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病理学检查对慢性胰腺炎的诊断价值
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是由各种不同原因引起的胰腺弥漫性或局限性炎症,由于炎症持续不断地发展,导致腺体发生一系列复杂、不可逆的损害,并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状.从病理角度看CP就是以导管改变、小叶周纤维化和终全小叶瘢痕为特征的慢性炎症过程[1].
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炎性介质在重症急性胰腺炎发病机制中的作用
多数急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种自限性疾病,约15%～20%的患者可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症(包括坏死、假性囊肿和脓肿)成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1].SAP临床表现凶险,病死率高.目前采用的治疗如抑制胰酶分泌、手术虽起一定作用,但并不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生,也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和继发感染.已知胰酶激活是AP的始动因素.那么问题的关键是为什么会有一部分患者从局限性炎症进展为具有潜在危险的SAP?传统的观点认为是由于胰酶进入血循环的结果.但治疗上应用抑制胰腺分泌和(或)蛋白酶抑制剂并无想象中的效果.
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小儿原发性支气管癌一例
【病例】男，6岁。2个月前因咳嗽、发热，在当地医院诊断为肺炎，抗感染治疗症状不见好转，转我院就诊。查体：患儿间断咳嗽，呼吸略急促，听诊右下肺呼吸音低，X线胸片示右下肺局限性炎症，异物史不详。诊断：气管异物。行支气管镜检查，发现右下叶支气管口有堵塞物，遂钳取，感觉质脆易出血，未能确定异物种类。术后给予抗生素治疗，症状无明显缓解，且出现胸痛。1周后第2次支气管镜检查，发现同样部位又有新生物堵塞，再次钳取，但未刷检及活检。经对症治疗症状仍未缓解，复查X线胸片仍示右下肺炎。第3次支气管镜检查，取活组织送病理检查，报告为支气管小细胞未分化癌。家属放弃治疗，患儿8个月后死亡。 分析误诊原因：①临床医师对“局限性炎症”认识不足，考虑问题局限，主要是对小儿肺癌缺乏警惕性；②临床表现很容易误诊为气管异物，因气管异物多发生于小儿，咳嗽、发热抗感染治疗后不缓解，亦可用异物来解释。③询问病史不详。2次纤支镜检查均主观认为属异物阻塞而未行活检送病理检查，是误诊的关键。今后应提高对小儿肺癌的警惕，可疑病例应及时作纤支镜检查，即使有明确的异物吸入史亦应取组织或刷检行病理检查，以明确诊断。
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防治冬季冻疮有良方
冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害.冻疮是冬天的常见病,据有关资料统计,我国每年有2亿人受到冻疮的困扰,其中主要是儿童、妇女及老年人.冻疮一旦发生,在寒冷季节里常较难快速治愈,要等天气转暖后才会逐渐愈合,欲减少冻疮的发生,关键在于入冬前就应开始预防.
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小儿病毒性心肌炎的观察与护理
病毒性心肌炎是由病毒(主要是柯萨奇病毒)感染引起的心肌间质弥散性或局限性炎症病变.偶可伴有心包或心内膜炎症改变[1],如心力衰竭、心脏扩大、心律失常等临床表现,已成为危害儿童身体健康的常见病、多发病,并已引起医护人员的重视.
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1例自身敏感性皮炎病人广泛皮肤损伤的护理
自身敏感性皮炎是由于病人对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种过敏,从一个局限性炎症灶发展到广泛或远离性的皮炎的过程,又称"自身湿疹化".发病前,在皮肤某处常有湿疹样损害,由于处理不当或并发脓性感染而使原有损害恶化,出现红肿、糜烂及较多的渗液,加上创面不清洁、病屑堆积,以至组织分解产物、细菌产物及外用药物等的吸收形成一种自身抗原,引起复杂的自身免疫性皮肤病[1].由于本病无特异性化验,病程长,迁延数周以上,如再有类似刺激,仍可发生同样的反应,给治疗和护理带来一定困难.2006年10月我科收治1例自身敏感性皮炎皮肤溃疡的病人,经过15 d的治疗和护理,康复出院.随访1年无复发.现将相关护理介绍如下.
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孤立性直肠溃疡
孤立性直肠溃疡是一种慢性、非特异性的良性疾病,由于一些病人直肠内有多个溃疡,或无明显溃疡而有息肉样病变或局限性炎症,故得名.多见于成年人,男女差别不大.
