阻力方向不同,还存在阻生程度、位置和本身形态等各种差别.因此,拔除的方法及难易程度有异,术后反应及并发症也较多.2007年1月至2010年8月笔者拔除智齿356例,采用方法不同,现对比报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 门诊选择要求拔除下颌阻生智齿患者356例.其中男217例,女149例.年龄18～55岁,21～43岁者居多.随机分涡轮钻法187例(实验组),凿骨劈冠法169例(对照组).其中近中阻生187例,水平阻生89例,垂直阻生32例,颊、舌向阻生32例,完全埋伏阻生16例.1.2方法 术前常规拍X光片,分析骨阻力,无拔牙禁忌,常规2％利多卡因加1:500 000肾上腺素下牙槽神经和舌神经阻滞麻醉.实验组用钻磨除骨阻力,切割牙冠,配合使用牙挺拔除;对照组采用骨凿劈开牙冠,去除骨阻力,用牙挺、牙钳拔除.分别记录拔牙时间,两组术后常规口服抗生素,3天复查.
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牙槽外科术中应用气动牙钻解除骨与牙阻力效果临床观察
目的探讨在牙槽外科对各类阻生牙、埋伏牙、根端肥大、弯根、根分叉大等牙齿位置与牙根形态异常的患牙拔除术中,运用气动牙钻解除骨阻力、牙阻力的临床可行性、操作方法、术后并发症及疗效分析.方法979颗需拔除的患牙,随机分为两组,采用气动牙钻磨切法(实验组)508颗,传统凿骨劈分法(对照组)471颗.经过完善的术前准备,正确分析骨阻力、牙阻力并设计切割线/劈开线,解除阻力后拔除.结果实验组508颗患牙经过气动牙钻或种植机磨切解除骨阻力、牙阻力后均在短时间内顺利拔除,并发症明显少于对照组.结论在复杂拔牙等牙槽外科手术中,运用高速涡轮钻、低速气动牙钻或种植机,藉其精确、便捷、高效的切割磨削功能,单独或联合应用于去骨、分牙、分根,与传统的凿骨劈开法相比具有操作方法简单,创伤小,出血少,易于控制去骨量,能精确分隔牙体,使原本复杂的手术变为简单,可缩短手术时间,消除患者恐惧心理,减少术后不良反应和并发症,临床疗效好,适宜推广使用.
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高速涡轮钻与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿效果的评价
目的:比较高速涡轮钻与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的效果.方法:下颌阻生智齿患者326例,随机分为2组各163例.实验组采用高速涡轮钻法,对照组用常规凿骨劈冠法拔除阻生智齿.结果:实验组较对照组拔除时间短,术后恢复较好,干槽症发病率低.结论:高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿比凿骨劈冠法效果更显著.
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高速涡轮钻法与常规方法拔除下颌阻生齿的比较分析
下颌阻生智齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生.下颌阻生智齿检出率高达52.3%.其中,下颌低位水平阻生智齿也占到15.4%.拔除下颌水平阻生智齿对门诊医生来讲,是一项复杂的牙槽外科手术,邻牙、骨阻力均较大,拔除困难.为了对比下颌阻生牙的患者,分别采用两种方法拔除,以进行比较分析,现报告如下:1 材料与方法
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高速涡轮钻辅助拔除困难牙的临床运用
目的 探讨运用高速涡轮钻切割技术拔除各类困难牙(包括各类阻生牙,根端肥大,弯根,根分叉大等牙齿位置与牙根形态异常的患牙)的临床效果.方法 选择口腔门诊320例患者380颗需要拔除的困难牙,经过完善的术前准备,正确分析骨阻力,牙阻力后并设计切割线,解除阻力后拔除.结果 380颗患牙经过高速涡轮钻解除骨阻力,牙阻力后均在短时间内顺利拔除.结论 在困难牙的拔除中,运用高速涡轮钻具有精确、便捷、高效的切割磨削功能,单独或联合应用于去骨、分牙、分根具有操作方法简单,创伤小、出血少,易于控制去骨量,能精确分隔牙体,使原来复杂的手术变为简单,可缩短手术时间,消除患者恐惧心理,减少术后不良反应,临床疗效好,适宜推广使用.
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阻生智齿拔除后同侧面部感觉消失1例
患者女,25岁,因右侧下颌第三磨牙(俗称智齿)冠周反复感染就诊,要求拔除此牙.检查:48颊向低位垂直位部分阻生,牙冠仅近中1/2暴露于口腔约1 mm,远中为牙龈覆盖,形成盲袋,估计不能正常萌出.遂用20 mg/L利多卡因4 mL作同侧下齿槽神经、舌神经麻醉,经常规消毒等处理后,从颊侧近中插入牙挺,以牙槽嵴为支点旋转,向远中牙合面反复挺动,感觉来自牙根部的骨阻力较大,采用双面刃骨凿行纵劈分根后方一一挺出,挺出之牙体大小、形态正常,牙根为微弯曲向近中的2个牙根,根分叉大.清理牙槽窝,给予抗生素和止痛药物口服.
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38倒置阻生致37牙根吸收1例
临床上智齿倒置阻生较为少见。笔者发现1例38倒置阻生致37牙根吸收。现报告如下： 患者女，37岁。就诊主诉：左侧下颌后牙疼痛，不能咀嚼，下唇同侧麻木感。查：37松动Ⅱ度，叩痛，X线片示38低位倒置阻生，牙冠达37根尖部，37牙根吸收。处理：局麻下拔除37后，暴露38部分牙冠，切开龈瓣解除颊侧骨阻力，顺利拔除38。术后左下唇麻木感加重，时有针刺感。给予地塞米松、地巴唑、维生素B1、B6、B12口服1周，症状消失，伤口愈合良好。
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高速涡轮钻法与传统凿劈冠法在拔除下颌阻生智齿的对比分析
下颌阻生智齿的拔除是一项较复杂的手术,由于阻生牙的骨阻力大,用传统的凿骨劈冠法拔牙,往往是手术时间长、出血多、创伤大、术后反应重.为此,近一年多来(2002.1～2003.7),我们对207例下颌阻生智齿患者拔牙时采用了高速涡轮钻去骨冠消除阻力的方法取得了较好的效果,并与44例用传统方法拔牙的患者进行了比较,报告如下.
