首页 > 文献资料
-
浅谈血栓栓塞性疾病的溶栓时机
血栓栓塞性疾病属于多学科交叉性疾病,在心脑肺等多系统疾病的病死率均居首位,其对人体的主要危害是血栓形成造成的脏器缺血及功能障碍.及时再通血管才可使组织损伤得到可逆性修复,由于不同组织气管对于缺血的耐受程度存在差异,故在溶栓治疗中提出了"治疗时间窗"这一概念,主要是根据疾病的病理变化和临床循证医学共同得出.
-
外科杂交技术在主动脉弓疾病中的应用进展
主动脉弓疾病包括主动脉瘤和主动脉夹层分离,发病多急而凶险,有时两种疾病并存,如治疗不及时,患者多因动脉破裂或重要脏器缺血死亡.主动脉夹层(aortic dissection,AD)是由于主动脉内膜撕裂,血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,或由于动脉壁滋养血管破裂导致壁内血肿,并沿主动脉纵轴逐渐扩展而形成.患者男女比例约3:1.虽然AD的发生率较低,但据文献报道[1-5],未经治疗的AD患者24h病死率高达25％,2周内可达75％.临床上根据内膜撕裂后剥离的范围有无累及升主动脉分为Standford A和Standford B型.
-
慢性肾脏病5期患者桡动脉钙化相关因素分析
目前血管钙化(vascular calcification,VC)被认为是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者常见的并发症,血管钙化的程度是强有力的心血管病死率的预测因素[1].血管钙化患者可出现血管顺应性降低、动脉舒张能力减弱、心脏后负荷增加、难以控制的高血压及脏器缺血等.因此,早期发现及预防CKD患者血管钙化,对于预防心血管事件的发生具有重要意义.既往认为血管钙化仅仅是钙磷代谢失衡所致的钙盐沉积于细胞和组织间的被动过程.近年来认为血管钙化是一种类似于骨和软骨形成的主动的调节过程,主要特征是血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)发生骨样变化的主动调节过程[1].近年来已有许多关于慢性肾脏病血管钙化机制的研究报道,但对慢性肾脏病患者血管钙化相关因素的具体分析尚不多.我们于2009-2010年探讨慢性肾脏病患者桡动脉钙化的相关因素,报告如下.
-
老年外科急腹症的治疗及护理要点
急腹症是急性腹痛疾病的总称.[1]外科急腹症分为感染和炎症、腹腔内出血、空腔脏器梗阻、脏器缺血四大类.外科急腹症往往发病急骤,病情复杂,进展较快,有致命性,因此应予以足够的重视. 1 临床资料 2009年12月～2010年12月,我院共收治外科急腹症患者33 例,其中男23例.女10例,年龄大78岁,年龄小52岁,平均年龄59.5岁±1.5岁.
-
促红细胞生成素预处理对缺血-再灌注心脏保护作用的研究进展
促红细胞生成素(EPO)原本是机体缺氧状态下分泌的刺激骨髓造血细胞,促进红系祖细胞增生分化的糖蛋白激素.近年来的研究表明,EPO尚具有多种非血液系统生理效应,是一种多功能的组织保护因子,其中包括对心脑等重要脏器缺血-再灌注损伤的保护作用.本文就EPO及其受体的结构,对缺血-再灌注心肌的保护作用及可能的机制等作一综述.
-
促红细胞生成素治疗老年慢性病性贫血20例
目前相关文献对老年贫血的病因分析较多,对老年慢性病性贫血(ACD)的治疗报道不多.老年ACD在临床较常见,如果贫血状态得不到纠正,患者会表现一系列全身症状以及脏器缺血、缺氧表现.
-
老寒腿要防下肢血管病
天气转凉,严冬来临,很多温暖时节潜伏的血管病特别是动脉病慢慢冒出头来,其中以动脉狭窄闭塞造成的远端脏器缺血为明显.
-
降压不是越快越好
由于高血压患者,特别是老年患者的心脑血管都有不同程度的硬化,血管腔相应变细,血流减少,因此好选用小剂量、较缓和的降压药,首次服药1周内,须天天观察服药后血压变化,终选择佳有效的维持量.有不少高血压患者对较高的血压已经适应,突然降得过低反而会引起不适,导致重要脏器缺血和体位性低血压,更容易发生脑梗塞.
-
腹部血管损伤的控制性外科治疗
腹部血管损伤所产生的出血严重危及病人的生命,同时,重要血管的损伤会导致脏器缺血.腹部血管损伤的治疗目标是控制出血,维持生命体征和内稳态的平衡;尽快恢复重要脏器血流,防止脏器失活.腹部血管损伤救治的重要进展在于救治理念的改变.病人生命体征的稳定性在主要血管损伤救治中的重要性远远大于血管修复的解剖完整性.
-
生大黄、芒硝辅助治疗急性胰腺炎并发肠麻痹的护理
肠麻痹是急性胰腺炎( SPA)较常见的并发症,其发生率约为76％[1],严重时由于腹压增高可引起腹腔间室综合征( ACS),引起腹腔脏器缺血,导致死亡.治疗肠麻痹的原则是尽早恢复胃肠动力,促进胃肠内容物及细菌、毒素排泄,恢复肠粘膜屏障,其对阻止疾病发展,改善SPA预后至关重要.近年来随着对SPA发病机制的逐渐认识,综合治疗方案不断完善,中药大黄及芒硝的治疗作用和地位不断得到肯定.
-
维持性血液透析患者的干体重测定概况
终末期肾衰患者由于水钠平衡失调,常常导致体内水分过多或过少.水分过多,可以引起容量依赖性高血压、浆膜腔积液、肺水肿、心脏负荷加重;而水分过低,则将引起低血压,脏器缺血(心肌缺血、脑缺血等),而这些都将会增加终末期肾衰患者的并发症和死亡率.
-
21例主动脉夹层的临床诊治体会
主动脉夹层是心血管疾病中的一个危重症.急性期死亡率在48 h内可高达36%～50%,如合并脏器缺血死亡率高达60%.该病临床表现多样性,而临床体征缺乏特异性,通常心电图、B超、胸片检查及生化常规检查对诊断不能提供帮助,极易造成漏诊、误诊.
-
主动脉夹层动脉瘤围手术期监护体会
主动脉夹层动脉瘤是一种发病急骤,病情凶险的心脏大血管疾病,如不及时诊治,48h内死亡率可高达50%,传统保守治疗,死亡率较高,手术治疗是清除病灶、防止动脉破裂及脏器缺血等并发症的主要方法.近年来,应对其病理的深入认识,检查手段、手术技术及护理水平的不断提高,深低温停循环技术的应用,手术死亡率和并发症已大为降低.我院2006年1月至2010年12月为44例主动脉夹层动脉瘤病人施行手术,其监护要点介绍如下.