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呼吸系统疾病(一)
1 急性上呼吸道感染 本病是指发生在鼻腔至咽喉部粘膜的急性局限性炎症，简称上感。是呼吸道常见的一种传染病，病原体多数为病毒，少数由细菌引起。全年均可发病，但以冬春季为多，主要通过飞沫传播，多为散发，常于气候突变时流行。 1．1 诊断要点 1．1．1 症状：病毒(流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等)性上感约占80％，可分为普通感冒(“伤风”)型、咽喉炎型……
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纤维支气管镜导向微波热凝术治愈支气管纤维瘤1例
患儿男,12岁.因间歇性发热、咳嗽、咳黄脓痰,伴气急、呼吸困难3年余,于1993年3月14日入院.自1989年起,患儿无明显诱因发热、咳嗽、咳黄脓痰.抗炎治疗好转.此后反复出现发热、咳嗽加重,伴有气急、呼吸困难,曾在院外10次纤维支气管镜(纤支镜)检查正常.于1993年1月28日经纤支镜检查发现左主支气管外侧壁距隆突2.0cm处有0.3cm× 0.3cm新生物,肿物远端各肺叶、段有局限性炎症,加强抗炎后收入我院.
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一氧化氮和白介素-6在急性胰腺炎中的作用
多数急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)病人为轻症,约20%～30%的病人会出现局部或全身并发症成为重症.重症AP临床表现凶险,死亡率高.人们尚不清楚为什么会有一部分病人从胰腺局限性炎症进展为具有潜在危险的全身性炎症反应,甚至多器官衰竭.本课题研究了一氧化氮(NO)和白介素-6(IL-6)在AP中的作用.
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颅内原发性真菌肉芽肿
颅内原发性真菌肉芽肿(intracranial primary fungal granulomas,ICPFG)是一种颅内慢性或亚急性真菌感染性局限性炎症.其发病率低、临床表现缺乏特异性,其定性诊断和治疗均比较困难.
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135例上呼吸道感染患者感染途径调查
上呼吸道感染(简称:上感)是指发生在鼻腔至咽喉部呼吸道粘膜的急性局限性炎症,是常见的传染性疾病之一.上感多由病毒引起,少数为细菌所致,主要通过飞沫传播[1].普通感冒是临床类型中的一种,一年四季散发,寒冷季节好发.
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清音饮治疗慢性咽炎100O例疗效观察
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴组织的炎症.临床以咽部干燥或痒、痛、异物感、胀紧感等为主要症状.本病相当于中医的"慢喉痹".
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肝内局限性炎症23例声像图分析
目的探讨肝内局灶性炎症的声像图特征.方法用美国产HDI超9电脑声像仪对23例病人进行检测.结果 23例病人于肝脏出现异常回声区,多发生于肝右叶,边缘清晰,无血管绕行、晕圈、血管受压及截断,形态不规则呈片状强回声居多.结论肝内的异常回声是肝内局限性炎症的结果,应与其它肝占位相鉴别.
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胸膜透明细胞癌一例
透明细胞癌,好发于30岁以下青年,以四肢多见原发于胸膜者罕见.我们经手术及病理证实1例,现报道如下:患者女,48岁.主诉左胸腹痛3月余,于1999年8月12日入院.曾自服止痛药后稍有缓解.近1月来疼痛加重并牵涉左胸背部呈刺痛,随后在当地医院以"左侧肺炎”治疗,但疗效欠佳且时感胸闷、气促,于同年7月28日支纤镜检查提示"左肺上叶支气管粘膜充血”.次日行CT检查显示"①左肺上下叶局限性炎症;②左前胸膜结节:包裹性积液与胸膜结节待鉴别”.影像学表现:入院时X线胸片显示左肺下野见34mm×35mm,边界尚清楚而密度欠均匀增高影,与前胸壁有蒂连接.左肺肋膈膜肥厚粘连.诊断为左下肺块影需排除外周型肺癌.开胸探查:8月27日在全麻下行"剖胸探查”见前胸壁肿块,取材送活检.病理检查:肉眼所见40mm×25mm×10mm切面灰白而质韧,边界不清呈乳头状.镜下细胞核大,深染,异形明显,胞浆透亮,呈实心片块状排列,部分呈腺泡状排列.诊断:①左胸膜透明细胞癌;②术后送脂肪组织中淋巴结有癌细胞转移(1/1).
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慢性咽喉炎158例中药辅助治疗疗效观察
慢性咽喉炎为咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道炎症的一部分,而局限性炎症则多为咽淋巴组织的炎症,本病极为常见,多见于成年人.近年来本院采用透明质酸酶药导配合中药内服治疗慢性咽喉炎158例,经临床观察疗效确切,介绍如下:
