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臂踝动脉脉搏波传导速度与认知功能的关联性
目的 探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与认知功能的关联.方法 选取开滦研究中在2012-2013年度健康体检中进行了baPWV及简易智力状态检查量表(MMSE)检测的2928例观察对象纳入分析.采用多因素线性回归和多因素Logistic回归方法分析baPWV与MMSE评分的关联和baPWV增加对MMSE评分的影响.结果 观察对象2928例.其中,1032例(35.2％)baPWV＜14 m/s,1896例(64.8％)baPWV≥14m/s.baPWV与MMSE评分呈负相关.在多因素线性回归分析中,校正其他混杂因素后,年龄≥60岁人群baPWV与MMSE评分呈负相关(β=-0.058,P=0.041).在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现:年龄≥60岁人群中,baPWV每增加1 m/s,发生MMSE评分降低的OR值(95％ CI)为1.02(1.01～1.14).结论 年龄≥60岁人群中,baPWV与MMSE评分存在负相关,baPWV升高可能增加认知功能下降的发生风险.
关键词： 臂踝动脉脉搏波传导速度 简易智力状态检查量表评分 认知功能 -
中老年人群随诊间收缩压变异性与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系
目的 分析中老年人群随诊间收缩压变异性与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40～＜80岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共4383例为调查对象,进行统一问卷调查、血液生化及动脉硬化监测.计算2006、2008、2010年度体检时测得的3次血压值的均值,以每年度3次血压均值的标准差为随诊间血压变异性(BPV).将研究对象分为高baPWV组(baPWV≥1400 cm/s)和低baPWV组(baPWV＜1400 cm/s).用Logistic回归分析随诊间收缩压变异性与baPWV的关系.结果 共有4383例(男性2636例,女性1747例)纳入统计分析.高baPWV组人群的年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白对数值及收缩压变异性均大于低baPWV组,高baPWV组高血压病史及用药史、糖尿病病史及用药史所占百分比均大于低baPWV组.多因素Logistic回归分析显示与收缩压变异性＜5.8 mm Hg者比较,收缩压变异性9.6～13.7 mm Hg者出现baPWV≥1400 cm/s的相对危险为1.28倍(95％ CI 1.02～1.59),收缩压变异性≥13.7 mm Hg者出现baPWV≥1400 cm/s的相对危险为2.37倍(95％ CI 1.86～3.01).结论 中老年人群随诊间收缩压BPV与baPWV相关.
关键词： 收缩压变异性 臂踝动脉脉搏波传导速度 动脉硬化 -
拉西地平和氨氯地平对老年高血压患者臂踝动脉脉搏波传导速度的影响
目的 比较拉西地平和氨氯地平改善老年高血压患者动脉弹性功能的作用.方法 本研究是一项多中心、随机、对照临床试验,入选60～79岁1～2级原发性高血压老年患者134例,随机分为拉西地平(4 mg,1次/d,n=66)和氨氯地平(5 mg,1次/d,n=68)组,治疗24周,观察治疗对老年高血压患者脉压和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的影响.结果 拉西地平和氨氯地平治疗24周,脉压和baPWV均较基线下降[分别为拉西地平(55.1±8.0)比(68.0±11.0)mm Hg,(18.0±3.3)比(19.3±3.3)m/s;氨氯地平(57.1±9.6)比(67.7±12.9) mm Hg,(17.8±3.3)比(19.0±3.1)m/s;均P＜0.05],两治疗组间脉压和baPWV比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉西地平和氨氯地平治疗老年高血压患者24周,都显著降低了患者的脉压和baPWV,两组间差异无统计学意义.
