首页 > 文献资料
-
提高抗酸杆菌检出率的一种方法
为减少综合性医院的结核病漏诊,近两年来,我科对门诊与住院患者送检的脓性标本,凡未注明查抗酸杆菌,普通培养或革兰染色阴性时,再取标本涂厚片进行抗酸染色.如标本已丢弃,用二甲苯除去染片上的香柏油,重新抗酸染色.共收集到上述标本48份.包括痰液25份,胸水8份,腹水6份,尿液5份,脑脊液4份.
-
原代猪肝细胞PERV检测及其意义
目的:探讨猪肝细胞内源性逆转录病毒(PERV)检测方法及意义.方法:采用体外二步灌流法获取猪肝细胞,使用特异性引物对其前病毒序列进行观察;以未逆转录PCR为对照,采用RT-PCR方法检测原代猪肝细胞PERV携带及释放情况,并用套式RT-PCR对扩增产物进行鉴定.结果:原代猪肝细胞基因组中可检测到PERV前病毒序列,肝细胞中亦可检测到特异性的PERV RNA序列.在缺乏有丝分裂原刺激的情况下,猪肝细胞普通培养的不同时段均可检测到病毒释放,并可持续至细胞死亡.结论:中国实验小型猪肝细胞携带PERV病毒序列,猪肝细胞普通培养时可释放该病毒,其感染性及生物安全性尚需进一步研究.
-
阴茎背侧根部先天性窦道淋球菌感染一例
患者,男,62岁.已婚,生育2男2女.因阴茎背侧根部一先天性窦道有脓性分泌物3d,伴烧灼感就诊.此窦道从来无渗尿、无分泌物.无不洁性交史,现与妻子也几乎1年不曾有1次性生活.追问病史,1周前曾出差住过一卫生状况不好的旅馆.体格检查:系统检查未见异常.阴茎背侧根部有一绿豆大小洞孔,挤压时有白黄色脓性分泌物溢出,洞孔周围皮肤无红肿,尿道口无明显分泌物,不红肿,包皮、龟头、冠状沟、肛周无皮疹和破溃,阴囊无红肿,睾丸、精索、附睾无肿大和压痛,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大,阴毛处无阴虱及虫卵.实验室检查:阴茎根部脓性分泌物涂片革兰染色镜检,可见多形核白细胞内大量革兰阴性双球菌,淋球菌培养阳性.脓性分泌物普通培养及杜克雷嗜血杆菌培养均为阴性,暗视野显微镜检查未见梅毒螺旋体,RPR、TPPA、HIV-Ab均为阴性,沙眼衣原体"立明"法检测阴性,解脲支原体和人型支原体培养阴性.尿道分泌物淋球菌镜检及培养阴性,血尿常规正常.
-
肝螺杆菌与肝癌
1 肝螺杆菌与肝病的研究1994年Ward-JM等正式报道了一种新型嗜肝螺杆菌,发现其与动物肝炎的发展有关,定名为肝螺杆菌(Helicobactel Hepaticus,HH).进一步研究发现HH是一种微需氧菌,普通培养和厌氧培养难以成功,继之国内外对该菌的形态学、理性特征、核甘酸序列、培养分离方法及病原学地位进行了系列研究.这种细菌在患肝炎动物的肝组织和肠粘膜中分离成功.
-
疟疾误诊1例
患者郭某,男,18岁,在广西打工回家后,以"发热、发冷、头晕3月余",转入我院,外院拟诊"三期梅毒".查体:T39.1℃,呈间歇热型,皮肤粘膜无损,一般情况差,浅表淋巴结不大,心肺无异常,肝未及,脾大左肋二指,轻度压痛,实验室检查,血常规:WBC:0.9×109/L、L:77.5%、M:6.4%、N:16.1%,RBC:29.2×1012/L,Hb:85g/L,PCT:126 × 109/L.尿,粪常规未见异常,肝功:总胆红素(TBiIi):42μmol/L直接胆红素(DBiIi)10μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)120U/L,谷草转氨酶(AST)240 U/L,Y-谷氨酰基转移酶(GGT)15 U/L,碱性磷酸酶(ALK)406 U/L,肾功无异常,血培养:普通培养无菌生长,梅毒清试验(RPR):(+),抗-HIV:(-).胸片,心电图无异常.厚膜血深片瑞计等色,见红细胞内有环状体,或戒指样.诊断为间日疟疾,给予:氯喹和佰氨喹啉等抗疟治疗,好转后出院.并随访,患者症状全部缓解.
