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尘螨变应原SPT与血清sIgE诊断螨过敏症的相关性
目的 分析研究屋尘螨和粉尘螨变应原SPT与血清sIgE水平在诊断IgE介导的螨过敏症中的相关性.方法 按患者就诊顺序选取北京同仁医院、沈阳军区总医院和广州呼吸疾病研究所变态反应科门诊的屋尘螨与粉尘螨血清sIgE为阳性的变应性疾病患者166例,以屋尘螨和粉尘螨变应原皮肤点刺液进行SPT.同时,按照1∶1比例配对选取sIgE为阴性的健康人190名为对照组.比较评价屋尘螨、粉尘螨皮肤点刺液SPT诊断螨过敏症的敏感度和特异度,并用直线相关法分析SPT与sIgE结果间的相关性.结果 变应性疾病患者组中,屋尘螨、粉尘螨SPT检测阳性率分别为98.80％ (164/166)和95.18％ (158/166),健康对照组中,屋尘螨、粉尘螨SPT检测阳性率分别为2.11％ (4/190)和1.58％ (3/190),变应性疾病组与健康对照组的屋尘螨、粉尘螨SPT之间的差异有统计学意义(x2 =285.5、386.3,P均＜0.01).屋尘螨SPT的敏感度为98.80％ (164/166)、特异度为97.89％ (186/190)；粉尘螨SPT的敏感度为95.18％(158/166)、特异度为98.42％(187/190).屋尘螨与粉尘螨SPT皮肤风团直径与血清sIgE的水平呈显著正相关(r分别为0.737、0.708,P均＜0.01).结论 屋尘螨与粉尘螨变应原SPT具有高敏感度和特异度,并与血清sIgE水平呈显著正相关,是一种诊断相关性好、操作简便、结果获取迅速的临床检测方法.
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北京市200例哮喘患儿发病情况和相关因素分析
目的 了解哮喘病的发病年龄、发病程度及与过敏性疾病的关系,了解生产方式、喂养方式、家族过敏史对哮喘发病率的影响.同时了解食物和吸入过敏原在哮喘患儿中所占的比例.方法 对门诊确诊的200例哮喘患儿的发病年龄、病情程度、过敏性疾病、生产史、喂养史、家族过敏史等情况进行了调查,同时以150例保健门诊的体检儿为对照组进行个人史、家族史、生产喂养史的调查,并测定血清特异性IgE.结果 92.0%哮喘病患儿6岁之前发病,轻中度患儿占93.7%.本组200例患儿中,曾患鼻炎、湿疹、荨麻疹、肠道过敏、药物过敏、食物过敏的分别为52.5%,55.5%,26.5%,1.5%,15.5%,10.5%.本组51.0%患儿为顺产儿,21%为人工喂养.本组53.7%的患儿有家族过敏史,46.6%的患儿FX5E呈阳性,50.4%的患儿Phadiatop呈阳性.结论 哮喘患儿发病早,与过敏性疾病关系密切,有较强的家族遗传倾向;哮喘患儿吸入和食物过敏原的阳性率高;人工喂养与哮喘发病率的增加有一定的相关因素.
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喘息性疾病患儿血清特异性IgE测定及临床意义
目的 研究喘息性疾病患儿血清特异性IgE(sIgE)的变化,为喘息性疾病的治疗和预防提供可靠的科学依据.方法 采用酶联免疫分析法对324例喘息患儿进行血清总IgE及sIgE的测定,综合分析其在喘息发生发展中的作用机制.结果 婴幼儿以食物性过敏为主,而年长儿以吸入性过敏为主.反复喘息发作患儿血清总过敏原和单一sIgE均高于非反复发作者.反复喘息发作患儿血清总IgE阳性者其首次喘息发作年龄较IgE阴性者大.结论 变应原是引起儿童喘息的一个重要原因,尘螨是常见的变应原.随着年龄增长,sIgE从食物性向吸入性移行.在反复喘息发作的患儿中,高IgE血症者喘息首发年龄较迟,这一部分患儿成为哮喘的高发人群.
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204例慢性荨麻疹患者血清特异性IgE及总IgE检测分析
目的 寻找慢性荨麻疹的过敏原,为预防和治疗提供依据.方法 对204例慢性荨麻疹患者进行敏筛过敏原检测分析.结果 204例慢性荨麻疹中有116例血清特异性过敏原呈阳性(56.9%);吸入性过敏原明显高于食入性过敏原,屋尘(33.8%)、户尘螨(30.4%)为主要过敏原;1种过敏原阳性反应24.0%,同时对2种或2种以上过敏原阳性反应为32.9%.结论 过敏原与慢性荨麻疹发病关系密切,找出致病因素对临床治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义.
