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泡性眼炎37例病因的临床分析
泡性眼炎是一种是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病.根据病变侵犯的部位,临床上本病可分为:病变仅发生于结膜者称泡性结膜炎;发生于角膜者称泡性角膜炎;病变同时侵犯结膜和角膜者称泡性角结膜炎.本研究利用海德堡激光激光共焦显微镜成像系统,对该病引起的眼表组织结构改变进行观察分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本研究患者均选自2009-2010年在南京军区南京总医院眼科门诊就诊并诊断为泡性角结膜炎的患者.所有患者均经视力、裂隙灯检查后诊断为泡性眼炎.共37例39眼,其中男性14例,均为单眼发病,女性23例25眼,年龄9～27岁,平均年龄(16±5)岁.临床均排除其他眼部疾患.
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术前眼结膜囊清洗方法对眼表组织的影响
目的 研究不同的术前结膜囊清洗方法对眼表组织的损伤作用和杀菌效果,进而比较得出一种更安全、有效的术前结膜囊清洗方法.方法 选取培养阳性、眼表无损伤的新西兰白化兔,共40只,按不同清洗结膜囊的方法随机分成4组,通过观察清洗后即刻结膜囊培养结果、结膜组织和角膜的损害度,与对照组进行对比分析和综合评估.结果 在结膜损伤程度上,聚维酮碘原液+氯化钠冲洗组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).在角膜损伤程度上,聚维酮碘原液+氯化钠冲洗组、聚维酮碘稀释液洗眼壶加压清洗组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).综合考虑角结膜的损伤程度,聚维酮碘原液+氯化钠冲洗组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).在杀菌效果上,每组与对照组差异都有统计学意义(P＜0.05).结论 用聚维酮碘原液+氯化钠冲洗对于组织损伤较少,并有杀菌效果,是一种新型、有效、安全的术前眼结膜囊清洗方法.
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泪液乳铁蛋白夹心法酶联免疫吸附试验的建立及初步临床应用
泪液乳铁蛋白(lactoferrin,LF)是泪液中主要的抗菌蛋白质[1-2],对眼表组织起积极防护作用,其含量在很大程度上能反映泪腺的外分泌功能.干眼是与泪膜密切相关的眼表疾病,病因复杂、临床表现多样,诊断存在较大困难.
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女性围绝经期健康大讲堂(之三十八)
干眼症,别名结膜干燥症,是任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称,是更年期女性常见的一种疾病.其症状包括:眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等.干眼症的病因十分复杂,如:全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及女性更年期体内雌激素的减少等.长时间近距离用眼,视频终端的普及和居住、办公环境空调设施的普及是加重干眼的主要原因.干眼症已成为全球流行性疾病,数据显示,我国40岁以上人群的干眼症发病率达到20%以上,每年因眼表疾病致盲的人数多达50万人,且其中女性明显高于男性.
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干眼症临床治疗及研究进展
角结膜干燥症(keratoconjunctivitis sicca, KCS)干眼症(dry eye syndrome),是极为常见的眼表疾病,是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定,并伴有眼部不适症状,导致眼表组织并变为特征的一大类疾病的总称.本文就干眼症的病因及治疗等相关领域做一些分析.
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羊膜移植术在严重眼表组织烧伤中的应用
在我国,眼表疾病以化学烧伤、灼伤占的比例大,而且致盲率高.在急症处理之后,对于并发症的治疗是现代眼科领域内棘手问题之一.近年来眼表重建术的研究,使以往难以治愈的眼表疾病取得了突破性进展.羊膜移植术(AMT)应用的试验研究和临床报告显示了该技术的优越性.我院自1999年初应用AMT技术对10例严重角膜化学烧伤及灼伤患者,根据不同病情施行新鲜羊膜和保存羊膜材料移植治疗.随访4～10个月,获得较好的疗效.现将临床结果报告如下.
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点尔康PVP碘伏在眼科手术消毒中的应用
眼部手术消毒时,不仅要消毒眼及周围的皮肤,还要对眼结膜及角膜进行清洁消毒,而眼结膜及角膜又是非常娇嫩的组织,消毒液对他们是否有损伤,是手术是否顺利进行的重要前提.点尔康PVP碘伏虽然已有医院将其应用于临床,但笔者未检索到该消毒液在眼科消毒中对眼表组织的影响.本文通过点尔康PVP碘伏在动物实验及临床中的应用,观察其对眼结膜及角膜的影响.现介绍如下.
