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浅谈活血化瘀药物的性与归经
活血化瘀药具有通行血脉、促进血行、消散瘀血的作用,适用于血行障碍而形成瘀血所致的各种症候,如跌打损伤、胸胁刺痛、痈疽肿痛、症瘕积聚,以及经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等.现就其性与归经,作一简介.
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丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
丹参注射液是常用的活血化瘀药物,其主要成分丹参具有扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、降低血糖黏稠度、加速红细胞流速等作用,已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心悸、脑血栓、脑梗死等疾病,近年来也常被应用于呼吸及消化系统疾病的治疗.作者应用丹参注射液结合常规药物治疗冠心病心绞痛,取得了较好效果.现将一组资料报告如下.
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鼻内窥镜下全组鼻窦开放术术后单侧视神经损伤1例
患者男性，36岁。因“双侧反复鼻阻伴脓涕13年”于2010年3月23日入住我院耳鼻喉科。入院诊断：慢性鼻窦炎（ III型）、鼻中隔偏曲。入院后于2010年3月25日16：00在全麻下行“鼻内窥镜下双侧筛窦、上颌窦、额窦、筛窦开放术”，手术顺利，于18：10结束手术。术后第2天早晨8：00患者诉右眼不能视物，急请眼科会诊，8：35床边眼科检查：右眼视力无光感，结膜无充血，角膜清亮，瞳孔中度散大，直径约5 mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应存在。眼底：视乳头色淡，无水肿，C／ D ＝0．4，血管走形正常，后极部无水肿，黄斑中心凹反光暗淡，视网膜未见出血及渗出性改变。右眼球各个方向活动轻度受限。左眼视力粗侧正常，下睑皮下轻淤血，内眼未见明显异常。诊断考虑：右眼视神经损伤。在与术者交换患者病情时，术者告知术中患者右侧鼻腔眶内侧壁暴露直径约4 mm，出血较多，术中以速即纱填塞，并放置明胶海绵填塞中鼻道，凝胶止血气囊填塞鼻腔，气囊充气15 ml。遂考虑系上述原因压迫右眼视神经导致右眼视力丧失，行急诊视神经孔位CT 检查：未见视神经管异常改变。建议术者紧急行填塞物取出，术者遂于9：10在鼻内镜下清理患者右侧鼻腔之凝胶止血气囊、明胶海绵。清理过程中，患者右眼光感即逐渐恢复，约30 min后视力恢复为数指／30 cm，对光反应仍迟钝。处理完毕后予以地塞米松注射液20 mg静滴，辅以血管扩张剂、神经营养等药物支持治疗。3月
30日诉右眼外上方有黑影，眼科专科检查：视力右眼0．4，左眼1．0。双侧瞳孔等大等圆，右眼瞳孔对光反射恢复。右眼视野鼻下象限性部分缺损，VEP无异常。4月2日诉右眼外上方黑影减轻，再次眼科检查：视力右眼0．8，左眼1．0。双侧瞳孔等大等圆，右眼瞳孔对光反射恢复。右眼视野鼻下仍部分缺损。继续予以激素冲击、辅以血管扩张剂、神经营养等药物治疗。出院后继续予以神经营养、血管扩张剂、活血化瘀药物，激素渐减量，口服粘液促排剂。随访半年，患者右眼视力未再下降。 -
扩管消瘀汤治疗冠心病30例临床观察
冠心病治疗方法较多,一般采用硝酸酯类等西药治疗,活血化瘀则是祖国医学的一种治疗方法,我院于1999年2月至2001年12月从众多的活血化瘀药物中筛选出几种中药,自拟扩管消瘀汤治疗冠心病30例,疗效满意,现报告如下.
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股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用活血化瘀药物临床效果分析
目的 探讨股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用活血化瘀药物临床效果分析.方法 将2015年6月～2016年6月在我院骨科治疗的120例股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后患者随机分为两组,对照组术后常规抗感染治疗,观察组术后给予活血化瘀药物,比较两组患者的Harris优良率、骨折愈合时间及骨密度、并发症发生率.结果 观察组术后Harris优良率为95％,明显高于对照组的81.67％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,而骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后下肢静脉血栓、骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后应用活血化瘀药物疗效显著,能加快骨折愈合,增强骨质强度,减少并发症发生率,提升髋关节功能恢复效果,具有积极的临床意义.
关键词： 股骨颈骨折 闭合复位空心钉内固定术 活血化瘀药物 临床效果 -
非小细胞肺癌瘀血证侯研究及活血化瘀药物临床疗效观察
目的 观察非小细胞肺癌患者血清可溶性E-钙粘素(sE-cad)、纤维蛋白原(Fig)、血小板表面α-颗粒膜蛋白(G M P-140)与活血化瘀药物临床疗效的相关性,研究活血化瘀药物在非小细胞肺癌患者治疗中的作用.方法 对确诊为非小细胞肺癌的患者用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组再按照"瘀血证候实验室指标"分为"活血组方治疗组"和"单纯化疗治疗组";对照组也按照"瘀血证候实验室指标"再分为"高凝血指标对照组"和"单纯对照组",统计分析四组患者的疗效.结果 四组患者间治疗后的总有效率无统计学差异(P>0.05);sE-cad水平各组治疗前后无明显变化;A组应用活血化瘀药物后,FIB及GM P-140治疗后较治疗前有下降趋势(P<0.05);其他三组治疗前后FIB及GM P-140无统计学差异(P>0.05).结论 sE-cad、Fig、GM P-140尚不能作为临床指导活血化瘀药物应用的实验室指标;以RECIS T标准来评价恶性肿瘤疗效时,"活血组方"在非小细胞肺癌患者中无预期的疗效;但"活血组方"可以改善非小细胞肺癌患者血液高凝状态.
