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早期前列腺癌CT诊断分析
前列腺癌发病隐匿,前列腺癌早期症状亦不明显[1-3]。临床上患者出现了明显症状时,往往已属病变的晚期。可见,早期发现前列腺癌显得十分重要。CT作为腹盆腔普查的一种方式,图像清晰,价格低廉,检查全面。笔者回顾性分析14例早期(Ⅰ~Ⅱ期)期前列腺癌的CT影像资料。现报告如下。
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自身免疫性肝炎27例超声影像分析
自身免疫性肝炎(AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病,无明确病因,以高r-球蛋白血症,存在自身抗体,女性易患为特点;临床上,AIH以波动性黄疸,高r-球蛋白,循环中存在自身抗体为主要表现[1],目前尚无确切的人群发病率资料,但一般认为其发病率在20~30/百万左右,约占慢性肝炎的10% ~ 20%,是慢性非病毒性肝炎中较常见的一种疾病[2]。本研究对我院收治的27例AIH的超声影像资料进行回顾性分析,旨在提高AIH的诊断水平。
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局灶性机化性肺炎高分辨率CT征象分析
局灶性机化性肺炎(focal orgunizing pneumonia,FOP)并非少见,但影像表现不易与其他病变鉴别,尤其是肺癌,本研究收集分析18例FOP的影像资料,旨在探讨其鉴别价值.1 资料与方法收集2002年至2007年间本院18例经手术病理或临床证实FOP,其中男11例,女7例,年龄29~75岁,平均48岁.临床表现:咳嗽、咳痰9例,发热4例,胸痛10例,痰中带血3例,盗汗1例,无症状而体检时发现4例.8例经手术证实,4例肺穿刺活检证实,8例非手术患者经抗炎治疗后吸收好转,2例中期随访无变化.
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肝叶切除术患者围术期的护理
肝内胆管结石在我国发生率高,如果反复发作且并发感染,可引起局部肝萎缩、纤维化和功能丧失.手术治疗的目的就是切除病变部份的肝脏,包括不能切开的狭窄胆管、结石和感染的病灶,去除了结石的再发源地,并可防止病变肝段、肝叶的癌变.本院近年来完成肝叶切除术46例,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组46例为潼南县人民医院2008年8月至2009年8月完成的肝叶切除术患者,其中男21例,女25例.患者年龄37~65岁,平均52.3岁.病因:左肝内胆管结石43例,右肝内胆管结石2例,原发性肝癌1例.1.2 护理方法1.2.1 术前准备 在患者入院后先收集其入院前影像资料,协助患者完成实验室检查,确定出凝血功能.做B超、心电图、CT和MRI等检查,了解患者全身各脏器情况.做好术前治疗,包括输血和白蛋白,纠正患者贫血和低蛋白血症.补充维生素K,增强患者凝血功能,使患者凝血酶活动度达到60%以上[1].如患者有肺部感染,输适当的抗生素,直到肺部感染控制.对患者进行心理护理,鼓励患者对手术充满信心,以佳的心理状态接受手术和治疗.术前备血,做抗生素及碘过敏试验.术前8h常规禁食、禁饮.术晨更换病员服后安置胃管,以防手术牵拉引起呕吐和误吸.1.2.2 手术护理 肝叶切除术的手术方式有肝左外叶切除术、肝左叶切除术、肝右叶切除术和肝段切除术等.手术准备常规器械、电刀和肝叶拉钩等,摆好手术体位,如作肝右叶切除术取右侧垫高45°侧卧体位[2].按照肝叶切除手术护理常规配合医生进行手术,并及时做好输血、输液等工作.
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重视病历书写管理与规范护理病历
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、影像资料的总和。它包括门诊病历与住院病历。住院病历是医生、护士共同完成的,2010年卫生部再次发布的《病历书写规范》(以下简称《规范》)也明确规定住院病历与护理病历都是病历部分。病历不仅是对患者客观检查病情发展变化及进行治疗的记录,也是日后进行经验总结的重要资料,更是在一旦发生患者或家属疑为治疗失误后进行医疗事故鉴定的重要依据。医务人员必须客观、真实、及时、准确完整地记录书写病历。在临床实践发生的医疗纠纷中,我们发现了病历记载中有很多与实际情况不符,甚至造假的情况,这些情况发生在医疗纠纷中,多数情况下与患者病情的转归无关,但在司法实践中因为质证病历的真实性而致医院屡屡碰壁,导致自食苦果。医务人员特别是年青医务人员常对此缺乏足够的重视。现对临床病历特别是护理病历出现的失误,进行分析。
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动脉法DSA检查对脑血管疾病的诊断评价(附65例报告)
动脉法数字减影(DSA)作为一门微创医学,在脑血管疾病诊疗中已成为一种常规手段,在临床上广泛应用.现总结本院1997年6月以来65例脑血管造影的临床和影像资料,报告如下.
