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微创开颅治疗高血压脑出血
高血压脑出血是中老年神经外科常见病,发病率、病死率、致残率均高.高血压脑出血约占脑血管疾病患者的30%～40%,病死率居脑出血性疾病的首位,微创是神经外科手术的原则和发展方向.我科1999年9月至2005年8月与北京天坛医院协作,进行脑血管病的临床研究,其中高血压脑出血的外科治疗为其中课题之一,本研究进行了手术改进,采用小切口小骨窗的微创方法,在高血压脑出血手术治疗中取得了较好的疗效.现报告如下.
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子宫切除30例手术改进体会
子宫肌瘤是妇科常见病,我们在手术治疗中探索了一点新的改进方法,旧有的手术治疗后部分病人发生便秘,尿频、排尿不尽等诸多后遗症.通过治疗观察改进手术治疗方法,宫颈或阴道残端悬吊,尽量保持生理状况不变,消除了后遗症的发生,手术改进收到了良好的效果.
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甲状腺肿瘤手术改进187例临床体会
1临床资料1.1一般资料本组374例,1999年3月以前187例(对照组),男32例,女155例,年龄21～65岁,平均年龄46岁.
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颞浅动脉贴覆用于脑出血手术改进的临床观察
脑出血严重危害人类健康,外科手术是重要治疗手段之一,国内外手术治疗脑出血的方法很多,但患者生活质量往往不高,术后并发症多,并常有不同程度的脑功能缺失,目前还缺乏明确有效的治疗方法[1].基于这种状况,我院自2003年开展了颞浅动脉贴覆用于脑出血手术改进的技术方法,与常规的骨瓣开颅血肿清除术对比,术后3~6个月复查头颅CT术区脑软化灶范围明显缩小,脑室贯通畸形与硬脑膜下积液发生率显著降低.临床观察与随访发现,在减少脑脊液漏、颅内感染并发症的发生率,避免脑组织过度膨出以及促进康复方面有良好效果,现将该技术方法要点报道如下.
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手术治疗包皮过长的临床应用研究
包皮环切术是泌尿科常见手术,但有时因处理不当或处理不及时,会给患者带来很多痛苦,甚至会给患者造成难以恢复的严重损害.既往传统手术容易出现出血、感染及包皮淋巴性水肿、线结残留及痛性勃起等并发症,临床医生做了多种手术改进,方法各异.
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子宫良性病变的新型手术--保留子宫内膜及子宫动脉上行支的手术
近年来,对子宫切除术的手术改进如雨后春笋,尤微创手术,如腹腔镜子宫切除术、经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、或经阴道子宫肌瘤剜除术等国内有陆续报道.本文所谓的子宫良性病变的新型手术,是针对年轻妇女,尤≤45岁未绝经者所设计施行的保留部分子宫内膜及子宫动脉上行支-卵巢支的手术.
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简易"8"字张力带治疗髌骨骨折临床应用
A0张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,已为大多数骨科医师所推崇.因其固定可靠,可早期练习关节活动,减少术后膝关节粘连,明显提高了治疗效果,但A0张力带在手术应用中克氏针在同一平面平行穿刺,也要较高技术,有着一定困难,再加上术后针尾刺激皮肤,形成滑囊炎,痛疼甚至穿破皮肤形成感染有较高发生率,这样造成病人痛苦,不敢活动膝关节,并直接影响功能锻炼,不符合早期活动,而造成关节粘连,针对其不足,作者在一些方面做了进一步改进,收到满意的临床效果,总结如下.
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改进Millard方法一次性整复单侧唇裂并鼻翼畸形
目的:对Millard手术方法改进,整复单侧唇裂并鼻翼畸形临床效果.方法:经过临床手术改进与传统方法对比,定点简单,具有较大优异性.结果:对31例先天性单侧唇裂并鼻翼畸形一次性手术完成矫治,全部避免了II期手术,效果满意.结论采用一次性手术方法整复效果好,可减少大量人力物力,是一种值得选择的治疗途径.
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甲状腺手术改进的应用
目的探讨甲状腺手术改进的应用效果.方法 对1419例行甲状腺手术的病例进行回顾总结分析.结果全组病例均临床治愈出院,术中出血约20～100ml,术后并发声嘶6例,低钙抽搐5例,多在半年内恢复.结论甲状腺手术的一系列改进,可减少术中出血,并发症发生率低,术后康复快.