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中老年人群腰围与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系
目的 分析中老年人群腰围与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法 2010年6月至2011年10月随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司≥40岁在职及离退休职工既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者为调查对象,共5852例,进行统一问卷调查、血液生化及动脉硬化监测,依据腰围四分位数将观察对象分为腰围第一分位(＜80 cm)、第二分位(80～＜86 cm)、第三分位(86～＜93 cm)和第四分位组(≥93 cm),比较4组高baPWV(baPWV≥1400 cm/s)的占比,并用多因素Logistic回归分析腰围增加与高baPWV发生风险的关系.结果 ①共有5221例纳入统计分析,其中男性3131人,女性2090人,年龄40～94(55.1±11.8)岁;②有3237例baP-WV≥1400 cm/s,占总人群的62.0％.腰围第一分位、第二分位、第三分位和第四分位组高baPWV占总人群的比例分别为46.9％、58.2％、66.6％和75.2％(趋势P值＜0.01).③影响高baPWV的多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、饮酒、高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸等混杂因素后,与第一分位组比较,第四分位组高baPWV的发生风险增加38％.结论 随着腰围的增加,高baPWV占总人群的比例逐渐升高;中老年人群腰围≥93 cm是高baPWV的独立危险因素.
关键词： 腰围 臂踝动脉脉搏波传导速度 中老年人群 -
双侧踝臂血压指数和臂踝动脉脉搏波传导速度对称下降是诊断主动脉狭窄的有用指标
目的 评估双侧踝臂血压指数(ABI)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)测量诊断胸、腹主动脉狭窄(AS)的价值.方法 连续入选2010年4月至2013年4月北京阜外心血管病医院收治的双侧ABI均＜0.9的患者,其中AS患者56例(AS组);双下肢动脉狭窄(BLEAS)患者160例(BLEAS组).采集患者的一般资料,所有患者均测量双侧ABI和baPWV,并在1周内完成外周动脉造影或计算机断层扫描血管造影(CTA).AS和BLEAS的诊断依据为CTA或外周动脉造影定量测量胸、腹主动脉或双侧下肢动脉一处或多处直径狭窄≥50％.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估双侧ABI和baPWV对称下降诊断AS的准确性.两侧ABI(或baPWV)的差值为左侧ABI(或baPWV)减去右侧值后取绝对值.结果 AS组和BLEAS组间两侧ABI的差值(0.03±0.03比0.27±0.22)及两侧baPWV的差值(中位数0.55比3.92 m/s)的差异有统计学意义(均P＜0.01).两侧ABI差值的ROC曲线下面积为0.926(95％ CI 0.892～0.959),ABI差值≤0.1诊断AS的敏感度为94.6％,特异度为79.4％,阳性预测值为61.6％,阴性预测值为97.7％;两侧baPWV差值的ROC曲线下面积为0.836(95％ CI 0.781～0.891),baPWV差值≤1.6 m/s诊断AS的敏感度为80.4％,特异度为74.4％,阳性预测值为52.3％,阴性预测值为91.5％.联合双侧ABI差值≤0.1和baPWV差值≤1.6 m/s诊断AS的敏感度为75.0％,特异度为95.0％,阳性预测值为72.4％,阴性预测值为91.1％.结论 双侧ABI差值≤0.1联合baPWV差值≤1.6 m/s可用于诊断AS,有助于AS与BLEAS的鉴别诊断.
关键词： 主动脉狭窄 下肢动脉狭窄 踝臂血压指数 臂踝动脉脉搏波传导速度 -
臂踝动脉脉搏波传导速度与慢性肾脏病的关系
目的 臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)是心血管病危险及预后的独立预测因子之一,慢性肾脏病(CKD)患者心脑血管事件增加可能与其动脉硬化有关,目前为止有关baPWV与CKD的研究结果尚不一致,本研究主要探讨baPWV与CKD的关系.方法 对完成baPWV检测的观察对象19 376人进行分析,平均年龄为50.5岁,其中男性12 533人(64.8％).CKD包括估算的肾小球滤过率(eGFR)＜60 mL/(min· 1.73 m2)或尿蛋白阳性.结果 CKD的发生率随baPWV(三分位)的升高而升高.在Logistic回归分析中,校正了年龄、性别等混杂因素后,以baPWV第1三分位组为对照组,第3三分位组发生eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)、尿蛋白阳性或CKD的OR值(95％ CI)分别为1.34(1.05～1.70)、1.67(1.27～2.16)、1.46(1.21～1.77);以baPWV每增加一个标准差为自变量,校正了多种混杂因素后,发生eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)、尿蛋白阳性、CKD的OR值(95％ CI)分别为1.15(1.05～1.25)、1.24(1.14～1.35)、1.20(1.13～1.29).结论 baPWV增加与CKD的发生独立相关.
