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肝肿瘤内注射无水酒精并发症的护理
2002年11月～2003年10月,对79例肝癌患者,在CT引导下,经皮肝穿刺注射无水酒精.现就主要并发症的发生原因及总结报告如下:
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腹部介入性超声治疗肝囊肿1例
在腹部B超引导下,穿刺抽液无水酒精注射治疗肝囊肿,阻止囊肿内皮细胞分泌囊液,起到痛苦下,操作简单,无复发效果.介入性超声是将超声影像与穿刺技术相结合,克服了超声影像的局限性和单纯穿刺的盲目性,目前在腹部外科领域被广泛的应用.我院外科于2010年8月在B超引导下穿刺抽液酒精注射治疗巨大肝囊肿一例,取得良好效果,现报告如下.
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超声引导下肝囊肿硬化治疗体会
目的 评价超声引导下对无水乙醇治疗肝囊肿价值.方法 通过超声引导下用穿刺针抽出囊内液体,向腔内注入无水酒精,使囊壁细胞失云活性,不再产生囊液进行回顾性分析.结果 40例患者治疗,治愈率80%,有效率100%,效果明显.结论 该方法是一种简单易行、安全有效的微创治疗方法,并发症少,疗效确切,可作为肝囊肿首选治疗方法,值得临床推广应用.
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不同种类栓塞剂联合经皮肝穿刺注射无水酒精碘化油乳剂治疗中晚期肝癌的疗效评价(附58例分析)
目的 探讨不同种类栓塞剂经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)经皮肝穿刺注射无水酒精碘化油乳剂联合治疗中晚期肝癌的疗效评价.方法 采用不同栓塞剂结合化疗药物进行TACE单独治疗中晚期肝癌32例;TACE-PLEIT联合治疗26例.术后对比1年、2年、3年生存率并对其疗效进行评价.结果 TACE组肿瘤血管消失有效率为31.2%,TACE-PLEIT组肿瘤血管消失有效率为69.2%.所有治疗前AFP阳性HCC患者,治疗后均有不同程度的降低.TACE组1、2、3年生存率分别为75%、37.5%、15.6%,TACE-PLEIT组1、2、3年生存率分别为96.2%、84.6%、46.1%.结论 采用不同栓塞剂化疗栓塞(TACE)联合PLEIT是治疗中晚期肝癌有效方法,可以提高HCC患者的疗效及生存期.
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阿霉素治疗三叉神经痛疗效观察
目的:探讨阿霉素治疗三叉神经痛的临床效果.方法:选择100例患者,随机分为观察组和对照组,观察组用阿霉素神经干注射治疗,对照组用无水酒精神经阻滞治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组治疗总有效率为94%,对照组治疗总有效率为82%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛程度以中度以下为主,占94%,对照组中度疼痛、中度以下疼痛及中度以上疼痛分别为40%、48%和12%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为22%,对照组不良反应发生率为26%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛成功率高,由于在直视下进行,方法简单,安全可靠,适于在基层推广应用.
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肝癌患者无水酒精注射治疗前后血清中TNF和AFP的变化
目的探讨原发性肝癌(PHC)患者经无水酒精注射治疗后血清中肿瘤坏死因子(TNF)及甲胎蛋白(AFP)的变化及其与患者免疫功能变化的相关性.方法检测87例PHC患者无水酒精注射治疗后血清中TNF和AFP的改变,并与健康对照组20例比较,分析其与患者免疫功能变化的相关性.结果PHC患者治疗前血清TNF和AFP水平明显高于健康对照组(P＜0.01);治疗后1周,血清TNF与治疗前比较无明显变化(P＞0.05),而AFP下降明显(P＜0.01);治疗后2周,血清TNF下降明显(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01),AFP降至正常,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).血清TNF与AFP水平变化无相关性(r=0.195,P＞0.05).无水酒精注射治疗PHC近期效果明显.结论原发性肝癌无水酒精注射治疗后血清中TNF及AFP水平下降,提示机体免疫功能增强,并有助于判断疗效及预后.
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超声引导下PEI治疗原发性肝癌的进展
近年来,随着对肝细胞癌高危人群--慢性肝病患者定期的超声波、肿瘤标记物等检查,很多肝细胞癌可在早期得到诊断,但由于慢性肝病患者的肝储备功能很差,适合做肝切除手术的患者并不多.
