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老年性股骨颈骨折治疗方法的探讨
股骨颈骨折多发生于中、老年人,其移位骨折难以获得满意的复位和固定,易发生不愈合,并且常出现股骨头缺血坏死,老年易发生严重的全身并发症.合理选择治疗方法是提高治疗优良率的关键.我院从2004年3月至2009年4月对54例股骨颈骨折患者选择3种不同方法治疗,效果满意.现报告如下.
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钽棒支撑治疗早期股骨头缺血坏死的疗效分析
目的:探讨钽棒支撑治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:纳入股骨头坏死32例32髋,根据Steinberg分期:Ⅱ期32髋.行髓心减压及加钽棒支撑术(美国Zimmer,TMONTT).术后1月内禁止负重,1月后逐步.采用Harris评分系统评估患者置入后髋关节功能改善情况;置入术后3、6、12个月摄正侧位X射线平片,观察股骨头是否存在修复情况及坏死进展情况和股骨头是否塌陷.结果:Harris评分由术前平均(62.3±9.6)分提高到术后平均(86.4±7.3)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:钽棒支撑治疗早期股骨头缺血坏死的可有效避免股骨头塌陷的发生.
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CT诊断46例股骨头缺血坏死患者的临床研究
目的:探讨CT诊断股骨头缺血坏死的临床表现及其价值.方法:抽取我院2011年1月份至2012年1月份收治的46例股骨头缺血坏死患者作为研究对象,均采用CT诊断病情和手术治疗,并对两者结果进行比较和分析.结果:经诊断,全组46例患者中,出现股骨头缺血坏死部位有52个,按相关分期标准划分,其中Ⅰ期有9个,Ⅱ期有18个,Ⅲ期有25个.另46例患者中,有45例CT诊断结果与手术治疗结果相符合,准确率达97.8%.结论:在股骨头缺血坏死中应用CT进行诊断,能够有效确诊股骨头缺血坏死病变部位,降低误诊、漏诊率,具有较高的应用价值,值得推广.
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CT 与磁共振在股骨头缺血坏死诊断中的对比观察
目的：对比股骨头坏死缺血坏死患者 CT 与磁共振诊断效果。方法回顾性分析2014年8月至2015年9月就诊的股骨头坏死患者68例的临床资料，对患者均行 CT 及磁共振检查，运用统计学方法对两种检查方法的诊断结果进行对比。结果磁共振诊断的诊断准确率高于 CT 检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论将 CT 与磁共振用于诊断股骨头坏死均具有显著的临床效果，但磁共振的诊断准确率更高，能更好且更全面地为临床治疗方法的制定提供参考依据，对患者疾病的治愈具有重要意义。
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股骨头缺血坏死诊断中CT与磁共振的临床应用效果比较
目的 分析股骨头缺血坏死诊断中CT与磁共振的临床应用效果.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年1月收治的184例股骨头缺血坏死患者的临床资料,按照临床检查诊断方式将所有患者分为两组,即CT检查(对照组)与磁共振检查(研究组),两组各94例.比较两组的临床检查诊断准确率与关节积液检出率.结果 研究组的临床检查诊断准确率为97.8%(90/92),高于对照组的84.8%(78/92),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的关节积液检出率为68.5%(63/92),高于对照组的48.9%(45/92),差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振在股骨头缺血坏死诊断中的临床应用效果明显优于CT,值得在临床检查诊断工作中推广运用.
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股骨头缺血坏死的CT研究
目的:探讨CT对股骨头缺血性坏死,尤其是早期坏死的诊断价值及本病的新征象.方法:分析比较40例53侧经病理或随访证实的股骨头缺血坏死的X线平片及CT的表现及诊断结果.结果:星状征变形、骨质增生、硬化、囊变、碎裂、塌陷、变形,为股骨头缺血性坏死的主要CT表现.X线平片确诊其中的46侧(86.8%),CT可显示X线平片股骨头阴性的缺血坏死.结论:股骨头内单纯高密度硬化是本病的早期征象,股骨头内气体也是该病的征象.CT诊断股骨头缺血坏死,尤其在早期比X线平片敏感.
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中医辨证加激导平衡疗法治疗股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是由于创伤或其他致病原因造成股骨头血供中断所引起的综合病症,是目前世界公认的骨科范围内一种多发而且治疗比较困难的疾病,是世界医坛关注的骨科三大难治症之一,引起各国高度重视.目前治疗股骨头缺血性坏死,西医学早期只有对症治疗,晚期多以股骨头或髋关节置换为主,且多有严重并发症、价格昂贵等缺点,不便临床推广.应用显微外科治疗技术尚在进一步研究中,寻找疗效好、价格低、创伤小的新疗法是骨科工作者的主要任务.我们经过多年探索及临床实践,从中医理论出发利用中医药辨证加激导平衡疗法治疗股骨头缺血性坏死取得了较好疗效,现报道如下.