关键词： 臂踝动脉脉搏波传导速度 估算的肾小球滤过率 蛋白尿 慢性肾脏病 -
青年人群臂踝动脉脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度和血流介导的血管舒张功能的相关性
目的 探讨青年人群臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血流介导的血管舒张功能(FMD)的相关性.方法 对陕西汉中老君乡10个自然村人群心血管病危险因素进行调查,选取其中完成IMT、FMD、baPWV 3项检查,符合入排标准的30～45岁青年人群473名进行体格及生化指标检查.BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪测量baPWV,超声检测IMT和FMD.应用Pearson相关和多元线性回归分析baPWV与IMT、FMD的相关性.结果 与男性相比,女性FMD值较高[(10.28±4.25)％比(9.38±4.40)％,P＜0.05],baPWV值较低[(12.26±2.05)m/s比(13.59±1.96)m/s,P＜0.01],两者IMT水平差异无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,IMT与FMD、baPWV的相关性无统计学意义,FMD和baPWV则呈负相关(r=-0.35,P＜0.01).多元线性回归分析校正性别、年龄、收缩压、舒张压、体质量指数、腰臀比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血肌酐、血尿酸等心血管病相关因素后,发现FMD是baPWV的影响因素(B=-8.689,P＜0.01).结论 在本组青年人群中,baPWV和FMD呈负相关,而IMT与baPWV及FMD均无相关性.
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累积高血压暴露与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系
目的 探讨累积高血压暴露与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 在参加开滦集团2006-2007年度健康体检的职工中按抽样标准分层随机抽取观察对象,符合入选标准者5440人,于2012-2013年对该人群进行了第4次健康体检,并检测了该人群的baPWV,终有3676名观察对象纳入统计分析.累积血压暴露值(cumBP)包括累积收缩压暴露值(cumSBP)和累积舒张压暴露值(cumDBP),采用逐步线性回归和多因素Logistic回归方法,分析cumSBP和cumDBP与baPWV的关系及累积高血压暴露对baPWV的影响.结果 在观察对象3676人中,年龄(55.7±9.8)岁,其中男性2012人,占54.7％,女性1664人,占45.3％.随着累积高血压暴露时间的增加,baPWV和baPWV≥14m/s的检出率呈上升趋势(均P＜0.05).在逐步线性回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现,cumSBP和cumDBP与baPWV仍呈正线性相关,β值分别为0.20和0.14.在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现,累积高血压暴露2年组、4年组、6年组、8年组与暴露0年组比较,均是发生baPWV≥14 m/s的危险因素,OR值(95％ CI)分别为1.77(1.39～2.26)、2.05(1.53～2.75)、3.20(2.22～4.61)、3.05(1.96～4.74).结论 cumSBP和cumDBP与baPWV存在正线性相关,累积高血压暴露是baPWV升高的危险因素.
