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指南推荐及研究数据证实格列喹酮治疗糖尿病肾病有优势
糖尿病肾病是糖尿病具有严重危害的慢性并发症之一,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因.糖尿病肾病通常起病隐袭,早期的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(即出现微量白蛋白尿),可持续多年而并没有明显的临床症状,不易发现.因此,大多数糖尿病肾病患者是在出现大量蛋白尿或显著水肿时方被觉察.
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二甲双胍降低肥胖儿童BMI和血糖水平
在过去二十年中,儿童和青少年肥胖患病率急剧上升,使2型糖尿病和胰岛素抵抗综合征的诊断率也相应增加.二甲双胍可以减少成年肥胖患者的2型糖尿病风险,但其在儿童患者中的安全性和有效性尚无大型研究数据证实.尽管目前在英国未被批准,但近的一项研究表明,二甲双胍已作为"标签外使用"临床应用于治疗儿童和青少年肥胖.为此,我们准备观察二甲双胍对体重指数SD评分(BMI-SDS)的影响,来评估二甲双胍是否对儿童肥胖患者有益.结果显示,儿童和青少年重度肥胖患者每天服用二甲双胍1.5克,为期6个月,可使BMI-SDS减少3％,且无需明显改变饮食和生活方式.
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小心误堕健怡陷阱
不少港人以为健怡汽水为低卡路里的饮品选择,不过,近日法国有新研究发现,健怡汽水可能会增加将来患上2型糖尿病的风险.本地专家指出,虽然现时仍未有足够的数据证实两者有直接关系,但健怡汽水对身体并无额外好处,且当中的咖啡因亦有可能影响睡眠质素.故提议大家,宜转饮其他健怡饮品,如清茶、自制奶昔等,方为有益.
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年龄相关胰岛素抵抗是必然的现象吗?来自百岁健康老人的经验
文献充分证明了年龄老化和胰岛素抵抗(IR)之间的关系.1983年首次记载了年龄相关的胰岛素(Ins)介导的葡萄糖吸收受损(IMGU)[1,2].我们收集的数据证实了IR随着年龄的增加而增加,高峰大概在80岁.在90～100岁的健康老人中IR没有显著增加.这一研究说明IR在老年人群中不是必然的.
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胰激肽原酶联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足疗效分析
糖尿病足主要表现为肢体感觉异常、足部溃疡，严重者可致肢体坏疽[1]。我国的多中心调查数据证实，约有70％的糖尿病足溃疡患者合并感染。同时，这些患者往往合并三种以上的糖尿病慢性并发症，尤其是周围神经病、下肢血管病和肾病及营养不良[2]。糖尿病足感染成因复杂，治疗常需多种方法一并使用。胰激肽原酶可使激肽原降解成肽，起到扩张血管、调整血压、改善微循环、防止血小板聚集、防止血凝及抗血栓形成等作用，而重组人表皮生长因子可促进上皮细胞、中性粒细胞、成纤维细胞等多种细胞分向创面移动，可促进创面愈合。我们在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足患者，并试图探讨二者联合应用的可能机制。
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大范围低剂量照射诱发第二恶性肿瘤研究概况
放疗由常规放疗已逐渐发展到三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)、四维放疗即影像引导放疗(IG-RT)等新的精确放疗技术,其对恶性肿瘤的治疗效果已被确切数据证实[1].然而,随着时间的推移和经验的积累,由精确放疗引起的大范围低剂量照射诱发第二恶性肿瘤的危险性值得引起重视.
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黑暗中看手机视网膜会脱落?
近,网上一则名为“长时间摸黑玩手机导致24岁女孩右眼视网膜剥离”的新闻被广泛转发,引起了很多人的恐慌,笔者身边也有很多朋友问及此事.那么,摸黑玩手机真有这么恐怖吗?实属危言耸听目前还没有足够的科学数据证实熄灯后看手机与视网膜脱离以及眼底病变有因果关系.视网膜脱离的原因很多,比较常见的就是中高度数的近视、外伤以及视网膜本身发育不良等,前文提到的新闻中的刘小姐患有600多度的近视,这本身就是视网膜脱离的好发因素.
