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咳嗽变异性哮喘30例临床分析
咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽或隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型.我科于2002-2007年收治30名咳嗽变异性哮喘患者,现分析如下.
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中西医结合对于咳嗽变异性哮喘治疗效果的研究
目的：观察加味止嗽散对咳嗽变异性哮喘的治疗效果及对气道反应性的影响。方法：将83例咳嗽变异性哮喘患者随机分为试验组和对照组。对照组给予吸入糖皮质激素、口服茶碱缓释片治疗，试验组在对照组的基础上给予加味止嗽散。观察两组患者的病情控制率和气道激发试验转阴率。结果：试验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，试验组气道激发试验转阴率也明显优于对照组。结论：加味止嗽散治疗有助于提高咳嗽变异性哮喘的病情控制率，改善气道高反应。
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儿童咳嗽变异性哮喘86例分析
目的:提高对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断的认识,进一步推行<全球哮喘防治方案>(GINA),有计划施行哮喘治疗.方法:对86例儿童CVA进行诊断,施行哮喘治疗,进行分析.结果:急性期咳嗽症状在3天内消失46例,3～7天消失25例,7～14天消失15例.维持治疗3个月组38例中显效8例,有效17例,无效13例;6个月组48例中显效33例,有效15例.结论:对儿童CVA能正确、早期诊断,坚持治疗,效果良好,应尽量避免滥用抗生素及全身皮质激素.
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呼吸道感染后患者特点研究
呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者痰炎症细胞的特点及其临床意义分析.
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茶碱缓释片加自拟中药方治疗咳嗽变异性哮喘30例
2002年6月-2006年11月,笔者采用茶碱缓释片加自拟中药方治疗咳嗽变异性哮30例,现将结果报道如下.
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咳嗽变异性哮喘诊治误区
咳嗽变异性哮喘，属哮喘的范畴，临床表现为反复发作的刺激性咳嗽，如不高度警惕本病的存在，很容易误诊、漏诊。笔者总结我院门诊35例咳嗽变异性哮喘诊治情况，分析其诊治中存在的误区。1 临床资料1.1 一般资料 1995-04/1998-10在我院门诊首次接诊的咳嗽变异性哮喘患者共35例，男24例，女11例，年龄：～1岁6例，1岁～3岁10例，3岁～5岁12例，5岁～9岁7例，咳嗽是唯一症状，病程短20d，长5个月。本组患者均符合1998年全国儿科哮喘组所订诊断标准，故患者确诊无疑。1.2 诊治情况 35例均有1次以上就诊记录。乡级医院就诊者11例，县级医院就诊者13例，市内厂矿医院就诊者7例，市级医院就诊者4例。其中有12例诊断为急慢性支气管炎，7例诊断为反复呼吸道感染，5例诊断为百日咳，3例为肺结核，1例诊断为免疫功能低下，误诊率达77.1%。病程中全部患儿应用过抗生素、止咳剂，且抗生素不断升级，其中18例曾由口服途径发展到静脉用药。3例抗结核治疗0.5a余，1例曾应用免疫增强剂，4例诊断咳嗽变异性哮喘者在发作期应用氨茶碱和糖皮质激素口服治疗，缓解期自行停药无1例应用峰流速仪检测病情，指导用药。
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以胸痛为主要表现的支气管哮喘
近年来人们对咳嗽变异性支气管哮喘(简称哮喘)有了较多的认识,但对以胸痛为主的哮喘因缺乏认识而不能及时诊断.现报道2005年就诊的28例以胸痛为主的病例.