关键词： 累积高血压暴露 累积血压暴露值 臂踝动脉脉搏波传导速度 -
血尿酸水平变化对臂踝动脉脉搏波传导速度的影响
目的 探讨血尿酸水平变化与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系.方法 在2006-2007年参加健康体检的开滦集团职工101 510人中随机分层抽取5852人作为研究对象,进行统一问卷调查、血液生化检查,符合入选标准的(年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者)5440人纳入研究队列.依据2006-2007年度、2010-2011年度两次血尿酸数据将观察对象分为4组:2006-2007年度和2010-2011年度健康体检血尿酸均在正常水平者为Q1组(n=3845);2006-2007年度健康体检为高尿酸血症(HUA),至2010-2011年度健康体检血尿酸水平正常者为Q2组(n=252);2006-2007年度健康体检血尿酸正常,至2010-2011年度健康体检为HUA者为Q3组(n=285);2006-2007年度和2010-2011年度健康体检均为HUA者为Q4组(n=206).采用多因素线性回归模型分析不同年度血尿酸水平与baPWV的关系,多因素Logistic回归模型分析血尿酸变化对baPWV≥14m/s占比的影响.结果 2010-2011年度健康体检时Q2、Q3、Q4组baPWV水平[(17.03±3.96)、(16.61±4.04)、(18.22±4.76)比(15.48±3.79) m/s;均P＜0.01]和baPWV≥14 m/s的占比(76.2％、70.5％、83.5％比58.2％;均P＜0.01)高于Q1组.不同年度血尿酸与baPWV的多因素线性回归分析结果显示,校正年龄、收缩压等因素后,2006-2007年度血尿酸每增加1μmol/L,2010-2011年度baPWV增加0.17 cm/s;2010-2011年度血尿酸每增加1μmol/L,2010-2011年度baPWV增加0.11 cm/s.影响baPWV≥14m/s的占比的多因素Logistic回归分析显示:校正了年龄、收缩压等因素后,与Q1组相比,Q2、Q3、Q4组检出baPWV≥14m/s的OR值分别为1.49(95％ CI 1.02～2.18)、1.47(95％ CI1.04～2.06)、1.61(95％ CI 1.02～2.55).结论 尿酸波动可能是baPWV增加的危险因素,因此建议尿酸持续维持在正常水平.
关键词： 血尿酸 臂踝动脉脉搏波传导速度 危险因素 -
中老年人群健康行为和因素与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系
目的 探讨中老年人群健康行为和因素对动脉血管的保护作用.方法 随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5440例为调查对象,根据臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)分为动脉硬化组(baPWV≥1400 cm/s)和非动脉硬化组(baPWV＜1400 cm/s).多因素Logistic回归分析心血管健康行为(吸烟习惯、体质量指数、体育锻炼、健康饮食)和因素(总胆固醇、血压、空腹血糖)对baPWV的影响.结果 动脉硬化组的年龄、男性比例、吸烟比例、体育锻炼比例、baPWV、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油高于非动脉硬化组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非动脉硬化组(均P＜0.05).随着心血管健康行为和因素个数的增加,baPWV逐渐降低[右侧baPWV依次为(1646.1±325.0)、(1620.8±317.3) 、(1586.4±360.0)、(1564.2±370.1)、(1528.7±376.8)、(1458.6±388.2)、(1393.4±360.9)、(1207.8±212.6) cm/s],动脉硬化发生率逐渐降低(84.5％、77.3％、68.6％、65.0％、57.8％、45.6％、35.7％、13.0％；P＜0.05).Logistic回归分析显示校正了年龄、性别、三酰甘油、LDL-C、HDL-C后,同具有≤1项者相比,具有2、3、4、5和≥6项的理想心血管健康行为和因素是动脉硬化的保护因素,OR(95％ CI)分别是0.601(0.460～0.785)、0.536(0.410～0.699)、0.398(0.300～0.528)、0.248(0.179～0.343)、0.161(0.101～0.255).结论 中老年人群心血管健康行为和因素对动脉血管有保护作用.