-
凝血酶胸膜腔注射治愈结核性脓胸1例报告
患者男,36岁.因咳嗽、气急、寒热1个月,诊断肺结核(Ⅳ)(上中○下/上中下)进展期、涂(+),右侧结核性脓胸.胸液培养到耐利福平和利福喷丁的结核杆菌,普通培养阴性.原有肺结核病史2年,不规则接受抗结核药物治疗,有过气胸.
-
全自动血培养仪在儿科的应用
血培养阳性是确诊败血症的重要依据,普通培养需5～7d才有结果,利用Bact/Alert-30全自动血培养仪可缩短血培养阳性报告时间,为抗生素的合理应用提供可靠的依据.现将2250份血标本全自动血培养仪培养的阳性结果分析报道如下.
-
成人颈部多发淋巴结核病1例
病史摘要患者男性,42岁;颈部腋窝多发包块4月,4月前出现胸骨上窝小包块,质中,外科手术摘除,伤口未愈合,渐相继出现双侧颈部腋窝多发包块,进行长大,右侧明显,局部发热、疼痛.服用"利菌沙、芬必得"等治疗,疼痛稍缓解,包块无缩小.2月前在外院行右侧颈部、右侧腋窝引流治疗,引流物普通培养无细菌生长,给予罗氏芬等抗感染治疗2月,切口未愈合.
-
405例肺结核病人呼吸道感染病原菌分析
肺结核病人由于自身免疫功能低下,加之长期服用抗痨药,因而极易引起肺部的并发感染.我院对1990年至2003年经临床痰检,X线检查确诊为肺结核的住院病人痰标本进行普通培养,在405例标本中,分离出病原菌138株,本文对所分离细菌种类,特点进行分析.
-
慢性前列腺炎病原体的检测及临床意义
慢性前列腺炎是轻壮年男性的一种常见病,据1990年统计,每年有200万前列腺炎患者,估计发病率为5-8%,且发病率有增加趋势.由于多数慢性前列腺炎病因不明,其临床表现和病理基础不同步,故治疗效果较差.为此,我们对拟诊为慢性前列腺炎患者进行前列腺按摩液(EPS)的检测,以了解慢性前列腺炎与病原体的关系,探讨EPS中病原体检测的临床意义.对于2004年1月-6月本院泌尿外科门诊共1200例患者按常规按摩法获取EPS,然后进行湿涂片常规镜检白细胞和卵磷脂小体及实验室微生物检测(包括普通培养和特殊培养),普通培养直接接种血琼脂平皿,特殊培养中的淋病奈瑟氏菌用革兰氏染色和巧克力琼脂平皿培养,衣原体用单克隆抗体胶体金标法,支原体用尿素酶颜色试验培养液培养.
-
扁桃体、增殖体肥大致脑水肿、脑疝一例报告
绍患儿男，4岁零4个月，因咳嗽10 d、昏迷10 h入院。不发热，无呕吐，无抽搐。出生3个月即有张口呼吸，入睡后打鼾，1岁后症状加重，生长发育较同龄正常儿落后。入院查体：深昏迷，抽泣样呼吸，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，口唇发绀，双侧扁桃体呈桑椹状，Ⅲ度肿大，不充血，两肺可闻及痰鸣音，心脏、腹部均正常，脑膜刺激症阴性，病理反射未引出。 实验室检查：血WBC 7．1×109／L，N 77．3％，L 17．3％。K+4．8 mmol／L，Na+130 mmol／L，Cl-103．3 mmol／L，Ca2+2．2 mmol／L。入院第二天脑脊液检查：常规、糖、氯化物均正常，弓形虫IgM阴性，PCR法TB-DNA检测阴性，普通培养未生长细菌。PPD1：2 000 72h阴性，ECG正常，胸片示肺炎。头颅CT平扫见脑室缩小，有脑水肿表现。
-
表现为白细胞减少的革兰阴性厌氧杆菌败血症1例
患者男,42岁.寒战、高热15d,于2000-11-17入院.发热时伴全身酸痛,无其它伴随征象.院外予"洁霉素1.8g静脉滴注1次/d"治疗7d无效.检查无阳性体征.入院后观察体温在37～40℃,发热前伴寒战.外周血白细胞3.46×109/L淋巴0.533,中性0.430,红细胞4.45×1012/L,血红蛋白136g/L,血小板189×109/L,血沉19mm/h.尿10项+沉渣、大便常规、肝功、肾功正常,出血热抗体、肥达氏及外斐氏反应、抗"O"、类风湿因子、骨髓细胞学均阴性,血液骨髓普通培养阴性.胸部正侧位片、胸部CT、心电图及肝胆胰脾双肾B超均正常,结核菌素试验(+).先后给予病毒唑、穿琥宁、四环素抗病毒、抗立克次氏体治疗7d无效.改予链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗14d仍无效.此期间3次查血白细胞在(3.46～3.51)109/L,淋巴0.533～0.564,中性0.402～0.430.后行骨髓厌氧菌培养有G-杆菌生长,改用0.2%甲硝唑250ml静脉滴注2次/d,头孢噻肟钠2.0静脉滴注2次/d,氧氟沙星0.2静脉滴注2次/d,第二天体温降至38℃以下,第三天体温正常.治疗14d,临床征象消失,骨髓厌氧菌培养阴性,痊愈出院.