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人工泪液治疗干眼的新进展
干眼又称干燥性角膜结膜炎，是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。干眼可分为泪液生成不足型和蒸发过强型。目前的治疗方式主要是人工泪液替代治疗。本文就人工泪液在治疗干眼中的进展情况作一综述。
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干眼症的病因及临床治疗探讨
干眼症又称角结膜干燥症(KCS),是指任何原因引起的泪液质和量的异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有限部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病总称.其临床症状常表现为眼疲劳、干涩感、异物感、以及疼痛感、烧灼感、眼痒、眼胀感、眼红、畏光、流泪、视物模糊等.
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干眼症68例临床分析
干眼症是由于泪腺分泌不足、泪液蒸发过多或泪液质量异常而致泪膜不稳定和角膜上皮、结膜上皮等眼表组织病变,并伴有眼部不适的一类疾病.现将2003年6月至2005年12月我院随访的68例干眼症患者的临床资料分析报告如下.
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眼红斑痤疮
眼红斑痤疮(ocular rosacea)为一侵犯皮肤,主要是面部,及眼部、主要是眼表组织的系统性疾病;是一个原因未确定的综合征.对红斑痤疮疾病认识较早,可追溯到1837年.
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眼睛干燥综合征趋向年轻化
眼睛干燥综合征(干眼症)多为中老年人的常见病,近年来呈年轻化的趋势,尤其是学校假期过后.主要原因是长时间使用电脑、看电视.调查证实,每天在电脑前工作3小时以上的人群中,有31.2％的人患有干眼症,而在未来5年中,预计干眼症患者人数还将以每年10％以上的速度上升.干眼症是由于泪液量的减少或异常所致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,继而引发眼表组织的病变,主要分为泪液生成不足型和蒸发过强型.前者主要是泪腺疾病或功能障碍导致泪液减少;后者主要是睑板腺功能障碍,脂质分泌减少,不能有效地防止泪液蒸发所致.
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羊膜移植治疗严重眼表疾病的围手术期护理
化学烧伤、顽固性角膜溃疡等严重的眼表疾病是临床治疗难症之一.严重的眼表烧伤往往导致角膜、结膜坏死、溶解,甚至角膜穿孔.顽固性角膜溃疡久治不愈,可至穿孔,致盲率较高.在治疗严重眼表疾病过程中,清除异常眼表组织后,羊膜提供了健康的上皮下基质环境,从而修复和重建眼表[1].本科自2003年来为19例23眼角膜即将穿孔的患者施行羊膜移植术,取得较好效果,现将围手术期护理报道如下.
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眼表活体共聚焦显微镜的临床应用进展
眼表活体共聚焦显微镜(IVCM)使在体观察眼表组织及细胞结构的生理、病理变化成为可能.目前,IVCM已广泛应用于感染性角膜炎及角膜营养不良的诊断及治疗随访、角膜屈光手术围手术期评估及观察和部分全身疾病早期的眼部表现评价与辅助诊断等.本文将就当前IVCM的临床应用概况及未来发展进行综述.
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85例眼红斑痤疮临床分析
目的观察眼红斑痤疮患者的临床表现及治疗方法.方法对门诊所登记的85例眼红斑痤患者进行回顾性分析.结果 85例中男性65例(76.4%),女性20例(23.5%).就诊年龄小15岁,大80岁,平均42.5岁.85例患者均有面部皮肤红斑痤疮,其中36例进行螨虫检查,22例发现有蠕形螨(阳性率84.6%).眼部损害:慢性睑缘结膜炎68例(80.0%),慢性结膜炎59例(69.4%),角膜新生血管(短小血管翳)45例(52.9%),表层点状角膜炎34例(40.0%),角膜周边舌状或三角形浸润并血管增生23例(27.1%),球结膜血管性结节10例(11.8%),角膜溃疡并新生血管4例(4.7%),表层巩膜炎4例(4.7%),角膜基质炎并新生血管3例(4.7%),干性角结膜炎、巩膜炎、睑缘附近皮肤红斑痤疮、中间型葡萄膜炎各2例(各占2.4%),角膜穿孔粘连性角膜白斑、虹膜炎、反复发生霰粒肿、球结膜下积液、睑缘结膜炎亚急性发作各1例(各占1.2%).结论眼红斑痤疮为一常见眼病,侵害皮肤及眼表组织.眼部损害主要是睑缘结膜炎,结膜炎及不同程度的角膜炎症.球结膜血管性结节是本病特有的体征,可作为诊断的依据.根据眼损害的严重程度可采用抗生素持续或间断治疗及中西医结合治疗,治疗目的是缓解症状,保存视力.
