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背景音乐减缓手术患者心理应激的研究
手术可引起患者心理上和生理上的应激反应，焦虑、恐惧、绝望等，焦虑是常见的应激反应之一，是复杂的生理、心理过程，不仅对内分泌、循环系统产生影响，而且会干扰治疗的顺利进行。音乐治疗是一种有效的心理干预技术。近年来有关音乐治疗的研究证实，音乐通过听觉作用于机体，可协助个体达到生理、心理和情绪的整合，是围手术期患者良好的辅助治疗法。国外研究运用音乐治疗控制癌痛，减轻癌痛患者的焦虑，国内也有报道让背景音乐走进医院，转移患者对不熟悉情景和治疗的注意力，缓解患者焦虑和不适。本研究探讨在手术室应用背景音乐是否可以减轻手术中意识清醒患者的焦虑不安。
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电话随访对癌痛患者鞘内吗啡输注系统治疗的影响
目的 探讨电话随访对癌痛患者鞘内吗啡输注系统治疗的影响.方法 将31例接受鞘内吗啡输注系统治疗的癌痛患者按出院的先后顺序分为试验组(15例)和对照组(16例).两组在住院期间均给予常规护理,出院时均给予常规出院指导.在此基础上,出院后,试验组给予电话随访.比较两组疼痛评分、按时更换蝶形针的比例、按时更换药囊的比例、按时复诊率、脱管率、药物不良反应的发生率.结果 试验组按时更换蝶形针、按时更换药囊、按时复诊所占比例与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组疼痛评分、脱管率、药物不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受鞘内吗啡输注系统治疗的癌痛患者给予电话随访,可降低患者的脱管率及药物不良反应发生率,减轻患者疼痛,提高了患者的遵医行为、依从性和生命质量.
关键词： 电话随访 癌痛患者 鞘内吗啡输注系统治疗 -
规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响
目的:分析规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响.方法:在我科收治的癌症患者中选取66例为研究对象,将两组患者以入院号单双数分成干预组与普通组,每组有33例,给予不同的护理模式.普通组应用常规护理模式,干预组应用规范化癌痛护理干预模式.比较两组患者接受不同护理干预后,抑郁和焦虑心理的变化以及生活质量的变化.结果:干预组中患者通过规范化护理干预后,抑郁程度和焦虑程度明显降低,同普通组做比较存在着差异,有统计学意义(P<0.05);干预组的生活质量评分高于普通组,两组比较存在差异,可见统计学意义(P<0.05).结论:规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量,有着较好的影响,值得临床推广.
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30例晚期癌痛患者的心理干预
目的:探讨心理护理在癌痛患者中的应用方法及效果.方法:选择2014年9月~2015年9月在我院治疗符合标准的癌痛患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者给予常规护理,实验组在此基础上强化心理护理.结果:强化心理护理后,对照组患者疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:心理护理可以使患者疼痛治疗的顺应性增加,提高镇痛效果、减轻疼痛,因而优于常规护理.
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癌痛止痛治疗依从性的影响因素及护理干预措施
目的:对癌痛止痛治疗依从性影响因素及护理干预措施进行分析.方法:我院2014年9月到2016年10月,随机选择晚期恶性肿瘤癌痛患者40例作为本次研究对象,根据患者相关病例,对患者给予止痛治疗,并观察通过疼痛数字评分法评分(NRS评分)、肿瘤患者生活质量评分(QOL评分),分析癌痛止痛治疗依从性影响因素和护理干预措施.结果:对40例患者进行护理前、护理后进行NRS评分和QOL评分,其对比差异存在统计学意义(P＜0.05).通过对癌痛患者进行止痛治疗后,影响其依从性的因素主要包括:药物的不良反应和过度使用,缺少癌痛严重性的认识,患者难以适应或者医院的陌生感等.通过对患者进行护理干预发现,40例癌痛止痛治疗依从性已经得到显著改善,多数患者愿意参与护理人员相关护理工作,配合完成相关止痛治疗,具有良好治疗和护理效果.结论:对疼痛治疗进行规范,并对其给予心理疏导或者健康宣传相关护理干预,均可以干预患者临床治疗的依从性,确保患者的癌痛疼痛感得到有效减轻.
