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肾移植术后严重尿瘘1例处理
患者,男,23岁,因肾移植术后11d,应用地塞米松60mg冲击治疗3d、拔输尿管双"J"管当晚10时下床大便时,突感移植肾区疼痛,随后疼痛减轻;但转而局部胀疼,且进行加重至次日早6时尿量不足350ml,呈淡黄色.植肾区隆起明显,皮肤水肿,并见淡红色"液体"经切口缓慢溢出、局部压痛.
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超声引导无水乙醇治疗肝、肾囊肿的疗效分析
目的:评价超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射治疗肝、肾囊肿的疗效.方法:对18 例肝、肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗,观察术后囊肿萎缩情况.结果:18 例患者均成功穿刺和抽出囊液并注入无水乙醇,治愈17 例,好转1 例.术后随访3 个月～2年,有效率100%.结论:超声引导经皮注射无水乙醇治疗肝、肾囊肿方法简单经济、安全有效,患者痛苦小,可作为治疗首选方案.
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彩超引导介入治疗肝、肾囊肿的应用和疗效
彩超引导下介入治疗肝、肾囊肿已经在临床上常规开展了,为了更好地提高疗效,减少并发症,本文就乙醇硬化治疗中的一些具体方法进行了进一步的探讨和研究,并对本院收治的106 例肝、肾囊肿患者,进行彩超引导介入治疗,并进行疗效分析,现报告如下.
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酒精注射诱导肝坏死病灶的超声弹性成像
目的 探讨超声弹性成像评价酒精注射诱导肝脏局部坏死硬化病变的价值.方法 超声引导下在新鲜猪肝局部注入无水酒精2 ml诱导产生硬化坏死区.采用SONOLINE Antares超声诊断仪,VF10-5高频探头获取注射区域的声像图.同时,注射后每隔30秒,用机械挤压装置对肝组织实行定量压缩,通过系统超声研究界面采集压缩前后原始射频信号直至6 min.利用互相关分析的方法 ,计算机处理全部原始射频信号获得组织的弹性图,并与大体标本进行对照.结果 酒精注射后即刻声像图显示注射局部回声明显增强伴后方声影,随时间延长,回声增强区逐渐扩散,边界不清.反之,系列的组织弹性图显示酒精注射区组织硬度明显增加,边界清晰,硬化区范围随时间逐渐扩大,于3 min达一稳定范围,与大体标本区域相似.结论 超声组织弹性图能够探测并评价酒精注射后离体猪肝内的硬化坏死区.
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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识
在消融前,确保球囊在测试过程中没有移位,封堵压力无衰减,临时起搏工作良好.然后,为减轻患者胸痛,消融前10～15 min 静脉注射吗啡5～10 mg.并根据间隔支动脉及其支配供血区域的大小,初步判断无水酒精的用量.经球囊中心腔连续缓慢均速(0.5～1.0 ml/min)注入96%～99% 无水酒精1～2 ml(实际注射入间隔支的剂量).若压差无变化,且无AVB 发生,可适度增加酒精注入量,但须注意无水酒精用量越少越安全.注射酒精推力不宜太大,整个过程应在X 线透视下进行,以防充盈的球囊弹出误将酒精注入LAD.推注酒精时应避免回抽动作,以防球囊中心腔凝血.同时应严密观察患者的血压、LVOTG 和心电图变化(心率、心律、ST-T 等)及胸痛的严重程度,注射过程中出现AVB 或严重室性心律失常或血液动力学变化时应立即暂停注射.
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不同介入方法治疗甲状腺囊性结节100例临床观察
目的 探究不同介入方法治疗甲状腺囊性结节的临床效果.方法 收集2014年12月至2015年12月我院收治的100例甲状腺囊性结节患者进行研究,将上述患者随机分为两组,对照组接受无水酒精介入治疗,观察组接受32P磷酸铬胶体介入治疗,比较两组临床治疗效果、不良反应情况以及复发率.结果 ①观察组治疗有效率(88.0％)显著优于对照组(70.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组持续疼痛1例,出血1例,不良反应概率为4.0％;对照组持续疼痛1例,出血2例,不良反应概率为6.0％,组间差距无统计学意义,P>0.05.③观察组20例患者二次治疗,复发率为40.0％;对照组35例患者二次治疗,复发率为70.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 32P磷酸铬胶体介入治疗甲状腺囊性结节临床效果显著,值得广泛推广.