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剥脱性骨软骨炎MRI分析
剥脱性骨软骨炎(Osteochondritis dissecans)是一类由于慢性损伤或其他原因引起关节软骨及软骨下骨坏死,并与周围健康骨质相分离为特征的疾病.主要发生在股骨内、外侧髁.我们收集了新泰市人民医院1998年10月~2006年3月期间收治的23例经膝关节镜及手术证实的0CD影像资料,总结如下.
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图像存档与通信系统的应用进展及面临问题
随着上世纪70年代初CT的发明,医学图像开始了数字化的新纪元,其后,MR、DSA、CR、DR、PET等相继问世,产生了大量的数字化影像资料,而PACS(Picture archiving and communication system即图像存档与通信系统)即是为了管理和合理应用这些资料而诞生的.它是以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输和管理的综合性系统,成为医院现代化建设中重要的基础设施,是医院信息化建设的关键工程,代表了医学影像技术的发展趋势,对整个医学影像的发展和社会医疗模式的转变均产生着重大而深远的影响.
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影像资料的特殊性给PACS带来的网络安全问题
医学影像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS)是上世纪80年代应CT、MRI等大型医疗设备进步以及CR、DR出现产生的医学影像信息爆炸,再加上计算机网络技术迅猛发展的促进,而产生的一门边缘科学设备系统.在如今信息量庞大的医疗工作中,医疗信息的获取、处理、传输正成为医疗行为的首要工作,存在于病人就医和治疗的每一个环节.网络以其高速、快捷、灵活、准确等特点,正逐渐成为医疗信息运作的重要基础,在医院乃至社会卫生事业中起着重要作用.这其中影像资料占的比例更是达90%以上,但它也为PACS系统的存储、传输带来了许多问题,这里就安全问题讨论如下.
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非肿块型乳腺癌X线钼靶27例诊断分析
非肿块型乳腺癌多为早期乳腺癌,X线钼靶诊断有一定困难.2005年4月~2012年12月,对有完整X线钼靶影像资料,并经手术病理证实的27例非肿块型乳腺癌病例进行分析,探讨非肿块型乳腺癌X线钼靶征象特点,以增加对非肿块型乳腺癌的认识,提高X线钼靶对早期乳腺癌的诊断水平.现报告如下.
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红外线导航在全膝关节置换术中的应用和展望
传统全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)只能对70%~85%的患者获得满意的力线[1、2].近几年来,一些欧美国家已广泛开展红外线定位导航引导下TKA术,初步临床应用报道可明显提高假体置入准确性,值得应用.复习文献,对无需影像资料的红外线导航系统在初次TKA中的应用和展望综述如下.
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快速破坏性髋骨关节病的形态演变与治疗
快速破坏型髋骨关节病(rapidly destructive coxarthrosis,RDC)是较有争议的病,是以股骨头软骨下骨质的快速坏死吸收为主要特点的特殊病症[1],国内报道较少,CT表现的相关报道更少.本院自1993~2006年间共收治6例,其临床过程和病理形态上较常见股骨头缺血性坏死有明显不同,与通常的髋骨关节病也有不同的影像学表现.本文结合临床资料和包括X线片、CT、MR影像资料,拟探讨RDC的影像学形态演变特点与临床诊治相关问题.
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影像时代的"行业法规类"课程开发:以"影像中的药事法问题"为切入点
我们正身处一个影像时代和读图时代,电影、电视、网络、DV、DC、手机赋予影像资料大众化制作和广泛传播的极大可能,新闻访谈、纪实报道、在线视频、拍客等等已经彻底影响了社会大众的信息传递和接收方式.