关键词： 心血管健康行为和因素 臂踝动脉脉搏波传导速度 动脉硬化 -
臂踝动脉脉搏波传导速度与慢性肾脏病检出率的相关性
目的 探讨臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与慢性肾脏病(CKD)的相关性.方法 采用横断面研究设计,对2010-2011年参加开滦集团健康体检且符合入选标准的5924人进行分析.CKD定义为尿蛋白阳性和(或)估算的肾小球滤过率(eGFR)＜60 mL/(min·1.73 m2).依据2010-2011年健康体检时baPWV的四分位数,将研究人群分为4组,采用多因素Logistic回归分析baPWV与CKD检出率的相关性.结果 在纳入研究的5924人中,男性3709人(62.61％),年龄(57.2±11.9)岁,CKD的总检出率为10.75％.与baPWV第1四分位组相比,第2、第3和第4四分位组的血肌酐增高[(75.83±19.80)、(75.41±32.79)、(78.58±28.09)比(71.83±17.95) μmol/L,均P＜0.01],eGFR降低[(92.33±16.47)、(89.16±16.78)、(82.65±17.82)比(96.05±16.56)mL/(min· 1.73m2),均P＜0.01],第3和第4四分位组CKD检出率增高(17.78％,10.56％比7.44％;均P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、收缩压、心率、体质量指数、尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白、吸烟、饮酒及锻炼后,与第1四分位组比较,第4四分位组发生eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)和CKD的OR(95％ CI)值分别为2.60(1.17～5.80)和1.97(1.12～3.48).结论 baPWV增加与CKD相关,高baPWV组人群CKD检出率增高.
关键词： 臂踝动脉脉搏波传导速度 估算的肾小球滤过率 慢性肾脏病 -
长时和短时收缩压变异性指标与老年人群大血管功能及结构的相关性
目的 探讨长时(年度间)和短时(24 h)收缩压变异性(SBPV)指标与老年人群大血管功能及结构的相关性.方法 在参加开滦研究队列2010-2011年第3次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h动态血压监测等检查.在随机抽取的3064名观察对象中,符合入选标准者2464名.SBPV采用收缩压标准差(SSD)、独立变异性(VIM)、收缩压极差(MMD)和平均真实变异性(ARV)4种指标;大血管功能及结构采用臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)两种指标.采用多元逐步线性回归方法,分析不同年度间和24 h SBPV指标与baPWV、CIMT的相关性.结果 2464名观察对象年龄(67.4±6.1)岁,男性1667名(67.7％).按各SBPV中位数分组,年度间、24 h、日间SSD、MMD和ARV分组中,高水平SBPV组的baPWV、CIMT均高于低水平SBPV组.多元逐步线性回归分析显示,年度间SSD、VIM、MMD与baPWV呈正相关(B=55.50、57.35、24.34,均P＜0.01),年度间VIM与CIMT呈正相关(B=0.02,P＜0.05);短时(24 h、日间、夜间)SBPV指标与baPWV无线性相关(均P＞0.05),24 h、日间SBPV与CIMT呈正相关(均P＜0.05);24 h、日间、夜间和年度间平均收缩压与baPWV、CIMT呈正相关(均P＜0.05).结论 长时SBPV与baPWV呈正相关,而短时SBPV与baPWV无相关;年度间VIM及24 h、日间SBPV与CIMT呈正相关.