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运用介入性超声治疗腹部脏器囊肿80例报道
我院从2003年2月以来,运用彩超引导下穿刺抽液后注入无水酒精,非手术治疗肝囊肿,肾囊肿及妇科囊肿共计80例,现报道如下:
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无水酒精-碘化油乳剂门静脉栓塞的实验研究
目的 研究无水酒精-碘化油乳剂的佳配比及其在门静脉栓塞中的有效性和安全性。方法 健康的Sprague-Dawley(SD)大鼠90只，随机数字表完全随机法随机分成9组，每组10只，剖腹细针穿刺门静脉主干。每组以0.5 ml/kg的剂量分别缓慢注入：单纯无水酒精，4∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶3、1∶4无水酒精，碘化油乳剂，单纯碘化油(以下按顺序称为第1～9组)。分别于栓塞后第3、7、21天处死大鼠，观察栓塞效果，根据栓塞灶占肝脏表面积分成无、 轻度、中度、重度4级，记录各等级大鼠只数，行Ridit分析。同时测定肝功能的变化。结果 栓塞效果第1～5诸组与第7～9诸组比较，P<0.05；第1～3组与第6组比较，P<0.05；第1、2组与第6组比较，P<0.05。结论 以3∶1的无水酒精-碘化油乳剂作门静脉栓塞，能达到与单纯无水酒精同样的栓塞效果，且更安全。
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XG-200mA X光机特殊故障的检修
1 故障现象机器在拍片时高压发生器内突然冒烟。随即打开高压发生器，高压变压器油已碳化变黑，高压包有1只击穿。用无水酒精洗高压发生器各部件。更换高压包和高压变压器油。机器透视时正常，但用上球管拍片时，用100mA小焦点有毫安显示，比正常值小只有20mA，用大焦点拍片时无毫安显示。2 故障分析与检修根据故障现象，首先检查灯丝工作情况。打开球管窗口，技术选择置小焦点100mA挡，大小焦点灯丝全亮，但亮度不够；技术选择置大焦点100mA挡，灯丝不亮。检查灯丝变压器初级供电电压，技术选择置100mA大焦点，测F0、F1电压为120V，F0、F2有10V电压；技术选择置100mA小焦点，测量F0、F2电压为133V，而F0、F1也有96V电压，
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无水酒精局部注入治疗外阴与阴道囊肿的疗效观察
外阴与阴道的囊性肿物是妇科常见病,以往常规治疗方法是手术剥离,此法易复发、感染、形成血肿,甚至引起邻近组织器官的损伤.因此我们采用囊肿内溶液穿刺吸出及无水酒精注入的方法,治疗外阴、阴道囊肿,观察临床经过和临床效果,共52例,现报道如下.
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B超定位引导经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿(附21例报告)
肝、肾囊肿为常见疾病,近年来,我们通过B超定位并引导,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精硬化治疗21例肝、肾囊肿患者,取得满意疗效,现报告如下.
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无水酒精介入经皮肝穿针吸活检46例体会
为得到肝包块的细胞学和组织学诊断,经皮肝穿针吸活检是一种重要手段.1994～2000年,我们对46例肝包块患者采用无水酒精介入经皮肝穿针抽吸活检,效果满意.
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无水酒精在普通外科的应用
随着人们对无水酒精的深入研究,对其作用机制有了新的认识,利用其能使组织细胞脱水、蛋白凝固、血管收缩、内皮细胞变性、血栓形成等作用,在临床普通外科用来治疗肝癌,肝囊肿,肝血管瘤,甲状腺疾病,上消化道出血及息肉,直肠癌,乳癌术后复发,脾撕裂伤等,并取得良好效果.现综述如下.
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注射无水酒精及消痔灵治疗囊状淋巴管瘤42例
1990～1999年,作者采用无水酒精及消痔灵经皮注射治疗囊状淋巴管瘤(下称淋巴管瘤)42例,疗效满意.报道如下.
