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  • 国内外慢性病基层临床指南现状分析

    作者:蒋品;唐海沁;何伟;张勇

    目的:采用AGREEⅡ工具评价分析国内外慢性病基层临床指南现状,为规范我国慢性病基层临床指南的开发及制定提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANFANG DATA)、PUBMED数据库与指南发布及指南资料的相关网站,年份为2008~2014年。纳入公开发表的基层慢性病临床指南,文种为中英文。描述性分析纳入指南的名称、发表年份及机构、开发方法、参考文献数目等内容。采用AGREEⅡ工具评价国内外基层慢性病临床指南的质量。结果①共纳入基层临床指南11部,分别来自美国、澳大利亚、欧洲、中国,发表年份为2008~2014年;②指南涵盖领域包括高血压、心血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等;③纳入指南参考文献在从未标注至146篇不等;④纳入指南在范围和目的、参与人员、制定严谨性、表达明晰性、应用性、编辑独立性共6个评价领域的平均得分分别为88.1%、50.2%、31.4%、90.1%、49.7%、38.3%,其中有3个领域<50%,纳入的11部指南均未描述检索方法及其依据、更新程序也未清楚描述。结论目前世界范围内基层慢性病防治指南较少,制定速度慢,质量有待提高;我国基层慢性病临床指南相对较少,缺乏冠心病和慢性阻塞性肺病等基层常见慢病的基层临床指南,建议借鉴国外经验,在政府主导下针对国情和基层全科医生特点,制定符合国情,内容简洁实用,注重慢病管理的基层慢病防治指南。

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