首页 > 文献资料
-
第17例:临床表现间断发热
患者男性,37岁.因间断发热6个月余于2010年8月31日人院.患者发热无规律,偶伴寒战、畏寒,高体温39.9℃,应用多种抗生素无确切疗效.近5个月曾查9次胸部cT示双肺多发病变呈游走性,应用羟氯喹、白芍总甙、沙利度胺和甲泼尼龙等体温可正常,外院查血嗜酸细胞正常,抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗可溶性抗原抗体(ENA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风湿因子和补体均阴性,血沉32 mm/第1小时,痰培养示草绿色链球菌,痰找抗酸杆菌阴性.反复口腔溃疡10年,下肢常有红斑伴瘙痒.无糖尿病史.吸烟20年,20支/d,已戒半年.
-
以肢端肿痛为首发症状的食管癌副肿瘤综合征1例
患者男,57岁.肢端肿痛2月余,加重2天.查体:双臂及双下肢端、手足背部均呈凹陷性水肿,肢端各关节压痛明显,皮温不高,余未见明显阳性体征.实验室检查示C-反应蛋白(CRP) 42.7 mg/L,血液沉降率(SR) 37 mm/h,类风湿因子( RF) 20 kU/L,WBC 6.99×109/L,血尿酸319.0μmol/L,白蛋白36.3 g/L,抗环瓜氨酸肽抗体＜5 kU/L,抗核提取物抗体示可提取性核抗原(ENA)阴性、抗双链DNA抗体(ds-DNA)阴性,肝、肾功,甲状腺功能测定及肢端关节X线检查均未见异常.胸部增强CT、上消化道钡餐、胃镜及病理检查示食管中段鳞癌.排除其他可能引起肢端肿痛的因素后考虑食管中段鳞癌,副肿瘤综合征.
-
曲霉菌性脑脓肿一例
临床资料 患者女性,39岁,为种植橡胶农民,因"发热、心慌及头痛1个月余"于2007年10月24日人我院.曾于外院因颜面浮肿、肺CT异常、抗双链DNA抗体(+),被诊断为系统性红斑狼疮.予口服泼尼松40 mg/d,半个月后发热及头痛减轻,但出现咳嗽及四肢无力.既往身体健康.本次体检:脉搏110次/min,贫血貌,唇轻度发绀.双肺可闻及少许湿啰音.右侧Babinski征(+),左侧Babinski征(±),颈抵抗(颏下二横指).辅助检查:血红蛋白88 g/L(正常值110～170 g/L),红细胞沉降率66 mm/h,24 h尿蛋白定量686 mg/24 h(正常值42～225 mg/24 h).
-
间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测血清中抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮中的诊断价值
抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体主要见于系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE),对诊断SLE有较高的特异性,被称为SLE的"标记性抗体",其对SLE的高度特异性而被列为SLE诊断标准之一[1].
-
抗核抗体的荧光模式图文报告的应用
自2006年以来,我们开发了数码相机显微摄影系统和抗核抗体的图文报告系统,实现了实验结果的电子化管理.所有抗核抗体(ANA)阳性的结果,其荧光模式图片都被很好地保存了下来.两年来搜集了大量的图片以及相对应标本的盐水可提取细胞核抗体(抗ENA)和抗双链DNA抗体(抗dsDNA)测定结果,同时也追踪了大量的病例资料.经过回顾总结分析发现,有些荧光模式与特定的ENA抗体之间有着很好的相关性,尤其是细颗粒型荧光模式与干燥综合征(SS)有很好的相关性.
-
海洛因脑病1例报告
现报告1例海洛因脑病患者的临床资料如下.1病例男,32岁.因"口齿不清、行走不稳8个月余"于2010年12月2日入院.患者吸食海洛因(纯度60％,0.1 g/d)8年,曾反复戒毒、复吸,末次吸食为8个月前.戒毒4个月后逐渐出现情绪不稳、注意集中困难、口齿不清、行走不稳.发病15 d(2010年4月26日)就诊于纽约大学医学院,MRI示双侧半卵圆中心区、尾状核尾、红核、黑质、小脑中脚、小脑齿状核及脑桥的长T1、长T2及弥散加权成像( DWI)高信号(图1);肌电图、血抗核抗体、抗双链DNA抗体、淋巴瘤病毒Ⅰ、Ⅱ、莱姆病抗体、抗Hu抗体、抗双链DNA抗体、长链脂肪酸、尿芳香硫酸酯酶A无异常;CSF总蛋白0.48 g/L,细胞学正常.诊断:运动神经元病可能性大;予以维生素C及B族治疗无效.
-
系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫疾病,一旦发生将累及皮肤、肾脏、神经系统及浆膜等多个部位[1].随着抗体检测技术的飞速发展,对SLE的抗Smith(Sm)抗体、抗双链DNA抗体、抗核糖体P蛋白(Rib-P)抗体以及抗核(ANA)抗体的常规检测已经可以在实验室中完成[2-4].
-
成人精子IIF法测定抗ds-DNA抗体临床应用
目的以成人精子作为底物检测抗ds-DNA抗体,并应用于临床检测.方法间接荧光免疫法(IF)测定ANA、以马疫锥虫(TE)为底物IIF法测定抗ds-DNA抗体,以成人精子(SP)为底物IIF法测定抗ds-DNA抗体,同时作斑点免疫金胶体渗滤试验(DIGFA)法测定抗ds-DNA抗体.结果171例患者血清中,ANA法阳性71例,TE-IIF法测定抗ds-DNA抗体阳性31例.SP-IIF法阳性29例.DIGFA法阳性34例.ANA阳性,TE-IIF法测抗ds-DNA抗体阴性40例,SP-IIF法42例,DIGFA法37例.ANA阴性100例中,TE-IIF法测抗ds-DNA抗体阴性100例,SP-IIF法阳性1例,阴性99例.DIGFA法阳性2例,阴性98例.结论SP-IIF测定抗ds-DNA抗体,底物片制备方法简单,特异性强,测定结果与TE-IIF法及DIGFA法符合,可以作为测定抗ds-DNA抗体的方法应用于临床.