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支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道炎症及气道重塑的异同
支气管哮喘(哮喘)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相互关系及异同点是国内外关注的热点之一。二者均为呼吸气流受限性疾病,其病理基础均为以炎细胞浸润为主的气道炎症和结构改变--气道重塑,均具有基因及环境因素背景。一部分COPD患者的临床症状及病理生理改变与哮喘有诸多重叠和相似之处。二者均有支气管缩窄、呼吸困难、气道分泌物增多等表现。哮喘的气流受限为可逆性,COPD 的气流受限则不完全可逆。但部分COPD患者也具有可逆性气流受限和气道高反应性。在治疗方面也趋于雷同,对哮喘和重症 COPD都可联用吸入长效支气管扩张剂及糖皮质激素治疗。哮喘和COPD均属于异质性疾病,从结构到功能异常都呈现多向性,各有多种临床表型[1]。哮喘可表现为过敏性、运动性或咳嗽变异性；COPD可呈小气道病变为主型、肺气肿为主型、混合型等多种表型[23]。近期的研究表明,13%~20%的 COPD 患者具有与哮喘重叠的临床表型,炎症指标也与哮喘相似,20%的哮喘患者老年时符合 COPD 诊断[4],即所谓“哮喘-COPD重叠综合征”。
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小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 探讨对咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果.方法 对2003年10月～2005年9月儿科门诊及住院治疗28例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 使用氨茶碱、酮替芬等药物治疗一周,临床有效率85.7%.结论 临床医师对小儿CVA应有足够认识,做到早期诊断,早期治疗.
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孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘的疗效观察
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,同样具有气道的慢性炎症,并且具备气道高反应性的特征.治疗上吸入型糖皮质激素与支气管舒张剂的复方制剂对相当一部分患者的咳嗽症状并不能起到缓解作用.对我院2008-2011年诊治的128例咳嗽变异性哮喘患者,采用联合服用孟鲁司特钠,患者症状得到满意控制,报告如下.
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酮替酚与孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效比较
目的:选择一种适宜治疗小儿支气管哮喘的药物或方法.方法:将符合纳入标准的支气管患儿110例随机均分为两组(治疗组、对照组).两组均给予解痉止咳药物.对照组给予酮替酚片,每日2次,每次1mg:观察组给予孟鲁司特钠,每次5 mg,每日1次.结果:治疗组临床控制率为45.45%,总有效率为89.09%;对照组临床控制率为34.55%,总有效率为78.18%.两组临床控制率、总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为3.64%;对照组不良反应发生率为10.91%.两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与酮替芬相比孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效较好.
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孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者超敏C反应蛋白、白介素4和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察
目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-4和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响及疗效观察.方法 选择2012年2月～2013年2月台州市中西医结合医院的咳嗽变异性哮喘患者68例,随机分为孟鲁司特组和对照组.两组患者均予以沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入,1吸/次,2次/d.孟鲁司特组加用孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,口服,连用12周.观察两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-4和TNF-α水平的变化,并进行临床疗效及不良反应观察.结果 治疗12周后,两组患者血清hs-CRP、IL-4和TNF-α水平较前均有明显下降(t=3.16、3.57、2.87、2.27、2.43、1.35,P＜0.01或P＜0.05),且孟鲁司特组下降的幅度均较对照组更明显(t=2.35、2.39、2.15,μ＜0.05)；同时孟鲁司特组的临床总有效率(94.12％)明显高于对照组(76.47％)(x2=4.22,P＜0.05)；对照组和孟鲁司特组治疗中分别出现不良反应2例(5.88％)和5例(14.71％),症状均较轻,未发生严重药物不良反应.两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.64,P＞0.05).结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效及安全性,作用与降低hs-CRP、IL-4和TNF-α水平、抑制气道慢性炎症密切相关.
