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Xpert MTB／RIF 试验对肺外结核诊断价值的M eta 分析
目的系统评价Xpert MTB/RIF试验对肺外结核的诊断价值。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库，筛选关于Xpert MTB/RIF试验诊断肺外结核诊断价值的中英文文献并进行系统评价。对纳入的文献，采用QUADAS进行质量评价，Meta-Disc 1.4软件进行Me-ta分析。结果共纳入符合要求的文献8篇，合并敏感度为0.78（95％CI：0.75～0.81），合并特异度为0.99（95％CI：0.99～1.00），合并阳性似然比为44.41（95％ CI：11.05～178.53），合并阴性似然比为0.22（95％CI：0.12～0.40），合并诊断优势比为293.44（95％ CI：71.34～1206.93）， SROC 曲线下面积为0.9639。结论 Xpert MTB/RIF试验对肺外结核具有较高的诊断价值，尤其在确定诊断方面。
关键词： Meta分析 诊断 Xpert结核分枝杆菌/利福平试验 肺外结核 -
Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对结核病及耐多药结核病诊断价值的Meta分析
目的 评估Xpert结核分枝杆菌/利福平(MTB/RIF)试验对结核病的诊断价值.方法 检索PubMed、Medline、中国知网、万方数据库等,收集Xpert MTB/RIF试验对结核病诊断价值的文献,检索起止时间均为建库至2012年6月.2名研究者独立进行资料提取和文献质量评估.采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.结果 共纳入26篇文献,其中2篇文献涉及儿童病例,包含了13 270例来自临床患者的检测标本.Meta分析结果显示,Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的汇总敏感度为87%(95%CI:86%～88%)、特异度为97%(95%CI:97%～97%).按照结核病的类型和患者年龄进行亚组分析,Xpert MTB/RIF试验诊断肺结核的敏感度高于肺外结核病,90%(95%CI:89%～91%) vs 76%(95%CI:72%～79%);诊断涂阴菌阳性和涂阳菌阳性结核病的敏感度分别为74%(95%CI:71%～76%)和99%(95%CI:98%～99%);对儿童肺结核的诊断敏感度比成人肺结核低,74%(95%CI:65%～83%) vs 90%(95%CI:89%～92%).Xpert MTB/RIF试验诊断耐多药结核病的敏感度为96%(95%CI:94%～97%),特异度为98%(95%CI:98%～99%).结论 Xpert MTB/RIF试验诊断结核病的价值较高,尤其是成人结核病及耐多药结核病.Xpert MTB/RIF试验在儿童结核病中的诊断价值由于纳入文献较少,尚待进一步研究.
关键词： Xpert结核分枝杆菌/利福平试验 结核病 诊断价值 Meta分析 -
Xpert结核分枝杆菌/利福平试验快速诊断儿童结核病及其耐药性的研究
目的 评价Xpert结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert MTB/RIF试验)检测儿童结核病及利福平耐药性的临床应用价值.方法 收集72例疑似结核病患儿痰标本,进行涂片镜检、固体培养、比例法药敏试验和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF法检测痰中MTB及其耐药性的敏感度和特异度,与金标准进行一致性检验.结果 以固体培养结果作为金标准,Xpert MTB/RIF法检测痰标本MTB的敏感度和特异度分别为96.9％和87.5％,Xpert MTB/RIF和MTB固体培养具有较好的一致性(K=0.808);以比例法药敏试验结果作为金标准,Xpert MTB/RIF方法检测利福平耐药的敏感度和特异度分别为95.9％和93.9％,Xpert MTB/RIF和比例法药敏试验具有较好的一致性(K=0.831).结论 Xpert MTB/RIF法检测痰液标本的敏感度和特异性高,可为儿童结核病早期诊断及其利福平耐药情况提供及时的数据.
关键词： Xpert结核分枝杆菌/利福平试验 结核病 敏感度 特异度
