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孤啡肽与胃肠动力
随着分子生物学技术的不断发展,1990年代初,各类阿片受体的基因相继克隆成功,随后又发现了孤啡肽.深入的研究表明,孤啡肽除参与痛觉调制外,还广泛参与阿片耐受与成瘾机制、离子转运、进食、感知、内分泌和免疫功能的调节.并且参与到胃肠的植物性神经功能调节中.有人认为,孤啡肽是一种新的胃肠功能的神经调节剂.
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Cajal间质细胞的功能与疾病
Cajal间质细胞是肠神经系统的一种特殊类型的神经细胞,在控制胃肠道运动中起着重要的作用.1893年,西班牙神经解剖学家Santiago Ramon y Cajal首先对此类细胞作了较详细的描述,此后人们即称之为Caja1间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC).现基本明确,ICC在三个方面起作用:胃肠道平滑肌活动的起搏;推进电活动的传播;调节神经递质.现综述ICC的形态、结构、鉴别、发育、功能和与疾病的关系.1形态和超微结构在光镜下ICC的特征是核大,卵圆形,核周胞质少,2～5个长的突起,使ICC形状呈纺锤状或星状.ICC的超微结构特征因种属和在肠中位置不同而有差异[1-3].
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反流高敏感
反流高敏感(reflux hypersensitivity,RH)是指患者有典型的烧心症状,胃镜检查和食管活检正常,食管pH-阻抗试验正常,患者的烧心和反流事件之间密切相关.新近RomeⅣ提出RH是新的一种食管功能性疾病,临床上极常见,并常与功能性烧心并存,多发生在年轻人和中年妇女,常与另一种功能性胃肠病重叠,常伴有心理障碍和精神因素.诊断依靠烧心症状、胃镜、食管活检、食管pH-阻抗和高通量分辨率食管测压.RH与非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)和胃食管反流病不同,RH为正常酸暴露,食管动力试验无动力疾病存在.但食管功能性疾病之间的鉴别诊断尚存不少难点.症状相关概率并不能可靠区分RH与功能性烧心.有关RH的发病机制尚不完全明了.近年研究证实食管对酸敏感与黏膜完整性破坏可导致RH发生.因90％以上患者对质子泵抑制剂无反应,因此,治疗主要用食管神经调节剂,如三环抗抑郁药,但疗效尚难肯定,反流手术是一个可取的方法,但应严格选择适应证.今后应加强RH发病机制的研究,寻求新的治疗靶,具有重要的临床意义.
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半胱氨酸在早产儿中的代谢
半胱氨酸是一种重要的含硫氨基酸,除可用于合成蛋白质外,还可用于合成抗氧化剂谷胱甘肽、神经调节剂牛磺酸.对于早产儿来说,半胱氨酸是否是一种必需氨基酸目前还存在争议.但当半胱氨酸缺乏时,谷胱甘肽合成减少,氧自由基生成增多,使早产儿易受氧化应激的损害,易发生坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良.本文旨在综述半胱氮酸在早产儿中的代谢及其相关研究.
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下丘脑-垂体-性腺轴与衰老
随着机体的衰老性腺的功能逐渐降低,而垂体促性腺激素水平升高,同时中枢神经系统对下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的调节功能也发生了改变.性腺功能的减退并不能解释HPG轴在衰老过程中出现的许多变化,新的研究表明各级调节功能的改变也参与了衰老过程中HPG轴的重塑过程.
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神经保护剂单一应用和联合应用对缺血性脑损伤的保护作用
目的探讨不同类型神经保护剂联合应用鸡尾酒疗法(cocktail)是否较单一应用对局灶性脑缺血有更好的保护作用.方法采用线栓法大鼠MCAO模型,分为1,6-二磷酸果糖(FDP)组、dizocilpine(MK-801)组、N-乙酰半胱氨酸(NAC)组、cocktail组和对照组,观察缺血后6小时和24小时梗死体积的变化.结果缺血后6小时和24小时cocktail组梗死体积明显减小,与单一用药各组相比有显著性差异(P<0.05).结论神经保护剂cocktail疗法对脑缺血保护作用较单一用药明显增强.