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碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗干眼症的疗效观察
干眼症是指任何原因的泪液质和量动力学异常导致的泪膜不稳定,伴有眼部不适症状,导致眼表组织病变为特征的一大类疾病的总称,又称为角结膜干燥症[1-2].笔者采用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)联合右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液(泪然眼液)治疗94例干眼症患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
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羊膜移植治疗眼表疾病临床观察
眼表组织易受外界环境的损害及病原微生物的侵袭,发病率高.羊膜移植在治疗眼表疾病中越来越受到重视.我们自2000年以来用羊膜移植的方法治疗多种眼表疾病,报告如下.
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泪道激光治疗泪道阻塞38例
泪溢症(epihora)是指由于泪道阻塞造成正常分泌的泪液外溢,是眼科临床常见的泪道疾病,多发生于中老年人.本症由外伤、炎症、鼻腔疾病或泪道发育异常等引起,可分为婴儿泪溢、功能性泪溢和器质性泪溢.主要临床表现为双眼或单眼不自主的溢泪,遇风或遇冷加重.由于泪液不能正常排流,造成结膜囊的泪液滞留,易使致病菌的侵入,引起眼表组织的炎症,致使视力不清,眼部不适.泪液的溢出对下睑皮肤造成刺激,再加不断的拭泪,以至下睑皮肤粗糙,给病人带来不便和烦脑.泪道阻塞有许多治疗方法,如泪道冲洗、探通、泪道串线、泪道油膏注入、泪道插管术等.以上方法都有一定的疗效,但治愈率低,患者痛苦大,复发率高.泪道激光引入临床应用,大大提高了泪道阻塞的治愈率,且为微创手术,患者痛苦小,易接受.现将我们两年来应用泪道激光治疗的38例45眼泪道阻塞病例的临床观察报告如下.
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干眼症的中医学研究概述
干眼症即中医学的白涩症是指泪液出现质量异常,泪膜稳定性下降,以眼部干涩和异物感为常表现的眼表组织病变性疾病.本组研究从病机病因认识、辨证治疗、经验验方、针炙治疗、其它疗法、存在问题及展望等方面综述了干眼症中医学研究的成果.1 病机病因认识 干眼症在中医理论属于"目涩症""神水将枯症"、"燥症"等范畴.肝开窍与目,肝主濡润肝窍及目.机体失于调和之时,燥邪损伤气血精液,泪液分泌受限而致眼干燥.干眼症不仅因肝失调和,且因五脏失于滋养,肾主水藏精,储藏先天与后天之精,对体内水液的代谢和分布意义重要.肾气亏虚肾精不足时,则会导致目珠干燥.肺主气调和,至五脏清阳之气滋养于目.肺之宣降之气不足,水液不降,燥伤肺阴而致干眼症[1].
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配戴软性角膜接触镜者ICAM-1和HLA-DR表达的改变
目的:观察正常人和配戴软性角膜接触镜(soft contact lens, SCL)人群结膜上皮细胞表面亚临床炎症因子HLA-DR和细胞内黏性分子1型ICAM-1(CD54)的表达改变.方法:采用结膜印迹细胞学(conjunctival impression cytology,CIC)收集结膜上皮细胞,流式细胞学检查方法测定正常人及配戴软性角膜接触镜者HLA-DR和CD54的表达水平,计算阳性细胞率.结果:长期配戴软性角膜接触镜(>5a)组及(<5a)组中ICAM-1和HLA-DR的表达较正常人组相比明显增加(PHLADR1< 0.01, PICAM-1,1<0.01;PHLADR2<0.01,PICAM-1,2<0.01),,前二者比较CD54有明显变化(P<0.01)而HLA-DR无明显变化(P>0.05).结论:长期配戴软性角膜接触镜者结膜亚临床炎症因子ICAM-1和HLA-DR明显增加,眼表的亚临床炎症增加.