关键词： 收缩压变异性 老年人群 臂踝动脉脉搏波传导速度 颈动脉内膜中层厚度 -
动态动脉硬化指数与难治性高血压患者靶器官损害的相关性及影响因素
目的 研究难治性高血压(RH)患者动态动脉硬化指数(AASI)与估算的肾小球滤过率(eGFR)、左心室质量指数(LVMI)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)等高血压靶器官损害的相关性及影响因素.方法 回顾性分析2008-10-2013-05北京安贞医院高血压科住院患者302例的临床资料(其中RH患者179例,非RH患者123例),进行24 h动态血压监测计算AASI(1-舒张压对收缩压回归直线的斜率)；通过“肾脏病膳食改良试验”公式评估肾功能；行超声心动图检查,计算LVMI;测定baPWV作为评估大动脉弹性功能的指标.结果 与非RH患者比较,RH患者体质量指数(BMI)[(28.2±4.1)比(25.1±3.6) kg/m2]、高血压病程[(13.3±1.2)比(9.0±1.7)年]、24 h收缩压[(134.8±13.6)比(119.7±9.4)mm Hg]、24 h舒张压[(81.4±12.2)比(74.1±14.4)mm Hg]、24 h脉压[(53.2±13.1)比(45.7±10.2)mm Hg]和AASI[(0.56±0.20)比(0.24±0.10)]较高(均P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,AASI与年龄、高血压病程、收缩压、脉压、baPWV呈正相关(均P＜0.01)；与舒张压、eGFR呈负相关(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,24 h收缩压、高血压病程和baPWV是AASI增高的独立危险因素,使用他汀类药物和24 h舒张压增高是AASI增高的保护性因素.结论 RH患者的AASI水平明显增高,与高血压靶器官损害中的动脉硬化和肾功能损害相关.
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儿童时期危险因素与远期动脉僵硬度的关系:26年队列随访研究
目的 探讨儿童时期危险因素与远期动脉僵硬度间的关系.方法 1987年对陕西汉中农村6～15岁在校学生4623人进行血压、身高、体质量基线调查.将1987、1989、1992年3次不同年份测量的收缩压持续≥同年龄、同性别第75百分位者(P75)确定为血压偏高组(n=170),收缩压＜同年龄、同性别P50者为正常血压组(n=200).26年后(2013年)再次对该队列进行血压等随访,同时检测空腹血糖、血尿酸、血脂,无创自动波形分析仪测量臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),采用多元线性回归分析基线期和随访期危险因素与随访期baPWV之间的关系.结果 总随访率为71.6％.血压偏高组随访期发生高血压的比例高于正常血压组[39.5％比18.0％,P＜0.01],baPWV大于正常血压组[(1337.2±198.3)比(1271.7±204.3) cm/s,P=0.03].相关分析显示,baPWV与基线期收缩压及随访期收缩压、舒张压、心率、体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、尿酸呈正相关(P＜0.05).多元逐步线性回归分析显示,男性、高血压家族史、基线期收缩压、随访期收缩压、空腹血糖和尿酸是baPWV的独立影响因素.结论 儿童时期收缩压偏高、高血压家族史以及男性可能是远期动脉僵硬度增加的危险因素.
关键词： 臂踝动脉脉搏波传导速度 儿童 成年 队列研究 -
青年人血浆高敏C反应蛋白水平对远期动脉僵硬度的预测价值
目的 探讨青年人群血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与远期动脉僵硬度的关系.方法 研究队列共包括231名青年个体,基线期(2005年)年龄中位数为28岁,2013年对其进行随访.基线期和随访期均进行了一般信息采集,血压、身高、心率等人体测量及空腹血糖、血脂、hsCRP等生化指标测定,并于2013年使用无创自动波形分析仪测量臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV).结果 人群基线期和随访期血浆hsCRP水平分别为0.36(0.18～0.72)和0.50(0.22～1.05)mg/L.2005年hsCRP和2013年hsCRP间的相关系数为0.290(P＜0.01),校正混杂因素后,二者相关性未发生显著变化(r=0.186,P＜0.01).与基线期hsCRP＜P75(第75百分位)者相比,基线期hsCRP≥P75者的远期hsCRP仍处于高四分位的风险显著增高(RR=3.321,95％ CI 1.681～6.559,P＜0.01).Spearman相关分析显示,baPWV与基线期hsCRP和随访期hsCRP呈正相关(均P＜0.05).多元逐步线性回归分析结果显示,校正年龄、性别、血压等混杂因素后,baPWV与基线期hsCRP无独立相关性(β=-0.028,P=0.641),而与随访期hsCRP独立相关(β=0.146,P=0.012).剔除高血压、糖尿病受试者后,baPWV与基线期hsCRP无独立相关性(β=0.013,P=0.853),而与随访期hsCRP的独立相关性依然存在(β=0.157,P=0.025).结论 青年个体血浆hsCRP是同一时期baPWV的独立危险因素,但早期血浆hsCRP无法独立预测远期baPWV.