-
新野县托幼机构细菌污染监测报告
1999年～2000年对我县城区六家托幼机构的消毒工作做了连续监测，现将结果报告如下。1 采样对象和方法1.1 物体表面采样 用5cm×5cm规格板，用浸有采样液的无菌试子涂抹并转动，采4处人100cm2为1份样品。将采样后的棉试子在盛有10ml采样液的试管中振荡80次，取洗液及其稀释液分别接种普通培养琼脂平板，于37℃培养24小时计算细菌总数。物体表面细菌总数≤80fu/cm2为合格。
-
457例肺结核病人痰普通培养及药敏结果分析
目的:了解呼吸道感染病原菌的分布及药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法:对2005年7月至2005年12月住院病人送检痰标本中分离出的457例病原菌的构成比及药敏结果进行分析.结果:分离出的457例病原菌中G-杆菌310株(67.8%),G+阳性球菌127株(27.8%),白色念珠菌20株(4.4%),臭鼻克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌.结论:肺结核病人在治疗过程中要根据药敏结果合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.
-
PCR和传统培养法检测腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的对比分析
目的 探讨PCR检测法在腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)细菌检测中的临床应用价值.方法 收集2014年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院PDAP患者腹膜透出液标本40份,分别行传统细菌培养与PCR法检测致病菌.根据细菌16S rRNA基因设计细菌通用引物,并参考文献设计17种细菌的特异引物.提取腹透液DNA后行实时荧光定量PCR (qPCR)扩增.设立标准菌株DNA提取液为阳性对照,无菌双蒸水作为阴性对照.结果 (1)传统细菌培养法结果阳性26例(26/40),革兰阳性球菌18例(18/26),主要菌种表皮葡萄球菌5例、溶血葡萄球菌4例、大肠杆菌4例、金黄色葡萄球菌3例.(2)PCR检测细菌结果阳性为33例(33/40),主要菌种与普通培养结果无异;阳性标本中有2例未测出具体菌种.(3)以细菌培养作为金标准,PCR检测技术对PDAP致病菌检测的敏感度为96.15％,特异度为42.86％,且检出阳性率明显高于普通培养法,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)PCR法检测致病菌4～6h内出结果,普通培养平均报告时间为(77.88± 15.53)h,明显长于PCR法.结论 与传统细菌培养法比较,PCR检测法具有敏感、简便、快速的优点,在PDAP患者腹透液细菌的检测中具有一定的临床价值.