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动脉硬化性闭塞症误诊为血栓闭塞性脉管炎1例
患者女,71岁.近两年来,因左小腿发凉、麻木、疼痛和间歇性跛行,逐渐加剧,冷、麻以足部为甚,曾多次在当地医院和上级医院就诊,均诊断为血栓闭塞性脉管炎,先后行局部理疗,内服中草药、活血化瘀药物,外用中草药等治疗,但症状无明显改善,且逐渐加重.
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速效救心丸与复方丹参滴丸的区别
江西读者韩某留言说:速效救心丸与复方丹参滴丸都属于活血化瘀药物,二者有何区别?我有一位冠心病病友,是寒性体质,长期服用复方丹参滴丸,越吃嘴唇越紫,症状却没有缓解.后幸得医生指正,才及时换了药.请问,这两种药物该如何区分?答韩某读者:以川芎为主要成分的“速效救心丸”和以丹参为主要成分的“复方丹参滴丸”,同为活血化瘀类的中成药,但在临床应用上有所不同,患者应当注意区分.
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活血化瘀药物在肾小球疾病中的应用体会
肾小球疾病分原发和继发两类,其发病机制多有免疫复合物沉积、细胞免疫和炎症介质介导的肾小球损伤和非免疫机制的参与(大量蛋白尿、高脂血症和肾小球内高血压、高灌注、高虑过等),导致了肾小球的病变,产生临床症状或病情持续恶化.
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中医治疗癫痫用药规律分析
目的:分析中医治疗癫痫的用药规律.方法:利用关键词检索的方法,查询相关资料,并收集中医治疗癫痫的280个首方,对其中的用药情况进行整理、统计和分析.结果:在中医治疗癫痫280首方中,共涉及212味,药物类型39种,其中单味药物使用频率排在前五位的有:天南星,使用次数145次,使用频率51.79％;石菖蒲,使用次数128次,使用频率45.71％;全蝎,使用次数115次,使用频率41.07％;半夏,使用次数113次,使用频率40.36％;天麻,使用次数108次,使用频率38.57％.在药物类别使用方面,使用频率排在前五位的有:平肝熄风类,使用次数220次,使用频率78.57％;化痰平喘类,使用次数205次,使用频率73.21％;安神类,使用次数193次,使用频率68.93％;补虚类,使用次数185次,使用频率66.07％;活血化瘀类,使用次数177次,使用频率63.21％.结论:平肝熄风、化痰平喘、安神以及补虚等药物在治疗癫痫病中占据着重要的位置.
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活血化瘀药物在脑出血急性期的应用体会
我科近年来在脑出血急性期应用活血化瘀药物治疗,在降低致残率、提高患者生活质量方面取得明显疗效,自1995～1999年对CT、MRI诊断明确的脑出血病人130例.随机分组进行疗效比较,报告如下:
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过度降压致脑分水岭梗死3例
1 病例报告例1,女性,65岁.因头痛、头晕就诊于某医院急诊科,当时测血压210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),既往有高血压病史数年.随即给予硝苯地平片舌下含化,利血平注射液1mg肌肉注射,同时给予扩张血管及活血化瘀药物静脉滴注,约2h后血压下降(130/60mm Hg),患者仍诉头晕,且出现右侧肢体麻木、活动不灵、语言不清,急查头颅MRI及弥散成像,于左额、颞显示窜珠状长T1、长T2异常信号.给予扩容、升压后症状改善.
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扭伤抹药跟着痛觉走
出现扭伤、挫伤等,涂抹活血化瘀、消肿止痛的药物,要注意下面几个问题.第一,扭伤处是否破溃.一旦破溃,则不能使用正红花油等活血止痛类药物,否则会导致血流速度加快,使肿胀加重.在扭伤急性期(24 ～ 48小时内),建议用毛巾包一些冰块,对扭伤处进行局部冷敷.不可以热敷,热敷作用类似于使用活血化瘀药物,也会加重肿胀.
