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从1例低血糖罕见病例看胰岛素自身免疫综合征
背景胰岛素自身免疫综合征(Insulin autoimmune syndrome,IAS)是以无外源性胰岛素摄入时发生自发性低血糖和血清高水平自身反应性胰岛素合并高滴度胰岛素抗体为特点的综合征.其在日本是造成低血糖的第三大主要原因,但在西方国家,该病非常罕见.现将1例英国IAS病例报道如下.
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中国人群胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析
胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)又称自身免疫性低血糖症,由Hirata于1970年首先报道,是一种较为少见的内分泌疾病,临床上常存在误诊和漏诊.本研究汇总国内报道的56例IAS患者的临床资料,分析中国人群IAS的临床特点,供临床参考.
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基于802.1x和IAS的宽带用户接入管理
目的:利用802.1x和IAS技术实现宽带用户接入管理.方法:首先详细讨论了802.1x认证协议及其技术特点,并与PPPOE,WEB/PORTAL的其他认证技术进行了比较.接着介绍了Internet 认证服务的特性和工作原理,后列出了应用802.1x和IAS等技术的宽带用户接入管理的实例.结果和结论:基于802.1x认证协议的用户管理方案,可提高网络运行的安全性、灵活性和实用性,解决了由于用户管理所造成的瓶颈问题.
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输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验意义
目的 探讨在输血前对需输血患者进行不规则抗体筛查(IAS)及直接抗人球蛋白试验(DAT)的临床意义.方法 以2014年5月至2015年2月间我院收治的需输血患者1598例为研究对象,在输血前对其进行IAS和DAT检查,分析筛查阳性率、抗体类型以及输血经历对于患者IAS/DAT检查阳性率的影响情况.结果 在1598例检测对象中, IAS阳性者占0.25%(4/1598),DAT呈现阳性者占1.13%(18/1598),IAS结果 中抗-E、-D、-C、-Jkb各1例,DAT结果 中抗IgG型、C3d型、C3d+IgG型分别有9例、5例和4例,结合病史资料分析可知,75%(3/4)的IAS阳性者、83.3%(15/18)的DAT阳性者具有输血经历.结论 在输血前对需输血患者的进行IAS、DAT检查,可有效预防输血过程中发生的溶血反应和凝集反应,从而保证患者安全,另一方面,研究结果 也显示,具有输血经历的患者出现IAS/DAT阳性的概率更高,在临床中应予以重视.
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胰岛素自身免疫综合征一例
胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)是由血中非外源性胰岛素诱导的胰岛素自身抗体(IAA)进而产生高浓度免疫活性胰岛素所致的自发性低血糖症.不同人群的发病机制存在异质性,有学者报道其与人白细胞抗原(HLA)高度相关.我科2010年8月收治1例IAS,现报道如下.
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大学生社交网络的使用及其对社交能力的影响
文章主要探讨大学生社交网络的使用特点及对其社会交往能力的影响,采用交往焦虑量表(IAS)、社交回避及苦恼量表(SAD)和Young的网络成瘾量表对204名在校大学生及中国籍留学生进行抽样调查.结果表明,网络成瘾与交往焦虑呈显著正相关,与社交回避及社交苦恼呈显著正相关.结论:大学生合理管理自己使用社交网络的时间,减轻对社交网络的依赖程度,可能会在人际交往时更有自信,社交效率更高.
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颅内动脉瘤破裂危险因素的临床研究
目的 探讨颅内动脉瘤(IAs)自然病程中发生破裂的可能危险因素,以期为临床实践提供参考.方法 入组2008年1月至2016年3月就诊的IAs患者183例(动脉瘤227个),根据动脉瘤破裂与否将研究对象分为未破裂组和破裂组.未破裂组91例(动脉瘤111个);破裂组92例(动脉瘤116个).比较两组患者临床和影像学资料,通过多因素logistic回归分析筛选IAs破裂的独立危险因素.采用IAs破裂风险预测模型(PHASES评分)及生长风险预测模型(ELAPSS评分)比较两组评分差异,进一步采用ROC曲线评价PHASES评分对IAs破裂的预测价值,并获得佳界值.结果 破裂组年龄<50岁、女性、高血压患者所占比例显著高于未破裂组,而糖尿病患者所占比例显著低于未破裂组,差异均有统计学意义(均P<0.05).logistic回归分析示,年龄<50岁、高血压、糖尿病、后交通和后循环动脉瘤、动脉瘤形态不规则有统计学意义(P<0.05).破裂组PHASES和ELAPSS评分均大于未破裂组,差异有统计学意义(均P=0.000);PHASES评分的ROC曲线显示,AUC 0.668>0.5,差异有统计学意义(P=0.000),佳界值为4.5分.结论 IAs是否发生破裂是患者、动脉瘤等多因素共同参与的,独立危险因素包括:年龄<50岁、高血压、后交通和后循环动脉瘤、形态不规则动脉瘤.临床上,可以采用ELAPSS评分模型和PHASES评分模型预测IAs生长和破裂风险,为后期治疗方案的选择提供定量依据.
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辛伐他汀对伴有IAS的ICVD患者的疗效影响
目的 观察辛伐他汀对伴有IAS的ICVD患者的疗效.方法 选取在我院神经内科进行治疗伴有IAS的ICVD患者87例,随机分为A、B两组,A组采用常规治疗,B组在常规治疗的基础上采用辛伐他汀治疗,并对治疗前后两组患者血脂进行监测,同时随访记录两组患者的ICVD复发率.结果 B组患者治疗后TC、TG、HDL-C显著低于治疗前(P均＜0.05),A组患者IAS进展患者所占比率显著高于B组(P＜0.05),B组IAS好转的病例所占比率明显高于A组(P＜0.05),A组患者ICVD复发率显著高于B组(P＜0.05).结论 辛伐他汀可降低伴有IAS的ICVD患者TC、TG、HDL-C的含量,有效降低患者血脂水平,从而能够降低ICVD的复发率.