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减少压力回归纯静--《回到干净的心（超然冥想）》读后感
“这纷扰嘈杂的世界里，你有多久没有安静下来，用一种独特的方式回忆起自己原来的样子--那个目光清澈、内心纯净的孩子。”当今社会之下，无论是你自己、你的朋友，还是社会上的其他人，无论身处哪个领域，都难逃压力的束缚。压力就像一个放大镜，将生活中的不顺心无限放大，让人暴躁、惆怅，甚至抑郁。当你感叹祸不单行之时，“世外桃源”愈加显得遥不可及。虽然现实中的“世外桃源”难觅，但心灵中“世外桃源”却可由你亲自打造。南非心理医生诺曼·罗森斯塔尔教授为你讲述：每天进行两次20分钟的超然冥想，不仅压力可以释怀，还能切身体会到顿悟，甚至感受到超脱。在《回到干净的心》中，你会看到一个个鲜活的人生，读到一段段真实的故事。诺曼?罗森斯塔尔医生用几十载的研究与经历，用科学和专业的数据证实了超然冥想的科学性、有效性。
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两种不同方法在呼吸机管路灭菌中的应用
呼吸机管路是呼吸机连接患者气道发挥功效的重要结构.一旦污染极易导致患者呼吸道感染,进而诱发呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated Pneu-monia,VAP).国外数据证实,患者罹患VAP后,病死率可达14%~50%[1],因此,对呼吸机管路实施有效的灭菌处理成为防控VAP 的重要手段之一.
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长期补钙要提防冠心病
看到市场上大量的补钙保健品,消费目标人群往往是老年人、女性、儿童.但是国外有研究发现,女性过量补钙,冠心病发生概率会增加25％.我国也有相关数据证实,如果摄人大量的钙,可能会对心血管系统健康造成损害.所以,大家应该更加谨慎补充钙质.对于已经确诊为冠心病的人,千万不要盲目补充钙质.
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分娩方式关系小儿健康
世界卫生组织的科学家研究结果表明,正常分娩有益于新生儿应激反应能力的加强.大量的资料证实,分娩前和分娩期间,胎儿体内的应激激素,即肾上腺素和去甲肾上腺素剧增,含量比心肌梗死患者还要高.这些急速增加的应激激素能防止胎儿在产道内窒息,并有助于肺功能,为出生后的第一次呼吸做好准备.科研人员掌握的数据证实:正常分娩与未经历分娩过程的剖宫产婴儿相比,正常分娩的婴儿肺容量大,日后在发育及成长的各个阶段都比剖宫产婴儿少患呼吸系统疾病.
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钕铁硼磁片对小鼠微循环影响的观察实验
随着社会经济的飞速发展和人们保健意识的加强,品种繁多、功能各异的保健用品应运而生,其中一种由磁片及其附属物制成的保健用品备受人们的青睐.其保健作用是否确实,应有科学的观察数据证实.为观察磁片对正常小鼠微循环的影响,我们于1999年9月进行了短时间测试观察.现将结果报告如下.
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性激素替代治疗在预防和治疗绝经后骨质疏松症中的应用
妇女健康研究(Women's Health Initiative,WHI)近年研究结果证实激素替代治疗(HRT)在预防和治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)中的作用,随机对照实验数据表明，HRT可以增加骨皮质和骨小梁的骨密度(bone mineral density,BMD)以及全身骨矿含量(bone mineral content,BMC),并存在剂量相关性.各项观察数据证实HRT在降低脊椎及股骨骨折上有积极影响,但HRT的副反应限制其在预防治疗骨质疏松症中的应用.
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韩餐为韩国癌症高发埋下祸根
据韩国媒体报道,目前,韩国胃癌、甲状腺癌、大肠癌发病居高不下,已成为韩国"位列三甲"的癌症杀手,新癌症患者调查资料表明,饮食因素首当其冲.韩国国民第一大杀手——胃癌就是因为饮食造成的.庆北大医院外科教授郑浩永说,韩国饮食文化的大特点有二:一是离不开辣椒;二是腌制小菜 琳琅满目.这些在构成韩国美食一大"亮点"的同时,也带来了严重隐患.因为有临床数据证实,这些食物绝对是导致癌症的"元凶".
