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内镜治疗肝胆管结石经验
我科自1980年将内镜技术应用于肝胆管结石治疗,至2009年1月,经人体生理通道和"人造"微通道共治疗4631例,效果良好.本文回顾总结内镜技术应用的经验、教训,报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组4631例,男2113例,女2518例.年龄19-83岁,平均年龄42.4岁.肝内胆管结石2872例,胆总管结石1759例.全组病例内镜治疗前均通过超声、CT、MRCP和胆道造影明确诊断.2.设备:Olympus纤维十二指肠镜和胆道镜及取石网套、活检钳等附件.2000年开始使用康迪公司生产TNS2003T型体内冲击波胆道碎石仪.
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钬激光对胆囊结石体内碎石效果的临床研究
胆囊嵌顿结石行胆囊切开取石手术时需要进行碎石治疗,但目前临床上仍缺乏满意的碎石方法.钬激光碎石在泌尿外科中碎石效果良好,但在胆道系统结石特别是胆囊结石中的应用尚少.为了解钬激光治疗胆囊结石的有效性及安全性,我们于2010年7月至9月对32例复杂胆囊嵌顿结石患者在手术中联合进行了钬激光碎石治疗,取得了良好的疗效.现结合我们2009年2月至9月在46例胆囊嵌顿结石患者手术中应用等离子体冲击波碎石治疗的资料,比较分析钬激光碎石仪体内碎石的效果,现报告如下.
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高能冲击波碎石的力学机理研究
近些年来,泌尿系、胆系统结石病症的发病率仍然很高,严重危害人体的健康.结石的患者的临床表现,轻者出现血尿、绞痛、胆总管阻塞,引起绞痛、发热、黄疸、影响消化系统,重者危及生命.我们在体外碎石仪器的基础上,采用电磁脉冲波源的原理,研制了高能冲击波胆道碎石仪和高能冲击波泌尿系结石碎石仪.并对不同种类的胆系结石及组织进行了高能冲击波碎石、动物实验和病理学研究.已掌握了破碎胆系结石(固醇石、混合石和色素石)所需的冲击波佳能量,也获取了高能冲击波破碎结石而不损伤胆囊、小肠粘膜组织的安全阈值,为体内碎石仪的进一步应用,提供了有价值的参考依据.
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胆道镜直视下体内冲击波碎石治疗术后残石
胆道术后肝胆管残石,尤其是嵌塞在胆管内较大结石,胆道镜取出十分困难,甚至不能取出而需再次手术.我院于2002年2月至2004年2月,应用体内冲击波碎石仪对152例患者进行了碎石治疗,效果良好,现报告如下.
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胆道镜定向微爆破碎石术在胆道嵌顿性结石中的应用及护理
随着医学技术的发展，对于胆道手术后的残留结石、肝内外胆管嵌顿性结石的处理，由胆道镜下体内微爆破碎石的临床应用代替原来的再次手术或复杂手术。本次研究采用胆道镜下体内微爆破碎石仪处理嵌顿性胆道结石143例，取得了满意的疗效。
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经皮肾镜取石术6例护理体会
肾结石是一种常见性疾病,以往的治疗以开放手术为主,但这种手术损伤大、恢复慢、出血多、易感染、尿瘘及残留等缺点.经皮肾镜取石术(PCNL)是一种结合现代科技发展,将影像学B超、输尿管镜、弹道碎石仪、肾镜等仪器设备成功应用开展的一项新技术,它具有创伤小、定位准确、并发症少、术后恢复快、住院时间短等特点,是目前治疗肾结石较理想的微创手术方法.