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A型利钠肽与焦虑障碍相关性分析
现代研究提示,利钠肽是一种具有抗焦虑、抗恐慌等情绪疾病的神经调节剂,其中A型利钠肽为重要.心脏方面,焦虑障碍患者中血浆ANP水平往往低于正常,增加其含量则可达到抗焦虑作用;中枢方面,焦虑障碍发生时HPA轴功能亢进,而A型利钠肽对HPA轴有良性的调节作用.推测A型利钠肽及其受体的功能异常可能是焦虑障碍发病的重要机制之一.探索这一机制有助于进一步完善焦虑障碍的病理生理机制.
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中医治疗功能性便秘65例
胃肠道的蠕动和分泌主要由植物神经(又称自主神经)支配.植物神经障碍是便秘发生和发展的重要环节.中药柔肝整肠法方法有类似调节植物神经的作用.在30多年临床实践中,笔者采用中药柔肝整肠法随证加减,辅以穴位按摩和植物神经调节剂谷维素,治疗成人便秘,取得良好疗效.现报告如下.
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大鼠脑组织单胺类递质及其代谢产物的检测方法研究
目的:研究大鼠脑组织中单胺类递质及其代谢产物的高效液相反相离子对色谱测定法.方法:采用LiChrosorb C18,10μm色谱柱, 流动相为甲醇:水(40:60),含0.028g/L EDTANa2 ,0.15g/L SDS,0.2ml/L H2SO4 (pH 2.5～3),荧光检测波长:λEX=285,λEM=333.结果:对87只大鼠脑组织中4种单胺类递质及其代谢产物的含量进行了同时测定,高香草酸(HVA) 2.50～40.0μg/ml、去甲肾上腺素(NE) 0.01～0.50μg/ml、多巴胺(DA)0.05～1.00μg/ml、5-羟色胺(5-HT) 0.025～0.50μg/ml,峰面积与其含量呈良好的线性关系.结论:该法操作简便、快速、准确,为组织中单胺类递质及其代谢产物检测的一种理想方法,并适用于临床相关研究.
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锌缺乏对胎鼠中枢神经递质水平的影响
目的:研究缺锌对胎鼠发育及其脑组织内中枢神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响.方法: 将Wistar孕鼠随机分为缺锌组、对饲组和对照组,分别给予缺锌和正常锌饲料饲养,于妊娠第21天取其胎鼠称重,测定胎鼠和胎盘中微量元素及脑内中枢神经递质含量.结果: 缺锌组胎鼠体重显著低于对照组和对饲组(P＜0.01);各组胎鼠的脑重量无明显差异;缺锌组胎鼠脑组织中NE和DA含量显著高于对照组和对饲组(P＜0.01);缺锌组胎鼠、胎盘中锌含量显著低于对照组和对饲组,而铁含量则显著升高(P＜0.01);胎鼠体内铜含量也处于较高水平.结论: 锌缺乏能对胎鼠脑内中枢神经递质含量产生影响,其发生机制可能与微量元素代谢改变有关.
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解郁安神法治疗心脏神经官能症的临床疗效观察
心脏神经官能症又称为功能性心脏不适，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。近年来，随着人们生活节奏加快，社会压力增加，本病发病率也有逐渐上升的趋势。本病虽然预后良好，但患者自觉症状很多，痛苦不堪，难以忍受，甚至不能坚持正常生活和工作，逐渐成为人们关注的疾病。西医对本病多采取对症治疗，以镇静剂、植物神经调节剂和β受体阻滞剂为主，但有一定毒副作用，且远期效果不理想。笔者在临床上根据中医辨证采用解郁安神法治疗本病取得令人满意的疗效，现报道如下。