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保健品作药品宣传能否按假药处罚
问:近日,执法人员在稽查中遇到这样一种情况:某厂的代理销售人员对他们生产的某眼睛保健产品进行宣传与销售,在产品的包装盒上与说明书中都标明这是一种保健品,没有仿造药品的说明,但查获的用于宣传的影像资料和宣传文字材料中,以及销售人员的讲解中都强调这是一种纯中药制剂,它对人眼的疗效如何,并标有功能主治范围.对这种情况该如何处理,稽查人员有着不同的看法.第一种意见认为:销售人员对该保健产品冒充药品进行宣传与销售,按照《药品管理法》第四十八条第二款第二项应认定为假药,应当没收产品并对其进行处罚,同时还要将查处情况移交生产厂家所在地的药品监管部门,以确认这种宣传是部分代理商的个人行为还是生产厂家的授权行为,若是生产厂家的授权行为,可由生产厂家所在地的药品监管部门对厂家进行处罚;第二种意见认为:该保健产品包装盒与说明书都标明这是一种保健品,没有仿造药品的说明,只是销售人员进行宣传时冒充了药品,这是一种违法广告行为,应移交到工商部门进行处罚.这种情况该如何处理,还请专家给予答复.(东营市食品药品监督管理局河口区分局胡正伟)
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全面开发医学影像存储与传输系统在医学影像数据应用管理中的价值
医学影像存储与传输系统(PACS)作为一种先进的影像数据管理模式,正得到越来越广泛的应用[1,2].随着社会的进步和医疗服务的市场化、产业化,对医学数据存储的性能价格比、影像资料使用与交流的方便性,以及长期管理和检索的可靠性都提出了全新的要求.尤其是各大医学院附属医院,在繁重的医疗工作的同时,还要承担大量的教学和科研任务.如何在提供快速优质的医疗服务的同时,能够高效地选择、归纳、存储和利用典型的、特殊的影像资料,以满足教学科研工作,是影像诊断医生要面对的一个重大课题.本院作为一个集医教研于一体的大型综合性医院,自2000年8月开始构建PACS系统,应用至今的8年多时间里,积累了一些经验和体会,现总结归纳如下.
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RA肺间质病变患者治疗前后MSCT检查结果分析
肺间质病变是类风湿关节炎(RA)累及肺部常见的病变.多层螺旋CT(MSCT)能够直观、全面地显示病变范围形态.2007年9月~2009年8月,我们对47例RA肺间质病变患者治疗前后胸部MSCT检查的影像资料进行了分析.现报告如下.
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数字胃肠机透视环功能临床应用体会
透视环功能俗称影像连续采集或电影摄影,可清晰观察造影剂流动全过程,为临床提供动态影像资料.2007~2008年,我对76例不同部位造影检查者采用西门子R200数字胃肠机行透视环功能检查,现报告如下.
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10例Ⅰ型神经纤维瘤病的影像资料分析
1980年5月~2007年12月,共收治Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)患者10例.现报告如下并分析其影像资料.临床资料:本组男6例,女4例;年龄1-69岁,平均31岁.病程2个月~6a,其中有家族史者3例.
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传染性非典型肺炎影像学检查方法及其评价
严重急性呼吸综合征(SARS),即传染性非典型肺炎,是一种由新型冠状病毒引起的急性传染病[1~3].临床上以起病急、高热、外周血白细胞计数不高或降低、影像学检查可见肺部阴影以及抗菌素治疗无效等为特征.目前由于SARS病毒(SARS-CoV)抗体及病毒含量的检测方法不成熟,SARS的诊断仍以临床诊断为主,同时,由于SARS病毒主要侵犯肺组织及人体免疫系统,因此,胸部影像学检查在SARS的临床诊断和治疗中的地位和作用更加突出.现结合本院收治的1例SARS患者的临床影像资料和部分文献资料,对SARS胸部影像学检查方法加以分析和评价,以便选择佳的影像学检查方法.
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螺旋CT诊断肾损伤15例
肾脏损伤,在临床上多见,占腹部外伤患者的15%~40%[1].自CT技术应用以来,对肾脏创伤的分类和分级越来越受到人们的重视,临床常根据CT所见制定治疗方案,以尽量减少或避免不必要的手术创伤.现将我院近在3年来,收治15例肾损伤患者的CT影像资料,报告如下.