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DR技术与CT技术对股骨头缺血坏死的诊断分析
目的 研究分析DR技术与CT技术对股骨头缺血坏死的诊断价值.方法 随机选取2014年12月—2016年12月期间该院收治的股骨头缺血坏死患者42例(一共60个股骨头),所有患者均接受DR技术和CT技术检查,观察比较两种检查方式的检查结果 以及检查价值.结果股骨头缺血坏死患者42例,一共60个股骨头中,共有20个为中期股骨头缺血坏死,16个为晚期股骨头缺血坏死,DR诊断技术与CT诊断技术均全部确诊,中期与晚期确诊率均为100.00％;DR诊断技术与CT诊断技术在中期、晚期股骨头缺血坏死诊断中诊断准确率一致,均为100.00％;CT诊断技术在初期与早期股骨头缺血坏死诊断中准确率明显高于DR诊断技术,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断技术在初期与早期股骨头缺血坏死诊断中准确率明显高于DR诊断技术.
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CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的多中心对比分析
目的：多中心对比分析CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的临床应用价值。方法选取该院自2014年1月—2015年6月收治的早期股骨头缺血坏死患者100例作为该次研究的研究对象,所有患者均同时进行CT与MRI扫描检查,对比分析CT与MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的临床诊断效果。结果100例早期股骨头缺血坏死患者中,MRI检查发现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为30例、32例、34例,检查诊断阳性率为96.00%。；CT检查发现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为17例、28例、29例,检查诊断阳性率为74.00%。MRI检查诊断阳性率明显高于CT检查诊断阳性率,P<0.05,表明差异有统计学意义。 CT与MRI检查诊断检验一致性Kappa值均超过0.40,表明两种检查诊断结果具有较高的一致性。结论CT与MRI均可用于诊断早期股骨头缺血坏死,但同时研究表明,与CT诊断相比,MRI检查结果能够更好地反应早期股骨头缺血坏死的病变情况。
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股骨头缺血坏死的CT及MRI影像比较
目的:探讨CT及MRI在股骨头缺血坏死诊断中的应用价值.方法:收治股骨头缺血坏死的患者51例,均行髋关节CT及MRI扫描.结果:51例71个髋关节,CT上表现为轻度局限性骨质疏松5例,表现为广泛骨质疏松6例,并见小囊状低密度区,可见骨质增生硬化11例,股骨头正常或轻度变扁,部分见新月形死骨14例;MRI上均有不同程度的异常改变,包括线样征,股骨头内片状长T1长T2信号影,骨质硬化、纤维化和关节腔积液等.结论:CT对于早期股骨头缺血坏死的显示能力较局限,MRI由于良好的组织分辨率,使其能够更早、更清楚地显示病变的部位及范围,而且能够通过信号差异推断其病理学改变,对病变的分期至关重要.
关键词： 磁共振(MRI) 髋关节 股骨头缺血坏死 多平面重建(MPR) -
CT、MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值
目的:探讨CT、MRI检查在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的价值.方法:对90例成人股骨头坏死患者分别采用CT和MRI检查,对比两种检查方法的诊断敏感度和早期定性敏感度.结果:MRI早期检查定性敏感度明显高于CT(P<0.05).结论:CT和MRI均可作为成人股骨头坏死的常规影像诊断依据,但在早期股骨头坏死的诊断中,MRI早期检查定性敏感度较高.
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早期股骨头缺血坏死的CT磁共振成像诊断研究
目的:研究CT磁共振成像在早期股骨头缺血坏死中的诊断情况.方法:本文主要选取2016年1月—2017年4月本院收治的股骨头坏死患者35例,采用回顾性分析方法,对CT检查与MRI检查诊断结果进行对比分析,总结出早期股骨头缺血坏死的临床特点.结果:MRI检查诊断正确率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查敏感性及特异性均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT扫描能够看出早期股骨头缺血坏死囊性及骨结构密度方面发生的变化情况,为病变分期、皮质骨折情况的判定提供依据,为早期诊断提供了便利;利用MRI检查方式能够尽早的发现坏死部位出现的病变,直观的显示出股骨头坏死组织学发生的变化,是目前诊断早期股骨头缺血坏死的佳方式.
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CT与磁共振应用于股骨头缺血坏死诊断中的效果分析
目的:分析CT与磁共振应用于股骨头缺血坏死诊断中的效果.方法:选择我院2015年12月—2017年2月收治的72例股骨头缺血坏死患者为研究对象,对所有患者应用CT与磁共振检查,得出数据后进行对比分析,终确定CT与磁共振应用于股骨头缺血坏死诊断中的效果.结果:磁共振诊断结果在统计学上均明显优于CT诊断,差异有讨论价值(P＜0.05).结论:对股骨头坏死患者应用CT与磁共振两种诊断方式,虽然都具有显著的临床效果,但是在准确率上来看,磁共振更优,对患者的预后治疗更具有价值,具有一定的临床应用意义.