-
三角肌结核1例
患者男，22岁。4个月前无意中发现右上臂外侧有一肿物，约“山楂”大小。肿物逐渐增大，伴有疼痛，全身易感疲劳。体重减轻5.5 kg。2周来肿物疼痛加重。夜间经常在睡眠中痛醒，遂来院就诊。既往有糖尿病史并长期在家注射胰岛素治疗，无外伤和结核病史，家族史无特殊。检查发现右上臂三角肌内有一约12 cm×5 cm大小肿块，较固定，有压痛，局部不红不热，听诊无杂音。右侧肩关节活动未见异常，腋窝淋巴结不肿大。实验室检查：白细胞8.5×109/L、中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。血生化、胸部X线检查均无异常。X线摄片右上臂见有软组织肿块，未见有钙化阴影。初步诊断：软组织肿瘤。行手术探查，术中发现肿块为脓肿。引流后伤口开放换药。病理检查发现朗罕细胞、类上皮细胞、大量淋巴细胞浸润，脓液普通培养无菌生长、再次培养发现有结核菌。诊断：三角肌结核。立即抗结核治疗，并用链霉素和异烟肼药液冲洗伤口换药。术后一月脓腔缩小渐趋愈合，3个月随诊时患者伤口愈合良好，局部疼痛完全消失，患肢肌力正常无任何不适。
-
碳酸氢钠溶液局部注入治疗寒性脓肿型胸壁结核
作者采用5%碳酸氢钠溶液治疗寒性脓肿型胸壁结核23例，计26个脓肿，经临床观察及随访结果，均为满意。1 临床资料 23例中男性17例，女性6例。年龄大59岁，小9岁。1例发生3个脓肿，1例发生2个脓肿，共26个脓肿。全部均为无热、不红、波动感明显的胸壁寒性脓肿。10个脓肿位于前胸壁，10个在侧胸壁，6个在后胸壁。脓肿大为14cm×16cm，小为5cm×5cm。均作X线检查，6例胸片显示有显著肋骨破坏，11例有肺结核，其中三例为范围较广的浸型肺结核。3例同侧并有局部结核性脓胸，脓腔为100～110ml，从脓肿抽出脓液作普通培养，均无菌生长。7例曾在院外抗痨治疗，并有5例作过局部抽脓注入抗痨物治疗2～3周，其中1例达三个月，但均无效。
-
表现为大叶性肺炎的肺结核患儿病例报告
1临床资料
患儿，男，12岁，因"发热8d，咳嗽4d。"为代主诉入院。其主要病史特点如下：患儿8d前无明显诱因出现发热，高体温38.9℃，无皮疹、抽搐、畏寒、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血等。至当地医院查胸片示：支气管炎，给予"头孢呋辛针、清开灵针"静滴4d，仍反复高热，并于4d前出现阵发性干咳，无咳血、呼吸困难等。给予"阿奇霉素针、热毒宁针"静滴3d，效欠佳，遂至我院儿科就诊。发病来，患儿精神、饮食、睡眠可，大小便正常。既往体健，无异物吸入史、肺结核接触史。入院查体：T：36.5℃，P：88次/min，R：28次/min，BP：122/79mmHg咽充血，右侧呼吸音低，未闻及干湿性啰音；心腹查体未见异常。入院后完善相关检查：血常规：白细胞15.00×109/L，淋巴细胞比率11.3%，中性粒细胞比率82.0%，血小板340×109/L。CRP：84mg/L。外周血细胞形态：淋巴细胞19%，单核细胞3%，中性分叶核粒细胞76%，中性杆状核粒细胞2%。降钙素原0.067ng/ml。肝功能：碱性磷酸酶137IU/L，谷丙转氨酶66IU/L，谷氨酰转肽酶67IU/L。红细胞沉降率80mm/h。肺炎支原体抗体及结明三项均阴性。心肌酶、肾功能、心肌肌钙蛋白正常。尿粪常规正常。3次痰涂片示可见革兰染色阳性球菌，革兰染色阴性杆菌，未见抗酸杆菌。3次痰培养未见细菌生长。肺部CT：①右肺炎性改变；于右侧胸腔积液。彩超示右侧胸腔液性暗区深度约有73mm，给予胸腔穿刺术，抽取胸水后约36mm，结果回示：混浊，黄色，无凝块，腺苷脱苷酶126U/L，乳酸脱氢酶805IU/L，总蛋白52.1g/L，比重1.019，李凡它实验++，间皮细胞5%，，细胞总数3.81×109/L，多个核细胞18%，单个核细胞77%，。胸水涂片未见抗酸杆菌，未检出真菌，涂片未查到细菌，普通培养无细菌生长。给予头孢哌酮舒巴坦联合替考拉宁抗感染治疗5d，热退，仍阵发性咳嗽，复查血常规：白细胞9.09×109/L，淋巴细胞比率30.0%，中性粒细胞比率62.6%。肺炎支原体抗体阴性。红细胞沉降率69mm/h。CRP：99mg/L。结核分枝杆菌T细胞检测阴性。PPD阴性。彩超：右侧胸腔液性暗区深度约91mm，抽取胸水后右侧胸腔液性暗区深度约43mm，胸水检验示：混浊，黄红色，有凝块，腺苷脱苷酶98U/L，乳酸脱氢酶425IU/L，总蛋白53.3g/L。比重1.021，李凡它实验++，细胞总数2.90×109/L，多个核细胞2%，单个核细胞98%。胸水涂片未见抗酸杆菌，未检出真菌。涂片未查到细菌。普通培养无细菌生长。1d后再次复查彩超提示右侧胸腔液性暗区深度约有92mm，较1d前明显增加。上级医院会诊复查肺部CT，考虑肺结核，建议转诊。给予正规抗结核治疗后痊愈。