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060 活血通脉片改善老年糖尿病患者甲襞微循环80例临床疗效评价
目的: 研究活血通脉片改善老年糖尿病与微循环的机理. 方法: 按WHO制定的糖尿病的诊断标准, 病程一年以上52～86岁患者80名, 在控制饮食、合理应用降压药物的基础上口服自己研制的以山楂、丹参、川芎、藏红花为主要药物成分的活血通脉片, 半月为一疗程. 用药前后一个月每周检查一次甲襞微循环并进行详细记录, 以甲襞微循环改善情况, 按显效、有效、无效三级进行判定疗效. 并设单纯治疗组及投入活血通脉片组进行对照. 结果: 老年人糖尿病患者甲襞微循环的改变, 主要是管袢模糊不清、畸形, 袢顶部瘀血, 流速缓慢, 红细胞聚集, 管袢周围有渗出, 可见乳头下静脉丛. 治疗组甲襞微循环改善, 总有效率为94.7%, 比对照组(68%)总有效率有显著性差异(P<0.05), 特别以显效率相比有非常显著差异(P<0.01), 治疗组在临床症状及微循环改善均有明显好转. 结论: 对糖尿病患者应常规进行微循环的检测, 并在控制饮食, 应用降糖药物的基础上投入活血化瘀药物, 是有效控制高血糖、降低血压、改善微循环、防止微血管内血栓形成、下肢坏疽等主要并发症的重要措施.
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川芎嗪在小儿重症肺炎的临床应用
川芎嗪是从中药川芎中分离出的一种生物碱,近年来作为活血化瘀药物已被广泛应用于成人心脑血管等疾病的治疗,我科于1997年以来用其治疗小儿重症肺炎,并设对照组.对两组治疗前后的临床症状、体征、血液流变学进行观察与测定.现将结果报告如下.
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活血化瘀药物治疗乳腺疾病疗效观察
目的:观察活血化瘀药物对乳腺疾病的治疗效果.方法:选取112名经过红外线扫描、临床检查、X线钼钯摄片以及彩色B超检查确诊为乳腺类疾病的女性患者为观察对象,将其分为两组,即对照组和治疗组,每组56例患者,治疗组采用具有活血化瘀作用的傣药乳结消进行治疗,对照组采用中成药加味逍遥丸进行治疗.结果:治疗组的56例患者采用傣药乳结消治疗后,53名患者的症状得以明显改善,另有3例患者出现癌变而接受手术治疗;与治疗组相比,对照组的治疗效果不甚理想.结论:活血化瘀药物对乳腺疾病的治疗有非常好的临床效果,安全可靠,是治疗乳腺疾病的重要药物.
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活血化瘀类药物在慢性阻塞性肺病治疗中的体会
慢性阻塞性肺病是一种常见的肺系统慢性疾病,发病率较高,病情反复,中医学认为,血瘀内阻贯穿该病的始终,且现代医学也证实患者的肺局部以及全身均存在高凝、高聚、高黏的血小板活性增强以及微血栓的形成,采用中医辨证分型治疗疗效显著.本文综述了慢性阻塞性肺病的发病机制及活血华语类中药的治疗效果.
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灯盏花素注射液静脉滴注致局部皮肤瘙痒1例
患者男,68岁,因反复反酸、烧心、腹痛半年入院,既往无高血压、糖尿病及肾病史.青霉素过敏.查体:一般情况可,上腹压之不适,心肺及其他无异常.纤维胃镜示:慢性萎缩性胃炎伴糜烂.心电图示:心肌缺血.余项检查无特殊.诊断:慢性萎缩性胃炎、心肌缺血.治疗:抑酸、保护胃黏膜、胃动力药物口服;活血化瘀药物(1组):灯盏花素注射液(衡阳恒生制药有限公司生产;产品批号:20061203;有效期至2008年11月;国药准字号:Z20063405;规格:20 mg)静脉给药;静脉滴注0.9%氯化钠250 mL+注射用灯盏花素40 mg以平均40滴/min静脉滴注.
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活血化瘀法在哮喘中的应用探讨
哮喘(asthma)是临床上一种常见病,多发病.而中医治疗哮喘的传统方法是采取辨证论治的原则,实证采用宣肺,化痰、泄热、平喘等法;虚证采用补肺益气养阴,补肾纳气等法.笔者认为在传统的方法基础上使用活血化瘀法,会提高哮喘的治疗效果,即活血化瘀药物有治疗哮喘作用,应加以重视.现从传统医学和现代医学两方面认识活血化瘀药对哮喘的作用分别论述.
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敌敌畏中毒致继发性红热痛症1例
患者,女,45岁,因双足部发红、烧灼样疼痛5天入院.患者1月前因重度敌敌畏中毒,在本院住院治疗后,痊愈出院.体格检查:意识清,语言清,颅神经查体正常,双足部踝以下皮肤发红、充血、皮屑多,压之褪色,足背动脉搏动增强,双踝关节肌力Ⅱ度,双趾关节肌力为0,踝反射消失,双侧巴彬斯基征(-),深感觉正常,双足部感觉过敏.入院后,以"多发性神经炎"给予血管扩张药物盐酸培他定及普鲁卡因等药物治疗时疼痛加剧,当双足部放入凉水中疼痛明显减轻.立即停用扩血管药物,给予维生素B1、维生素B12等神经营养药物及活血化瘀药物,并配合针灸理疗,应用卡马西平控制症状,效果可,疼痛及红热症状较前明显减轻,足部活动较前改善,踝关节肌力Ⅳ度,趾关节肌力Ⅱ度.