关键词： 高敏C反应蛋白 臂踝动脉脉搏波传导速度 动脉硬化 青年 -
高血压合并肥胖患者血清网膜素1水平及其与动脉弹性的相关性
目的 探讨原发性高血压与肥胖患者血清网膜素1水平的变化,及网膜素1与动脉弹性的相关性.方法 收集正常血压和原发性高血压患者共255例,年龄(56.7±7.8)岁.根据血压及体质量指数(BMI)分为:正常对照组65例,单纯高血压组(H组)66例,单纯肥胖组(O组)63例,高血压合并肥胖组(HAO组)61例.采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法测定网膜素1,动脉硬化诊断仪测量臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV).结果 与正常对照组比较,H组、O组及HAO组网膜素1水平下降[分别为(176.7±53.4)、(151.4±48.2)、(143.3±47.2)比(233.7±57.5)μg/L,均P＜0.01];HAO组网膜素1水平较H组下降(P＜0.01),较O组有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组比较,H组、O组及HAO组baPWV升高[分别为(1354.8±91.6)、(1366.1±81.7)、(1413.8±67.7)比(1206.2±168.0)cm/s,均P＜0.01],HAO组又明显高于其他3组(均P＜0.05).析因分析显示,高血压和肥胖对网膜素1存在交互作用,肥胖无论是在正常血压还是高血压时均对网膜素1起单独效应,而高血压仅在非肥胖时对网膜素1起单独效应,在肥胖时则无单独效应.Pearson相关分析显示,网膜素1与BMI、收缩压、脉压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、baPWV呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)呈正相关(均P＜0.05).多元线性回归分析显示,BMI、收缩压、LDL-C、HDL-C是影响baPWV的主要因素(均P＜0.05).结论 网膜素1水平下降与高血压及肥胖存在一定内在关系.但相较于高血压,网膜素1水平变化与肥胖的关系更为紧密.
关键词： 网膜素1 脂肪因子 动脉硬化 臂踝动脉脉搏波传导速度 肥胖 -
原发性高血压患者血清胱抑素C与臂踝动脉脉搏波传导速度的相关性
目的 探讨原发性高血压患者血清胱抑素C与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法 选取2014年5月至2015年10月山西医科大学第一医院高血压病区的原发性高血压患者234(男131、女103)例,年龄(56.5±12.0)岁.按血压水平将患者分为高血压1级、2级、3级组,另选取健康体检者187名作为对照组.检测baPWV、踝臂血压指数(ABI)、血清胱抑素C、血肌酐、空腹血糖、血脂及尿微量白蛋白水平;采用多元线性回归分析baPWV与胱抑素C的相关性.结果 高血压1级、2级、3级组的baPWV高于对照组[(16.65±3.41)、(18.37±3.51)、(18.53±4.18)比(15.48±2.68)m/s,均P＜0.05],高血压2级、3级组高于1级组(P＜0.01).高血压1级、2级、3级组血清胱抑素C高于对照组[(0.80±0.21)、(0.86±0.30)、(1.15±0.32)比(0.56±0.25)mg/L,均P＜0.05],高血压3级高于1级、2级组(均P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,baPWV与血清胱抑素C、年龄、收缩压、舒张压、心率、血糖呈正相关(分别r=0.357、0.605、0.479、0.184、0.227、0.150,均P＜0.05),与BMI呈负相关(r=-0.235,P＜0.01).多元线性回归分析中校正各混杂因素后,发现胱抑素C仍是baPWV的影响因素(B=291.970,P＜0.01).结论 原发性高血压患者血清胱抑素C与baPWV呈正相关.