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蒿属变应原皮肤点刺试验与血清特异性IgE的相关性研究
蒿属是我国东北地区夏秋季的主要变应原[1],其引起疾病者症状严重,季节性明显.本研究旨在通过比较蒿属皮肤点刺实验(skin prick test,SPT)不同皮肤风团直径以及不同皮肤反应指数(skin index,SI)对应的血清特异性IgE(specific IgE,slgE)阳性率以及SPT级别与血清slgE级别的关系,评估蒿属变应原SPT结果与血清slgE之间的相关性.
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变应原检测方法在变应性鼻炎诊断中的临床意义
近年来变应性鼻炎患病率明显上升,已成为上呼吸道的主要慢性炎症性疾病.变应原检测方法对该病的预防、诊断及针对性治疗起关键作用.目前,临床上使用广的变应原检测方法是皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查.现将两种检测方法做一综述,以便临床医师针对变应性鼻炎患者提供更有效的治疗.
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变应原皮试与血清特异性IgE检测诊断变应性鼻炎
目的探讨体内变应原皮试和体外特异性IgE检测的临床价值.方法采用单价花粉变应原浸液对80例变应性鼻炎(AR)花粉症患者作过敏原皮试检查;同时进行血清特异性IgE含量的测定.结果80例花粉变应原皮试阳性患者血清特异性IgE明显异常,两种检查方法的总阳性率81.4%～66.7%,阳性一致率95.0%～77.3%,差异有显著性(P＜0.01).结论表明两种检测方法的抗原特异性高度一致,对AR病因诊断、减敏治疗中变应原种类的选择及预防等均有较高的临床应用价值.
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检测IgE反应素对食物过敏性疾病的诊断与研究
目的 评价皮内注射法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法对食物过敏的临床检测,探索适合于基层及社区不同人群食物过敏性疾病的诊断方法 .方法 3～72岁患者246例,分别进行皮内注射和血清特异性IgE检测(ELISA法),比较两种检测结果 的一致性.结果 两种方法 对鸡蛋、淡水鱼、小麦、虾、大豆、花生、海鱼等8种过敏原检测阳性符合率为55.4%～68.7%;阴性符合率为70.1%～87.7%.结论 皮内注射法和血清特异性IgE检测均适于基层和社区医院对食物过敏性疾病的诊断,但都存在一定误差,还应结合患者病史,进行确诊.皮内试验诊断食物过敏反应与ELISA法相比虽有一定的误差,但方法 简便,快速、成本低,一次可做几十种实验,更适合于基层及社区医院对大多数食物过敏患者的检测.条件好的医院将皮试法和ELISA法二者结合更有利于基层和社区医院对不同人群食物过敏性疾病的检测和诊断.
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血清IgE在合并乙肝的变应性鼻炎中的应用研究
目的 探讨血清特异性IgE水平检测在诊断合并乙型病毒性肝炎的变应性鼻炎中的应用.方法 回顾性分析变应性鼻炎典型病史及体征阳性患者病历175例,其中21例合并有乙型病毒性肝炎病史.采用欧蒙印迹法膜条检测系统进行血清特异性IgE检测,分析血清特异性IgE检测方法在诊断合并乙型病毒性肝炎的变应性鼻炎中的临床应用价值.结果 175例结果中血清特异性IgE检测总阳性率为93.14％,伴有乙型病毒性肝炎患者阳性率为85.71％,不伴有乙型病毒性肝炎的患者阳性率为94.16％.对肝炎和非肝炎患者的IgE检测结果阳性率进行x2检验,P值为0.151,差异无统计学意义.结论 在诊断合并乙型病毒性肝炎的变应性鼻炎时,血清学特异性IgE检测具有临床应用价值.
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过敏性疾病患者血清特异性IgE(SIgE)水平检测
预防和治疗过敏性疾病关键是找到明确的过敏原.笔者采集35例过敏性疾病患者静脉血,应用美国Dexall过敏原快速检测盒测定其特异性IgE(SIgE),从而判断其过敏状态.现将结果报告如下.
