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六亚甲基四胺银染色文献资料
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1341例疑似肺孢子菌肺炎非 HIV 阳性患者病原学诊断分析
目的：探讨六亚甲基四胺银（gomori’s methenamine silver, GMS）染色镜检法和聚合酶链式反应（polymerase chain reaction, PCR）法检测肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia, PCP）患者标本的阳性率，为临床提供更有利的实验室支持依据。方法采集1341例疑似 PCP 患者的深部诱导痰或支气管肺泡灌洗液（broncho-alveolar lavage fluid, BALF）标本， GMS 镜检法和 PCR 法相结合检测肺孢子菌，任何一种方法检测阳性，即判断为 PCP。结果共285例诊断为 PCP，其中114例为 GMS 染色镜检法阳性，282例为 PCR 法检测阳性，111例为2种检测方法双阳性，3例为 GMS 染色镜检法单独阳性（均为肾移植术后 BALF 样品），171例为 PCR 方法单独阳性。深部诱导痰标本中，GMS 染色镜检法和 PCR 法阳性检出率分别为5.1%和16.2%（P＜0.05）；而 BALF 标本二者的阳性检出率分别为23.3%和42.2%（P＜0.05）。未知原因发热合并肺炎患者和器官移植后接受免疫抑制剂治疗者有更高的阳性检出率。结论PCR 法检测 PCP 阳性率高于 GMS 染色镜检法，PCR 法检测与 GMS 染色镜检法结合诊断 PCP 对临床具有较高指导价值。