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三维适形放疗联合腹腔神经丛阻滞治疗局部晚期胰腺癌疼痛
目的:探讨三维适形放疗联合B超引导下无水酒精腹腔神经丛阻滞术治疗局部晚期胰腺癌的疼痛效果,判断其安全性和可行性及患者生活质量改善情况.方法:应用单因素分析方法,回顾性分析63例局部晚期胰腺癌患者的临床资料, 63例局部晚期胰腺癌患者根据随机数字表分成对照组(31例)和联合治疗组(32例),联合治疗组先行B超引导下腹腔神经丛阻滞术,术后第2 d进行三维适形放疗,对照组则仅采用三维适形放疗;比较两组治疗前后的疼痛缓解情况及Karnofsky评分情况,分析其安全性和可行性.结果:对照组和联合治疗组疼痛缓解率为48.3%和84.3%,对照组卡氏评分没有发生显著变化,联合治疗组卡氏评分提高率56.3%;两组间副反应差异不明显.结论:三维适形放疗联合腹腔神经丛阻滞术治疗局部晚期胰腺癌效果较单用三维适形放疗优越,能够缓解疼痛,提高患者生活质量.
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原发性肝癌细针活检端粒酶活性检测的临床意义
目的:探讨原发性肝癌(HCC)经皮肝穿刺细针活检端粒酶活性检测的临床意义.方法:25例直径1.2～3cm的HCC进行了无水酒精注射治疗(PEIT).PEIT治疗前及PEIT治疗后1周在B超引导下经皮肝穿刺细针活检,所得微量肝癌组织采用非放射性同位素银染端粒重复序列扩增法(TRAP)行端粒酶活性检测及病理学检查.3例正常肝脏组织及5例肝硬变组织作为对照研究.结果:PEIT治疗前,病理学检查诊断率为80%(20/25),端粒酶活性阳性率为84%(21/25);PEIT治疗后1周,病理学检查未发现肿瘤细胞,3例端粒酶活性阳性(12%),其中1例经手术治疗后临床治愈,2例未手术治疗者1年内复发.其余22例端粒酶转阴的患者1年内未复发.3例正常肝脏组织及5例肝硬变组织端粒酶活性检测均阴性.结论:经皮肝穿刺活检微量肝脏组织端粒酶活性检测可应用于小肝癌的辅助诊断,在原发性肝癌PEIT治疗的疗效评价及预后判断方面具有一定的应用价值.
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咨询窗
肾囊肿内注入无水酒精[问]我是小学老师,患有多囊肾,直径约3厘米.医生说:"要等到囊肿直径长到5厘米后,往囊肿内注入无水酒精."我感到有顾虑.特此向您咨询.
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超声引导介入治疗腹腔囊肿的疗效观察
我院2002-2007年共对81例肝、肾及卵巢囊肿施行超声引导下经皮穿刺抽液并注射无水乙醇治疗取得较好的疗效,但仍有11例治疗效果不佳,现对上述各种囊肿的治疗效果分析报告如下.
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应用95％酒精注入法治疗外阴阴道囊肿
我院自1998年1月－1999年12月共应用无水酒精注入法治疗外阴阴道囊肿30例，效果满意。1 临床资料 患者年龄23～35岁，平均31岁，其中巴氏腺囊肿21例，外阴囊肿4例，阴道囊肿5例，囊肿大直径5cm×4cm×4cm，小者3cm×2cm×2cm，发病后未经其他方法治疗。2 治疗方法 常规外阴阴道消毒后，铺无菌洞巾，戴消毒手套，持10ml消毒注射器，取囊肿低部位囊感明显处，刺入囊内，抽取囊内液体(尽量抽净)，固定针头不动，取下注射器，计抽出液量，重新取消毒注射器，抽取95％酒精约为囊内液量的2/3或1/2注入囊内，(如抽不出液体或取出很少，可直接注射3～5ml)，取出针具以无菌纱布压迫数分钟，1～2d后抽出囊内液。如囊肿直径超过5cm，2d后，行第二次治疗，凡直径在3cm以内者，均可一次治愈。
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无水酒精局部注射治疗腱鞘囊肿120例体会
腱鞘囊肿临床较为常见,多发生于腕部、腘窝和踝部.一般手术切除囊肿疗效尚可,但有些囊肿因发生部位与周围解剖关系复杂,不易完整切除,常易复发,疗效尚不满意.