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盐酸吗啡缓释片对癌痛患者治疗的临床意义
目的 探讨盐酸吗啡缓释片对癌痛患者的治疗的意义.方法 收集该院2014年6月-2017年10月使用盐酸吗啡缓释片控制癌性疼痛病例64例,探讨盐酸吗啡缓释片治疗疗效、爆发痛情况、药物不良反应情况.结果 该组病例包括多种病理类型恶性肿瘤,以肺癌多见;盐酸吗啡缓释片用量以日剂量60～180mg为主;治疗前平均疼痛强度评分(numeric rating scales,NRS)为(5.63±1.18)分,治疗后平均NRS评分为(1.64±0.63)分,治疗后平均NRS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=21.127,P<0.05);该组病例出现爆发痛的有32例(50.00％),其中<3次的29例(45.31％),≥3次的有3例(4.69％);出现药物不良反应的有35例(54.68％),其中出现便秘的病例有14例(21.88％)出现恶心、呕吐的病例有13例(20.31％),出现恶心、呕吐合并便秘的患者为7例(10.94％),呼吸抑制及意识障碍病例1例(1.56％),该组患者均无成瘾性不良反应发生.盐酸吗啡剂缓释片日剂量≥300 mg的病例有10例(15.63％),其中发生爆发痛病例有7例,次数<3次的6例,≥3次的有1例;有5例出现药物不良反应作用,其中便秘3例,恶心、呕吐1例,头晕、嗜睡1例.结论 盐酸吗啡缓释片能有效的控制癌性疼痛,药物不良反应少,成瘾性小,临床值得推广.
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癌痛患者的护理
疼痛是严重影响癌症患者晚期生命质量的因素之一.往往给患者及家属带来身体及心理上的严重负担,使很多患者产生焦虑、恐惧情绪,甚至产生绝望,因此,对癌痛患者进行有效护理,可以使患者缓解、减轻疼痛,提高生活质量,增强其对生存的信心与希望.现将癌痛患者的护理体会总结如下.
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肿瘤患者癌痛的护理
疼痛是癌症患者的常见症状,疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一.尽管在止痛方面取得了巨大进展,但仍有2/3的癌症病人到晚期都要忍受癌痛的折磨如患者过分地把注意力集中到病灶处,也会出现心因性疼痛.因此,癌痛患者的护理就显得特别重要.需要护士具备处理癌痛的多方知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理.如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一.
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癌痛患者临终前静脉镇痛2例
目的:使临终患者得以舒适,无痛苦、安祥、有尊严地度过人生旅途.方法:患者用镇痛泵自控静脉镇痛.镇痛液组方:①芬太尼400μg+曲马多500mg+氟哌利多2.5mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;②吗啡40mg+0.9%氯化钠溶液至100ml;背景剂量2ml/小时,PCA量0.4～2g/次,锁定时间15分钟.镇痛目标:VAS评分3～4分.结果:2例临终前癌痛患者分别接受患者自控静脉镇痛54天、7天,镇痛效果良好,患者及家属满意.结论:对晚癌患者使用患者自控静脉镇痛,是安全有效的方法之一.
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镇痛药在癌痛患者中的应用分析
人对痛疼的感觉与生惧来,没有痛觉的"无痛症"患者生存艰难,大多夭折.因此,"对疼痛的感觉"是与血压、脉搏、呼吸、体温一样重要的生命体征,也有人称为第五大生命体征.癌痛患者的疼痛经常是痛不堪言,特别是彻骨的酷痛以及随时可能发生的暴发痛,往往有种炼狱般的体验,甚至超过了患者对死亡的恐惧.长时间的疼痛也会引起患者生理功能紊乱.
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吗啡缓释片门诊处方分析
资料与方法搜集整理我院2009～2011年门诊处方359张.方法:收集整理2009～2011年处方.统计癌痛患者77人,男42人(54.5%),女35人(45.5%),60岁以上老年患者57人(74%).统计间隔12小时用药处方260张(72.4%),间隔时间＜12小时用药处方99张(27.6%).
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盐酸羟考酮控释片联合氟比洛芬酯治疗癌痛疗效观察
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)治疗中重度癌痛的疗效.方法 选择43例中重度癌痛患者进行治疗,记录治疗前后疼痛强度、生活质量评分及不良反应.结果 盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效确切,镇痛效果明显.治疗后生活质量明显好转.结论 盐酸羟考酮控释片(奥施康定)联合氟比洛芬酯(凯纷)能有效控制癌性疼痛,改善生活质量.
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得了肿瘤哪有不疼的——肿瘤要在第一时间“去痛”!