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支气管哮喘血清可溶性细胞间黏附分子-1和内皮细胞黏附分子-1的表达
目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)在支气管哮喘发病中的意义.方法对支气管哮喘患者23例和健康人20名(年龄均在15～45岁之间),采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定血清中的sICAM-1和sVCAM-1;利用荧光酶联免疫法(Uni-CAP系统)分析血清中总IgE(tIgE)和特异性IgE(sIgE).结果血清sICAM-1、sVCAM-1、tIgE水平测定哮喘组均高于对照组(P＜0.01);血清中以户尘螨和蒿草花粉的特异性IgE含量增高为主;经多元逐步回归分析提示血清总IgE含量与sICAM-1存在线性关系,其复相关平方(R-square)为0.502,标准偏回归系数为0.097,t＝2.841,P＝0.021 8.结论支气管哮喘患者的sICAM-1和sVCAM-1含量显著高于正常人;血清sICAM-1与血清总IgE存在线性依存关系.
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舌下含服尘螨滴剂治疗老年过敏性哮喘患者53例
过敏性哮喘给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命,而过敏性疾病的治疗尚无确切有效的方法.而在众多的过敏原中,尘螨是常见且致病性强的过敏原[1].虽然近年来的脱敏治疗取得一定疗效,但传统的皮下注射变应原的脱敏疗法由于副作用较多且应用不方便而不易被患者接受,依从性很差;而舌下含服尘螨滴剂脱敏治疗过敏性哮喘越来越被大多数患者接受[2,3].由于本病易发生于儿童或青年人,对老年人的研究甚少,故本实验室对老年人过敏性哮喘患者进行了研究.
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变应性鼻炎患者血清特异性IgE分析
目的 观察变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者46种常见变应原血清特异性IgE(SIgE)的阳性检出率,以及合并有哮喘和(或)特应性皮炎等个人过敏史对其阳性检出率的影响.方法 应用UniCAP100E免疫荧光定量分析系统检测80例AR患者SIgE.结果 AR患者粉尘螨、屋尘螨的SIgE阳性检出率分别为68.75%,67.50%;粉尘、屋尘检出率分别为41.25%,38.75%;昆虫类中飞蛾、蟑螂、蜂毒检出率分别为47.50%,38.75%,20.00%;垫料类中蚕丝、棉花检出率分别为31.25%,15.00%;花粉以苋科为主,检出率为18.75%;真菌类以交链孢霉、白色念珠菌、蠕孢霉、烟曲霉为主,检出率分别为13.75%,13.75%,12.50%,10.00%;猫、狗毛的检出率分别为12.50%,8.75%;食物以虾、蟹为主,检出率分别为38.75%,36.25%.合并哮喘和(或)特应性皮炎等个人过敏史的AR患者SIgE阳性检出率与无此病史的AR患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 螨、灰尘、昆虫、垫料、花粉、猫狗皮毛、部分真菌及食物虾、蟹是AR常见变应原;合并有哮喘和(或)特应性皮炎等个人过敏史AR患者SIgE阳性检出率明显高于无个人过敏史患者.
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甲苯二异氰酸酯作业工人肺功能和血清S-IgE的变化
目的 探讨甲苯二异氰酸酯(toluene diisocyanate,TDI)作业工人的肺功能及血清特异性IgE抗体(S-IgE)的改变.方法 收集某化工厂TDI作业工人76名作为观察组,并选取该工厂管理人员33名作为对照组.分别测定用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、第1秒用力呼气量占FVC的百分比(FEV1/FVC)、大呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)以及血清特异性IgE(S-IgE)、总IgE.结果 TDI作业工人FVC％ pred、FEV1％ pred、FEV1/FVC较对照组有所下降,观察组的PEF下降值明显高于对照组(P＜0.05).工龄＞8年组与工龄≤8年组工人的肺功能亦出现下降,其中FVC％ pred、FEV1/FVC差异有统计学意义(P＜0.05).与S-IgE阴性作业工人相比,S-IgE阳性作业工人FVC％ pred、FEV1％pred、FEV1/FVC降低(P＜0.05),PEF下降值更为明显(P＜0.05).结论 长期低浓度接触TDI,可引起肺功能下降.S-IgE阳性工人更易存在气道高反应性,肺功能受损更为严重.