关键词： 臂踝动脉脉搏波传导速度 血清胱抑素C 高血压 -
健康和高血压人群体质量指数、腰围与动脉僵硬度的相关性
目的 观察新疆地区健康和高血压人群体质量指数(BMI)、腰围与动脉僵硬度的相关性.方法 纳入新疆医科大学第一附属医院住院高血压患者113例(男64例,女49例)为高血压组,年龄(52.1士11.3)岁；选取体检人群92人(男34人,女58人)为健康对照组,年龄(48.6±11.8)岁.测量其体质量、身高、腰围、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)及各项生化指标.用BMI、腰围与baPWV分别作线性相关性分析,多元线性回归模型分析腰围与BMI对baPWV的影响.结果 Pearson相关分析显示,对照组baPWV与BMI相关性无统计学意义(P＞0.05),与腰围呈正相关(r=0.208,P＜0.05).高血压患者的baPWV与BMI、腰围呈正相关(分别r=0.231、0.266,均P＜0.05).多因素分析校正年龄、性别及其他心血管危险因素后显示,腰围、BMI仍是影响baPWV的危险因素(分别β=0.028、0.051,均P＜0.01).结论 与腰围比,BMI可能与baPWV有更好的相关性.
关键词： 高血压 腰围 动脉僵硬度 臂踝动脉脉搏波传导速度 -
不同估算肾小球滤过率者的臂踝动脉脉搏波传导速度
[提要]通过观察不同估算GFR(eGFR)者的臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),探讨其与动脉硬化的关系.选2010、2012、2014年健康体检者1 427例,检测eGFR和baPWV.随着eGFR稳定水平降低,baPWV≥1 400 cm/s的比例逐渐增高,baPWV均呈增高趋势.不同baPWV者eGFR＜ 60ml·min-1 ·1.73m-2的比例差异无统计学意义,但eGFR下降≥30％的比例随baPWV水平的升高呈上升趋势.随着baPWV水平升高,eGFR均呈下降趋势.多因素logistic回归分析显示,eGFR水平越低发生动脉硬化的风险越升高,eGFR低稳定者是发生动脉硬化的独立危险因素.
关键词： 估算肾小球滤过率 臂踝动脉脉搏波传导速度 动脉硬化 慢性肾损害 -
绝经女性冠状动脉钙化积分与臂踝动脉脉搏波传导速度的相关性研究
目的:研究绝经女性中冠脉钙化积分(CACS)与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)之间的相关性.方法:从1918名社区人群筛选出546名无冠心病病史并可以进行CACS检查的绝经女性为样本,对其进行标准化问卷调查、实验室指标检测、baPWV及CACS测量.根据CACS将研究对象分为CACS=0组和CACS＞0组,并根据baPWV四分位数进行分组,利用logistic回归分析冠脉钙化与baPWV的相关性.结果:研究人群中CACS＞0组87例(15.9％),CACS=0组459例(84.1％).其中CACS＞0组在年龄、BMI、高血压、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白及糖尿病方面均高于CACS=0组.同时,CACS＞0组baPWV比CACS=0组高(27.6％vs.24.2％,35.6％vs.23.1％),两组间差异有统计学意义(P=0.011),并且Logistic回归发现,绝经女性年龄(OR=1.094,95％CI 1.039-1.152,P＜0.001)、高血压(OR=1.933,95％CI 1.092-3.422,P=0.024)、baPWV第三分位数(OR=2.435,95％CI1.141-5.196,P=0.021)、baPWV第四分位数(OR=3.323,95 ％CI 1.594-6.930,P=0.001)是冠脉钙化的独立危险因素.结论:绝经女性baPWV升高与CACS相关,baPWV可以作为一种评估冠脉钙化程度和心血管风险的有效手段得以应用.
关键词： 绝经 钙化积分 臂踝动脉脉搏波传导速度