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超声引导下经皮肾囊肿穿刺注射无水酒精疗效的评价
目的:观察超声引导下肾穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿118例的疗效.方法:在B超引导下经皮穿刺肾囊肿抽液后向肾囊肿内注射无水酒精.结果:118例共173个肾囊肿经无水酒精治疗后复查发现总治愈率为87.28%,总显效率为96.53%,总有效率为99.42%.结论:该方法具有疗效好、穿刺准确、方法简便、经济、安全等优点.
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不同介入模式治疗中晚期肝癌疗效评价
我们自1992年9月～1998年12月对221例不能手术切除的原发性肝细胞癌(肝癌)患者随机分组，采用4种不同的介入模式治疗观察，现报告如下。1 临床资料1.1病例选择全部病人均根据病史AFP、B超、CT等检查确定诊断。根据B超、CT等形态学检查或术中探查所见，癌灶巨大、多发、位于肝门或大血管旁，肝硬化严重、肝脏缩小明显虽病灶可以切除，但可能发生术后肝衰者判定为不能切除肝癌。病人无恶液质、大量腹水、严重肝功能损害以及无门静脉主支癌栓和门静脉血逆流者列为观察对象。1.2 分组病人被确定为观察对象后，随机抽取治疗方案，分别进入以下4组：Ⅰ组，肝动脉化学药物栓塞(简称TAE)。Ⅱ组，TAE加门静脉化学药物栓塞(简称PVCE)。Ⅲ组，TAE加经皮穿刺无水酒精瘤内注射(简称PEI)。Ⅳ组，TAE加PVCE加PEI。各组病人情况见表1。
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药物性脑保护
1 概念消化生理学家Robert在实验中观察到,给禁食24小时的大鼠胃内注入致损伤物质(如无水酒精、强酸、强碱、25%氯化钠或者沸水)可造成大面积肠粘膜坏死,但若此前数分钟先予大鼠口服或注射前列腺素则可减轻损伤或阻止坏死性损伤形成,并将这一现象称为细胞保护.
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无水酒精硬化治疗肝囊肿48例分析
一、资料与方法1.资料48例中男性36例,女性12例.年龄32～65岁,平均52岁.均经B超或CT、穿刺抽液及囊液分析证实为非寄生虫性肝囊肿.其中单发囊肿31例,2个囊肿12例,3个囊肿4例,4个囊肿1例,共计71个囊肿.囊肿直径3.0～16 8cm,大于10cm的巨大孤立囊肿6个.
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超声引导下介入性治疗囊肿的临床研究
目的 评价引导下行介入治疗超声在肝、肾、卵巢囊肿中的治疗价值.方法 对274例囊肿患者进行超声引导经皮穿刺抽吸囊液并注入无水酒精固化治疗,术后1、3、6个月进行超声随访.结果 总治愈率91.1%,总有效率98.2%.结论 超声引导介入治疗多种类型囊肿具有效果好、操作简便、安全、创伤小、痛苦小、费用低等优点.
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无水酒精注入治疗子宫内膜异位囊肿60例
1 资料与方法 1.1 一般资料及分组 1998年7月至2007年7月在我所门诊并确诊为子宫内膜异位囊肿或手术后复发60例,治疗前均行血、尿常规,肝、肾功能和血糖、血脂等检测,结果正常;癌抗原125(CA125)检查结果部分正常,部分偏高.将60例分为两组,治疗组33例,年龄23～47岁,平均35岁,病程8个月至10年;对照组27例,年龄25～ 48岁,平均36岁,病程7个月至9年.两组患者在年龄、病程、病情及临床检查方面大体相似.
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茎乳孔穿刺压迫法治疗面肌痉挛28例
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是面部发生不规则的肌肉收缩性疾病,通常情况下仅限于一侧面部,又称为半面痉挛.临床上治疗面肌痉挛的方法较多,包括药物治疗、神经阻滞治疗以及手术治疗等.常用的方法有茎乳孔面神经阻滞、无水酒精破坏术,前种方法易复发,后种方法因神经破坏后可致长久面瘫,病人不易接受.面神经梳理术对操作技术要求高,不易临床推广,而且术后可能发生行路不稳、面瘫、严重感音神经性耳聋等并发症[1].我院自1998年2月至2000年12月采用茎乳孔穿刺压迫法治疗面肌痉挛病人28例,现将治疗方法总结讨论如下.