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支气管哮喘儿童皮肤点刺试验与血清sIgE的相关性分析
目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)儿童尘螨皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)两种检查方法 之间的关联性.方法选择2008年1月至2015年12月就诊的哮喘儿童为研究对象,进行回顾性分析.期间567例患儿同时开展尘螨SPT检测和血清sIgE水平测定,对结果 进行相关性分析.结果SPT检测和血清sIgE水平测定粉尘螨Kappa值0.57(P<0.01)、屋尘螨Kappa值0.44(P<0.01),两种方法对尘螨检测结果具有较好一致性.粉尘螨、屋尘螨SPT等级与血清sIgE数值间的Spearman相关系数分别是0.42(P<0.01)和0.38(P<0.01),尘螨SPT等级与血清sIgE数值存在正相关性.结论 尘螨SPT等级与血清sIgE数值存在正相关性,两种方法对哮喘儿童尘螨检测结果具有较好的一致性.
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异位性皮炎患者的血清总IgE水平和特异性IgE水平
目的 探讨血清总IgE (tIgE)水平和血清特异性IgE (sIgE)水平与异位性皮炎(AD)的关系.方法 收集240例AD患者的临床资料,采用免疫捕获法检测AD患者的血清tIgE和sIgE,并用异位性皮炎评分标准进行严重程度分级.结果 240例AD患者中,168例(70.0％)患者tIgE高于正常值,混合型AD的tIgE水平高于单纯型AD,tIgE随病情严重度加重而升高.240例患者中,检出sIgE阳性有178例(74.2％),其中1种过敏原阳性47例(19.6％),2种阳性75例(31.3％),2种以上阳性56例(23.3％).结论 通过测定AD患者血清tIgE和sIgE水平,有助于对AD病情严重度和活动度的判断.
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婴幼儿湿疹和特应性皮炎的血清食物特异性IgE检测
为了解食物变应原在婴幼儿湿疹和特应性皮炎(AD)中的比例及作用,采用免疫CAP诊断系统,以荧光酶联免疫技术对581例婴幼儿湿疹和AD患儿进行血清食物特异性IgE(sIgE)检测,并从中随机抽取114例(19.6%)患儿进行血清多价食物变应原筛查(fx5E)及吸入变应原筛查(Phadiatop)的检测并比较.结果:581例患儿中334例血清食物sIgE升高,阳性率57.5%,其中AD患儿的血清食物sIgE阳性率62.7%;湿疹患儿的血清食物sIgE阳性率56.4%,两者之间差异无显著性意义.血清多价食物变应原阳性率57.9%;血清吸入变应原阳性率19.3%,两者比较差异有显著性意义(P＜0.01).在婴幼儿湿疹和AD患儿中食物IgE阳性率比吸入物IgE阳性率更高,变应原IgE的检测对防治婴幼儿湿疹和AD具有重要意义.
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湿疹患者血清特异性IgE测定及其临床意义
采用ELISA法检测140例湿疹患者血清过敏原特异性IgE.进而对食物过敏原阳性的61例患者,随机分为治疗组31例、对照组30例.治疗组采用饮食控制联合药物治疗,对照组单纯应用药物治疗.结果:血清特异性IgE抗体阳性者127例(90.71%).其中食物组过敏原阳性者61例(43.57%)与吸入组66例(47.14%)相近.3周后治疗组总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).随访2个月,治疗组复发率明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).
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163例皮肤病患者血清过敏原特异性IgE检测
采用过敏原体外定性检测的方法对163例过敏性皮肤病患者的血清过敏原特异性IgE进行检测,对引起过敏反应的过敏原进行分析.163例患者血清过敏原特异性IgE阳性126例(77.3%),对1种过敏原呈阳性反应的48例(38.1%),对2种及2种以上过敏原呈阳性反应的78例(61.9%).吸入组阳性106例,阳性率较高的过敏原是尘螨、粉螨、普通豚草、蒿类植物、猫皮毛屑、狗皮毛屑、白桦树、榆树、梧桐树、桉树、桑树.食入组阳性62例,阳性率较高的过敏原是鱼、虾、蟹.过敏原与过敏性皮肤病的发病密切相关,检测患者的血清过敏原特异性IgE可及时发现可疑的过敏原,有利于过敏性疾病的预防和治疗.
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异位性皮炎患者血清特异性IgE水平的检测
通过检测58例AD患者血清总IgE和抗原特异性IgE,探讨它们与AD的关系.结果AD患者血清总IgE浓度显著高于正常人,82.8%的患者抗原特异性IgE阳性,我们认为血清总IgE和抗原特异性IgE测定有助于AD病情严重度和活动度的判断.