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孟鲁司特钠联合普米克在咳嗽变异性哮喘中的临床应用
咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是儿科十分常见的慢性呼吸道疾病之一，在我国有着较高的发病率，约5%~8%，其主要临床表现为干咳，且夜间或凌晨发作频繁，较容易误诊为支气管炎，若不及时治疗，极有可能发展成为支气管哮喘[1，2]，严重影响儿童的身心健康。有研究报道[3，4]，CVA患儿如能尽早接受治疗，可以有效地减少对儿童呼吸道进一步的损伤，若不及时治疗，则有约30%的患儿将发展成为典型哮喘。有研究显示[5，6]，孟鲁司特钠是一种选择性的白三烯受体（CysLTs）拮抗剂，对于治疗各种哮喘，尤其是对咳嗽变异性哮喘疗效确切。本研究回顾性分析我院2014年1月~2015年3月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，旨在观察孟鲁司特钠对CVA患儿的临床效果，现报道如下。
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咳嗽变异性哮喘155例临床治疗分析
咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）是生活中常见的一种哮喘疾病，以持续性或反复发作咳嗽为主要症状，既往被称为过敏性咳嗽，是儿童慢性咳嗽常见原因，临床上缺乏早期治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态[1]。因此了解咳嗽变异性哮喘的症状并及时治疗至关重要。近年来，哮喘疾病的患病者越来越多[2]。因为对哮喘疾病知识的缺乏，导致很多哮喘患者都不能及时认识到疾病的严重性，盲目拖延病情，以致疾病发展到无法控制的地步。为了避免咳嗽变异性哮喘引发的危害，患者要及时发现病情及早治疗，否则将出现不良后果[3]。现回顾性分析我院2008年5月～2014年5月收治的咳嗽变异性哮喘患者155例的诊治经过，报道如下。
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152例儿童咳嗽变异性哮喘分析
目的 提高对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期诊断及治疗,减少误诊误治,促进儿童哮喘的规范治疗.方法 对2003年1月至2006年12月曾误诊的152例CVA给予规范的哮喘治疗及分析.结果 有效率73.68%,治愈率67.11%.结论 对儿童CVA应有足够的认识,做到早期治疗,坚持治疗,防止中途停药或放弃等.
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咳嗽变异性哮喘患儿变应原皮肤点刺试验结果分析
咳嗽变异性哮喘属不典型哮喘,临床症状隐匿,其主要为夜间、晨起的阵发性干咳,无阳性的肺部体征,极易误诊为慢性支气管炎,反复呼吸道感染[1～3].为此,笔者将近4年来在本院哮喘门诊就诊的45例进行变应原检测的咳嗽变异性哮喘患者的结果报告如下.
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咳嗽变异性哮喘29例临床分析
通过分析29例咳嗽变异性哮喘的临床资料,为该病的诊断和鉴别诊断提供依据,提高临床诊断率,使病人得到早诊断、早治疗,防止病情的进一步恶化.
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孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘[1].孟鲁司特是新一代非甾体抗炎药物,文献报道[2]孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘有较好的疗效.我们观察了40例咳嗽变异性哮喘患者,旨在研究孟鲁司特对其肺功能的影响.
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气道上皮损伤与上皮下成纤维细胞活化
气道上皮损伤和上皮下基底膜增厚是哮喘的一个典型病理特征且与疾病慢性病程、严重度和气道高反应性(BHR)有关.成人、儿童难治性哮喘及咳嗽变异性哮喘患者均存在不同程度的上皮损伤和基底膜增厚[1,2].损伤的上皮细胞主动参与了哮喘气道正常组织恢复以及纤维化的形成,在哮喘气道重塑的形成过程中具有十分突出的地位和作用.
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针对性健康教育联合规范化治疗对咳嗽变异性哮喘患儿生活质量的影响
目的：探讨健康教育联合规范化治疗对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的疗效和生活质量的影响。方法将200例 CVA 患儿随机分为试验组和对照组各100例。试验组应用布地奈德福莫特罗（信必可都保）联合孟鲁斯特钠进行规范化治疗，并对患儿及家属进行积极地健康教育；对照组患儿采用丙卡特罗联合孟鲁斯特钠治疗。根据临床症状改善情况和生活质量调查结果进行对比并归纳总结。结果试验组总有效率为97%高于对照组的82%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组的睡眠质量良好率、学习成绩优秀率、生长发育正常率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健康教育联合规范化治疗能提高 CVA 患儿的治愈率，改善患儿生活质量影响。