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医学生物化学的复兴——肝脏病学和内分泌学关系的升级
转录因子叉头转录因子(FoxO1)可以促进肝内葡萄糖生成.抑制FoxO1基因可以防止实验动物模型糖尿病的发生,这为确定药理学方法来调节此功能提供了动力.在肿瘤的发生中可见Notch信号转导途径的改变,并且Notch的拮抗剂用于癌症治疗方面正在进行临床试验.亚特兰大埃默里大学医学院的Anania报道FoxO1和Notch可以协调调节肝脏葡萄糖代谢.FoxO1和Notch1结合的单倍剂量可以在饮食诱导的胰岛素抵抗中显著提高胰岛素敏感性,肝脏特异性敲除Notch的转录效应器Rbp-J(κ)也可以达到同样的效果.相反,Notch1的功能获得可通过FoxO1依赖途径来促进胰岛素抵抗,并导致葡萄糖-6-磷酸酶的表达.通过γ-分泌酶抑制剂分别在瘦小鼠和肥胖、胰岛素抵抗小鼠进行活体给药,证实γ-分泌酶抑制剂进行Notch信号通路的药理封堵可以增加胰岛素敏感性.数据证实了Notch一个迄今未知的代谢功能,因为Notch抑制剂可以抵消FoxO1介导的过多的肝脏糖异生,表明其对糖尿病的治疗是有益的.
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低接触应力膝关节假体置换在类风湿性关节炎中的应用
低接触应力(LCS)膝关节假体应用于临床已有很长的时间,大量临床数据证实其具有一定优越性[1-6].目前的资料仅对LCS假体在严重关节退化中的疗效进行观察,其作用机制尚不明确.该假体大部分应用于骨关节炎患者,有关其应用于类风湿性关节炎人工膝关节矫形中的文献很少.骨关节炎与类风湿性关节炎影响膝关节的机制可能不同.本研究旨在探讨LCS旋转半月板假体在类风湿性关节炎膝关节矫形中的应用及其临床疗效.
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现代健康管理模式浅析
一、健康管理的必要性严格定义上说,健康管理,即对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程.如今,健康管理在美国的发展日益迅速.有7700万美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务,超过9000万的美国人成为PPO计划(优先服务提供组织)的享用者.通过健康管理计划,在1978-1983年美国的疾病发生率大幅度下降(冠心病、高血压分别下降16%、4%).数据证实,在健康管理方面投入1元,相当于减少3～6元医疗费用.如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报,实际效益是投入的8倍.同样,我国企业也需要健康管理.目前我国已经开始实施城镇职工基本医疗保险,但是现有的医疗保障只能满足员工的基本医疗需求,只能是生病就医,也就是说只有员工生病后才能享用,而在员工处于"亚健康"及"高危"状况时,医疗保障没有任何有效的解决方案.显而易见,疾病和"亚健康"状态都会导致企业员工工作效率下降,因此,树立一种全新的健康管理概念是当务之急.通过实施健康管理,企业可以提高劳动生产效率、降低人力资源损失、减少医疗保险支出;员工个人可以更透彻地了解自己的健康状况,及时采取医疗保健措施,提高自己的身心健康水平.
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卵巢癌早期诊断的研究进展
目前卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势,而且大量数据证实卵巢癌的预后和早期发现存在着明显的关系.一些流行病学研究显示85%～90%的卵巢癌患者有早期症状和体征.
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老年单纯收缩期高血压、高脂血症的脑血流动力学变化
脑血管病在老年人中发病率、致残率及死亡率均非常高,要预防老年人脑血管病的发生,就必须重视对脑血管病危险因素的研究.高血压、高脂血症均是脑血管病的危险因素,尤其高血压是首要危险因素,高血压患者发生脑卒中比正常血压者高6倍[1].老年高血压分为单纯收缩期高血压、混合型即收缩-舒张期高血压.过去往往认为单纯收缩期高血压是一种增龄性改变,相对无害,但近10年来随着高血压病研究的深入及人口的老龄化,老年单纯收缩期高血压受到广泛的重视.对于脑血管病的另一个危险因素高脂血症,临床上对它引起的冠心病等心血管病方面研究较多,而对其引起的脑血管损害尚未见报道,本研究就是力图通过经颅多普勒这种直观、可靠、无创性的检查方法,检测老年单纯收缩期高血压及高脂血症引起的脑血流动力学变化,以客观的数据证实它们对脑血管的损害,为脑血管病尤其是脑卒中的早期诊断及时治疗和预防提供可靠的依据.
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厕所:危险的地方
按照每天上厕所6～8次来算,每个人一生中大概有2～3年的时间是在厕所中度过.但同时,厕所又是家中安全风险高的地方.美国疾病控制与预防中心的研究数据证实,美国每年大约有23.5万人在厕所里发生意外被送进急诊室,近14％需要留院治疗.在我国,厕所则是急救人员常"出入"的救援地点,我国著名相声表演艺术家马季先生就因用力排便,诱发了急性左心衰,在厕所中意外逝世.小小的厕所中容易发生哪些危险?