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急性炎症期小切口胆囊切除手术顺序改进特点探讨
目的：探讨和分析急性炎症期小切口胆囊切除手术顺序的改进特点以及临床应用价值。方法：对比顺序改进后的胆囊横切断法和传统的顺逆结合切除胆囊的方法在急性炎症期小切口胆囊切除手术中的临床应用。结果：419例急性胆囊炎患者中有324例采用改进后的胆囊炎症期小切口横断法进行治疗，该种手术治疗率为77．3％。结论：在急性胆囊炎患者的切除手术治疗中，采取改进顺序后的小切口胆囊切除术能缩短手术时间，降低手术风险，具有推广价值。
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家族性结肠息肉病的手术治疗
家族性结肠息肉病是常染色体显性遗传性疾病[1],在结肠直肠内有大量腺瘤样肿瘤生长,是一种少见病,据邵氏报告每7 000～10 000新生儿中有一人发病[2].治疗主要是手术治疗,现将我们的手术改进作一报道.
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降低颈部食管胃吻合口瘘的手术改进
目的为了降低食管癌切除术后颈部食管胃吻合口瘘的发生率,对手术进行改进.方法①将常规牵拉胃底把胃提至颈部改为牵拉胃贲门部.②食管胃深浅间隔进针吻合法.③胃体浆肌层切开减张降低吻合口存在的张力.结果连续进行食管癌切除颈部食管胃吻合手术101例,发生吻合口瘘1例.结论该手术改进可明显降低颈部食管胃吻合口瘘的发生率.
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介绍一种白内障手术切口连续缝线方法
白内障囊外摘除与人工晶状体植入仍然是我国白内障手术的主要方式,减少术中和术后并发症,尽快恢复较好视力,一直是手术改进的目的.我们应用一种连续缝线关闭白内障手术切口,效果较好,报告如下.
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急性肛周脓肿手术方法的改进
目的:探讨、研究急性肛周脓肿一期根治新术式.方法:回顾分析 1996～ 2004年 123例急性肛周脓肿一期根治术式 改进后病人的临床资料.结果:所有病人均一次性治愈,无术后复发肛瘘及遗留肛门失禁.结论:采用该术式治疗急 性肛周脓肿,具有治愈率高、病人痛苦小、手术恢复快、费用低、并发症少等优点.
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结肠癌术后早期5-FU腹腔化疗的疗效观察
大肠癌在我国是常见病,近几年来,随着科学技术的发展,早期诊断和手术改进,5年生存率已达50%,日本结肠癌的术后5年生存率已达78%.为提高术后病人的生存率,术后辅助治疗是不可缺少的治疗环节,我院自1996年10月至1998年10月对市中心医院、市医院及我院45例结肠癌患者进行术后5-FU腹腔化疗后5年随访,现报告如下:
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治疗大年龄先天性髋关节脱位手术改进
目的:报道用自行设计的不同手术方法组合治疗大年龄先天性髋关节脱位的经验.方法:阔筋膜张肌重建圆韧带术4髋,阔筋膜张肌重建圆韧带加转子下大斜面旋转截骨术24髋,髋关节复位加转子下大斜面旋转截骨术8髋,髋臼造盖加转子下大斜面旋转截骨术10髋.髋臼造盖加圆韧带重建术2髋.结果:术后随访6个月～3年5个月.优良率75%.结论:采用阔筋膜张肌重建圆韧带可增强股骨头复位后的稳定性,减少复发率.转子下大斜面旋转载骨可纠正过大的前倾角,并与其他方法组合既增加稳定性,又具有减少并发症,不需内固定的优点.
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改良甲状腺手术临床效果观察
传统甲状腺手术一般切口位置偏上且横断颈前肌群,缝扎颈前浅静脉,手术损伤大,瘢痕大,且易有刀口皮肤粘连、皱褶影响美观等缺点.为了探讨一种更加有效的手术方式,我们自2001年以来,在常规甲状腺手术方法的基础上进行了一些改进,共施行甲状腺手术386例,现将治疗效果报道如下.
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皮脂腺瘤合并感染后脓肿的手术改进(附300例报告)
我院1992～2000年,对传统的皮脂腺囊肿合并感染后脓肿的手术方法进行了改进,将两次手术治愈改为一次完成,共实施改进后的手术300例,取得满意效果.报道如下.
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小儿肠系膜上静脉下腔静脉分流术的改进
我院1977年6月13日,对一门脉高压症的女孩(13岁)行肠系膜上静脉下腔静脉分流术.由于手术的改进,提高了降压效果,减少了术后并发症.现将手术改进点简介如下:1.分流术同时切脾,提高了降压效果且能迅速的矫正脾功能亢进.
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鼓室成形术的听力疗效研究
自1952年Wullstein和Zolln..er开展鼓室成形术以来,许多耳科学家致力于手术改进和移植物的筛选,不断将其发展和完善,已有近半个世纪了.虽然鼓室乳突手术对于控制感染和防止复发非常成功(超过80%～90%),但术后的听力提高常不能令人满意,特别是那些听骨链损伤严重或中耳通气不好的病例.
