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50岁以上腹主动脉瘤切除术后心脏损伤预测因素分析
目的:研究腹主动脉瘤切除术后心脏损伤的预测因素.方法:收集72例50岁以上行腹主动脉瘤手术患者临床资料,测定术前及术后24 h肌钙蛋白I(cTnI)浓度,分为cTnI升高组与正常组,比较2组的临床资料,采用x2检验与Logistic回归分析确定心脏损伤的预测因素.结果:72例行腹主动脉瘤切除术的患者,术后CTnI升高者30例,发生率为41.7％.术前心电图示ST-T改变及冠状动脉CT造影(CTA)显示,1枝以上血管狭窄(≥50％)在cTnI升高组及正常组之间差异有统计学意义(P＜0.05),并经Logistic回归分析证实,心电图ST-T改变OR值为2.807( 95％ CI=1.065～7.398,P=0.037),冠状动脉CTA示1枝以上狭窄OR值为11.579 (95％ CI=2.332 ～ 57.497,P=0.003).结论:术前心电图ST-T改变及冠状动脉CTA示1枝以上狭窄(≥50％)为腹主动脉瘤切除术后心脏损伤的预测因素.
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瘢痕子宫阴道试产的预测因素分析
目的 总结探讨疤痕子宫阴道试产的预测因素,提高阴道试产成功率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.方法 回顾分析于我院产科进行阴道试产的瘢痕子宫再妊娠孕妇280例临床资料,按照阴道试产是否成功分为成功组与失败组两组,比较两组患者临床资料并记录分娩结局,对可能影响分娩结局的因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归对高位因素进行分析.结果 比较两组孕妇年龄、孕周、产前BMI、孕前BMI、子宫手术史及子宫下段厚度等一般资料,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度等可能影响瘢痕子宫再妊娠的因素;对上述影响因素进行Logistic回归因素分析,显示年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是影响试产结局的独立危险因素.结论 瘢痕子宫再足月妊娠进行阴道试产是可行的,但仍存在一定的风险,其中孕妇年龄、产前BMI、子宫下段厚度均是独立危险因素,在分娩时医师需严密观察产程及孕妇情况,以提高安全性,保证母婴安全.
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新疆某医院临床护士循证素质的预测因素分析
目的 了解临床护士循证护理(EBN)素质和循证实践障碍现状,对其循证素质的影响因素进行预测.方法 采用EBN实践基本素质(EBP-Q)调查量表和中文版EBN实践障碍(BARRIERS)调查表对141名临床护士进行横断面调查.结果 临床护士EBN素质总体水平稍差,循证实践障碍整体处于中度影响水平.Spearman相关分析显示:临床护士循证素质总分及各维度得分与循证实践障碍总分及各维度得分均呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析显示:研究报道质量、目前学历、职称、工作年限、第一学历、在攻读学位、研究结果的可获得性这7个自变量进入多元逐步回归方程,共同解释了临床护士循证素质水平总变异的84.2％ (P＜0.05),其中研究报道质量可独立解释总变异的63.9％(P＜0.05).结论 可根据预测因素制订循证素质培养方案,加强临床护士对证据的筛选和评价能力的培养.