“得了肿瘤哪有不疼的”、“止痛药成瘾恐惧”、“晚期肿瘤患者才用”……世界卫生组织统计，全球每年新发1000万癌症患者，其中55％～85％在遭受疼痛的折磨。可是，约70％的癌痛患者却在“对付式治疗”中默默忍受着剧痛。
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中西医结合护理癌痛体会
癌症病死率很高,而癌性疼痛使癌症患者饱受折磨.据报道每天有 350万以上的癌症患者有疼痛症状,晚期癌症患者70 %左右以疼痛为主诉,其中50%属于剧烈疼痛.现在疼痛治疗越来越受到重视,癌痛治疗需要医生、护士、患者及家属的全面配合.在癌痛护理中需要患者知道怎样正确的掌握疼痛的评估方法.在医生和护士的帮助下实施有效的中西医结合护理措施,帮助患者提高生活质量.
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规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用
目的:探讨规范化癌痛护理管理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用效果.方法:以医院肿瘤内科收治的109例癌痛患者为研究对象,根据入院先后分为观察组56例和对照组53例.对照组给予常规止痛药物治疗,并予相应的常规疼痛护理管理;观察组严格按照三阶梯癌痛止痛原则进行治疗,予以相应的规范化癌痛护理管理.比较两组的疼痛缓解情况、心理状况、生活质量水平和患者的满意度.结果:护理前两组NRS评分比较未见明显差异(P＞0.05);观察组护理后1周、2周和4周的NRS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,但护理后各项KPS评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:肿瘤内科癌痛患者实施规范化癌痛护理管理措施,能够显著降低疼痛强度和疼痛影响,减轻其焦虑、抑郁等负面心理,对改善其整体生活质量及预后具有显著意义.
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知信行护理干预在癌痛规范治疗患者中的实施
目的:探讨癌痛规范治疗患者中实施知信行护理干预的作用.方法:选择近期在医院治疗的60例癌症中期患者为研究对象,根据不同的教育方式分为观察组和对照组,每组30例.对照组实施常规护理和健康教育,观察组除常规护理外,加入以知信行模式为主的健康教育,比较两组知信行得分和生存质量特异性量表总得分情况.结果:观察组的知信行得分、生存质量总得分明显高于对照组(P＜0.05).结论:知信行护理用于癌痛患者,无论是对癌痛的认识,还是生活质量都优于常规护理和健康教育患者,且症状也有一定程度的改善.
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肿瘤内科癌痛患者治疗中全程疼痛管理的应用
目的:探讨肿瘤内科癌痛患者的治疗状况及全程疼痛管理的应用效果.方法:选用医院2016年收治的肿瘤内科患者60例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用全程疼痛管理,比较两组治疗前后的生活质量评分和疼痛强度量评分,以及治疗后生活质量评分和满意度、并发症发生率.结果:观察组NRS评分明显低于对照组(P＜0.05),QOL评分明显高于对照组(P＜0.05).在生存质量评分方面,两组患者RE比较差异不显著(P＞0.05),观察组的RP、VT、MH、BP、SF及GH均明显高于对照组(P＜0.05).观察组的总满意度明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:肿瘤内科癌痛患者采用全程疼痛管理,能显著改善患者的疼痛状况,提升患者的综合生活质量,降低并发症发生率,提高患者满意度.
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品管圈在提高住院癌痛患者规范服用毒麻药依从性中的应用
目的:探讨品管圈活动在癌痛患者服用毒麻药依从性中的作用.方法:设立品管圈,应用PDCA循环方法,确立“提高住院癌痛患者规范服用毒麻药依从性”为活动主题,确定活动目标、实行具体计划、分析存在问题、制定解决方案.结果:通过实施品管圈活动,使癌痛患者不定时和不定量口服毒麻药的依从性缺陷率均有所下降,不定时服药依从性缺陷率由实施活动前的18.57％降为实施活动后的5.71％,不定量服药依从性缺陷率由实施活动前的14.29％降为实施活动后的4.29％,P＜0.05,均有统计学差异.结论:品管圈活动对提高癌痛患者口服毒麻药依从性有显著效果.
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通络散结酊外用治疗癌性疼痛40例
我们使用通络散结酊外用治疗癌痛患者40例,取得较好疗效,现报道如下.
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晚期癌症患者疼痛的观察和护理
癌症是一种严重威胁人民健康和生命的常见病、多发病,晚期癌症病人疼痛成为一常见症状,直接影响病人生活质量.因此解决患者疼痛应放在首位,我科2006年1～12月通过规范化的治疗和护理,给癌痛患者人文关怀,个性化服务,使晚期癌症患者减轻疼痛,提高了生活质量.现将护理体会总结如下.