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0.2TMRI中股骨头缺血性坏死的影像表现
股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种常见的骨关节疾病,患者大多为青壮年男性,女性相对少见.成人股骨头缺血坏死是相对于儿童的股骨头骨骺缺血坏死而言,二者血液供应有所不同,本文所指均为成人股骨头缺血坏死.临床发现股骨头缺血坏死时,患者多已进入病变的中晚期,此时病变已有不可逆转的病理变化,多数患者会出现股骨头塌陷,关节间隙狭窄,髋关节功能受限,严重影响患者的生活质量.因此,早诊断、早治疗是提高ANFH患者生活质量的关键.MRI是早期诊断ANFH的佳检查方法.对28例ANFH患者的MRI表现进行分析,旨提高对ANFH的早期诊断.
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同期双侧人工全髋关节置换术的护理
临床资料2003年1月～2008年11月共行同期双侧人工全髋关节置换术11例,其中男7例,女4例;年龄54～76岁,平均68岁.其中股骨头无菌性坏死 6例,股骨头缺血坏死2例,严重双侧骨性髋关节炎伴活动受限2例,双侧股骨颈骨折1例.
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股骨头坏死的CT和MRI诊断分析
目的 探讨CT和MRI诊断股骨头缺血坏死的临床特点.方法 选择我院2007年6月至2010年6月收治的ANFH患者40例,采用CT和MRI行影像学诊断,对临床资料进行回顾性分析.结果 CT诊断结果:0期12例,1期10例,2期12侧,3期4侧,4期2例.MRI诊断结果:0期4例,1期16例,2期13例,3期7例.结论 ANFH早期明确诊断并采取有效方法治疗可有效提高预后,对高危人群应及时行MRI检查,以利于合理的确定治疗方案,改善患者生存质量.
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补肾活血汤治疗股骨头缺血坏死早中期46例临床观察
目的 探讨补肾活血汤治疗早中期股骨头缺血坏死的临床疗效.方法 选取本院于2015年12月—2016年12月早中期股骨头缺血坏死患者46例进行回顾性分析;根据患者自愿选择治疗方式的不同,把选择骨肽片治疗的23例患者纳入对照组,而选择补肾活血汤治疗的23例患者则纳入研究组,对比观察2组治疗效果.结果 6个疗程后,研究组治疗总有效率(95.65％)高于对照组(73.91％),同时髋关节疼痛评分与活动度评分高于对照组(P<0.05).结论 早中期股骨头缺血坏死应用补肾活血汤治疗,有助于促进患者症状改善,提升治疗效果,应用效果显著.
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血管束植入软骨面开窗植骨治疗成人股骨头坏死
目的:评价多束血管束植入软骨面开窗植骨治疗成人股骨头坏死的疗效,探讨其手术适应证及术中术后注意事项.方法:各种病因所致Ⅱ～Ⅲ期成人股骨头坏死患者30例,男28例,女2例;年龄28～45岁,平均37.8岁.采用经股骨头前外侧软骨面开窗病灶清除植骨,利用旋股外侧动静脉的升支、横支等组成多条血管束,经骨隧道植入股骨头治疗.术后牵引6～8周,患肢半年内不负重活动.结果:30例患者平均随访5.4年,根据成人股骨头坏死疗效评价法,评定手术前后髋关节疼痛、功能、关节活动度及X线表现,总分比较差异有显著性(P＜0.01).结论:股骨头软骨面开窗病灶清除植骨并多束血管植入治疗Ⅱ～Ⅲ期成人股骨头坏死疗效满意,开窗软骨瓣术后都能得到修复,手术操作简单,股骨头内病灶可直观彻底清除,利于新骨形成.
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血管束与血管蒂髂骨瓣联合移植治疗股骨头缺血性坏死
我院自1992～1998年采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管升降支血管束联合移植治疗股骨头缺血坏死28例,效果满意.1 临床资料本组28例,男19例,女9例.年龄23～50岁.左侧15髋,右侧13髋.其中6例与激素治疗有关,3例有长期酗酒史,外伤性17例,特发性1例,原因不明1例.术前根据X线改变进行评定,以Marcus[1]分期法Ⅱ期4例,Ⅲ期20例,Ⅳ期4例.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植结合早期功能锻炼治疗股骨头缺血坏死32例
股骨头缺血坏死是骨科常见病,随着近年对其病理学的研究,产生了各种改善股骨头血液供应的方法,诸如带血管蒂或肌肉蒂的骨瓣或骨膜瓣移植术[1、2]、血管束植入术[3],以及吻合血管的腓骨移植术[4]等.自1988年,我们运用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,结合早期功能锻炼,推迟负重时间的方法治疗该病32例,取得较为满意结果,现予以报告.