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超声引导肝囊肿硬化术的护理
我们采用经超声引导注射无水酒精硬化疗法治疗肝囊肿,共31例,现将术后护理报告如下.
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B超引导下经皮穿刺无水酒精治疗肝囊肿60例观察
目的 探讨B超引导下无水酒精经皮穿刺无水酒精治疗肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析东方肝胆外科医院2009年3月-2010年2月经超声引导下穿刺无水酒精治疗肝囊肿的60例患者的临床资料,比较不同直径的囊肿的疗效差异.结果 本组共治疗病灶85个,其中囊肿直径为5-10cm组37例患者的治愈率是78.4,显效率18.9%,总有效率97.3%;10-20cm组48例患者治愈率是41.7%,显效率50.0%,总有效率91.7%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),5-10cm组疗效优于10-20cm组.两组总的治愈率是57.6%,总的显效率是36.5%,总有效率94.1%.除部分患者有明显疼痛、醉酒感外,无其它并发症,结论B超引导下无水酒精经皮穿刺无水酒精治疗肝囊肿具有较广的适用范围,方法简便易行,操作时间短,且能取得较好疗效,时患者的经济负担也比较小,值得临床推广.其中囊肿直径较小者治愈率较高,建议肝囊肿患者有治疗指征时及早治疗.
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X线透视下行无水酒精平阳霉素注射治疗体表海绵状血管瘤的护理
目的 探讨在X线透视下行无水酒精平阳霉素治疗及护理体表海绵状血管瘤的效果.方法 用一次性静脉输液针穿刺瘤体,先注入碘海醇显像,再分别注入无水酒精、平阳霉素.结果 本组31例病人,经1～5次治疗,21例治愈,8例显效,总有效率93.5%.结论 该方法适用于位置较深、边界不清、手术难切除干净的海绵状血管瘤.治疗时只要正确掌握操作方法,严格无菌操作,细心观察注射后反应,及时对症处理,即可达到满意的疗效.
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彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌的临床应用体会
目的 探讨彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌(PLC)的临床应用价值.方法 对我院30例肝癌患者在超声引导下实施射频消融联合无水酒精注射治疗措施,评价治疗效果及彩超应用价值.结果 所有患者在彩超引导下均顺利完成射频消融联合无水酒精治疗措施.彩超复查显示治疗后第3个月瘤周及瘤内血流信号完全消失者22例,瘤周及瘤内血流信号明显减少者6例,肿瘤血供无变化者2例.治疗后第3个月复查彩超显示病灶体积缩小25%以上者28例,病灶无明显缩小或较治疗前略有所增大者2例.结论 彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌的临床应用价值巨大,值得应用.
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肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效
目的 观察肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌的疗效.方法 将58例患者随机分为TACE+PEI组和单纯TACE组,观察其肿块缩小率和存活率.结果 TACE+PEI组治疗后瘤体缩小率为90.6%,肿瘤血管明显减少或消失率占96.9%,1年、2年、3年存活率分别为81.3%,46.9%和31.3%,明显高于单纯TACE组.两者相比差异有显著意义(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗联合无水酒精注射治疗肝癌疗效较好.
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平阳霉素与无水酒精治疗下唇部海绵状血管瘤的对比研究
目的 比较平阳霉素联合地塞米松和无水酒精治疗下唇部海绵状血管瘤的疗效.方法 将83例下唇部海绵状血管瘤患者随机分为两组,其中用平阳霉素联合地塞米松治疗的42例,无水酒精治疗的41例.结果 经1年随访,平阳霉素联合地塞米松治疗组治愈20例,基本治愈17例,好转3例,无效2例,总有效率95.2%,平均治疗时间36.2 d;无水酒精治疗组治愈15例,基本治愈12例,好转6例,无效8例,总有效率80.5%,平均治疗时间50.7 d.平阳霉素组有效率与无水酒精组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平阳霉素联合地塞米松治疗下唇部海绵状血管瘤疗效优于无水酒精.
