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阿萨希丝孢酵母菌致肺炎一例
患者,女,66岁,11月初自感乏力,12月17日尿黄如茶,按肝炎入当地传染病院,给予激素治疗.因病重于2003年12月26日以药物性肝炎转入我院.入院检查:T 37.5 ℃;全身皮肤黏膜重度黄染.ALT 399 U/L;TBIL/DBIL 405/273.9 μmol/L.2004年1月16日体温骤升38.9℃,咳嗽,痰极少,不易咳出,口腔黏膜有白斑.血象WBC 3.5×109/L;N 0.85.X线:右下肺炎症不排除,右侧胸腔积液.诊断医院感染真菌性肺炎,真菌性口腔炎.
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晚期肿瘤患者真菌性口腔炎好发因素的探讨及防治
晚期肿瘤患者易于出现真菌性口腔炎,本文探讨了肿瘤患者易于导致口腔真菌性炎症的好发因素与口腔护理不到位及抗生素应用不合理有密切关系,并对其预防和护理要求提出了积极对策.
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声音嘶哑
全科医师在工作中经常会遇到声音嘶哑的病人,他们可表现为声音粗哑、异样或者刺耳.急性声音嘶哑常发生于上呼吸道感染,因病人还常常合并其他上呼吸道感染的症状和体征,所以比较容易识别;还常见于一些象歌唱家、老师等特殊的职业,由于过度使用声带而发生声音嘶哑.通常情况下,病毒感染所引起的声音嘶哑即使不用任何药物也会在几天内自然痊愈.如果声音嘶哑持续的时间超过了3周,就变成了慢性,这时医生需要考虑下列可能的原因:①过度使用声音,如唱歌或者讲课;②打鼾;③真菌性口腔炎(如接受激素吸入治疗者);④甲状腺功能低下; ⑤喉癌或者肺癌(喉返神经麻痹); ⑥声带疾病.无法解释的声音嘶哑持续超过3～4周,原则上就应该转诊至专科医生,对上述可能的情况进行进一步的评估.
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碳酸氢钠注射液和盐酸丁卡因溶液存在配伍禁忌
鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，对放射治疗比较敏感，但治疗过程中难免产生一些副作用，如放射性口干燥症或口腔、口咽黏膜急性放射反应。针对患者以上症状临床可利用某些药物制作成漱口剂加以控制，但应注意碳酸氢钠注射液和盐酸丁卡因溶液含漱时存在配伍禁忌。碳酸氢钠注射液性状为无色的澄清液，适用于纠正代谢性酸中毒及真菌性口腔炎。盐酸丁卡因溶液性状为无色的澄清液，适用于表面麻醉与止痛。临床发现两种药物存在配伍禁忌，现报道如下。
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生理盐水漱口预防急性白血病化疗后真菌性口腔炎的研究
[目的]探讨生理盐水漱口对急性白血病化疗后真菌性口腔炎的预防作用.[方法]将120例首诊急性白血病病人随机分成对照组和实验组,对照组采用2.5%碳酸氢钠液漱口,实验组采用生理盐水漱口,急性非淋巴细胞性白血病病人漱口从化疗第1天开始至化疗结束后21 d,急性淋巴细胞性白血病病人从化疗第1天开始,连续漱口28 d,于每天晨、晚及3餐后漱口,比较两种漱口液预防真菌性口腔炎的效果.[结果]实验组霉菌性口腔炎发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]生理盐水漱口可预防急性白血病化疗后真菌性口腔炎.
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综合口腔护理在ALL患者大剂量甲氨蝶呤化疗后真菌性口腔炎预防中的应用
目的:探讨综合口腔护理在急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后真菌性口腔炎预防中的应用及临床效果.方法:将86例ALL患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组采用常规口腔护理,实验组采用综合口腔护理.比较两组预防真菌性口腔炎的效果.结果:实验组真菌性口腔炎发生率低于对照组(P<0.01),愈合时间短于对照组(P<0.05).结论:综合口腔护理对ALL患者应用HD-MTX化疗后真菌性口腔炎的预防效果较好,且能促进口腔炎修复.
关键词： 综合口腔护理 急性淋巴细胞性白血病 真菌性口腔炎 -
慢性肺源性心脏病并发真菌性口腔感染35例
目的 探讨慢性肺源性心脏病并发真菌性口腔感染的诊断和治疗方法.方法 回顾性总结35例慢性肺源性心脏病合并真菌性口腔炎的临床资料.结果 35例肺心病并发真菌性口腔炎患者经抗真菌治疗,30例患者口腔粘膜豆渣样渗出物消失,分泌物涂片真菌消失,痰培养也未发现真菌;5例无效,有效率85.6%.结论 及早发现并治疗真菌性口腔炎对预防肺心病患者的肺部、消化道真菌感染,促进患者康复具有重要作用.
