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吻合器痔上黏膜C形切除钉合术治疗环状脱垂痔的临床观察
目的 探讨吻合器痔上黏膜C形切除钉合术(TCT)在治疗环状脱垂痔的临床应用价值.方法 回顾分析黄冈市中医医院肛肠科自2015年6月至2016年6月共收治116例环状脱垂痔的临床资料,随机分组:实验组采用TCT(TCT组,60例),对照组采用常规PPH(PPH组,56例),两组患者均采用同型号一次性肛肠吻合器,TCT组使用本科设计C形术式撑肛器,对照组使用常规的PPH组件.将两组患者在一般临床资料、术中及术后各方面情况进行分析对比.结果 TCT组的手术时间(20.1±6.3 min)少于PPH组(25.2±6.9 min),差异有统计学意义(t=2.10,P=0.004);TCT组的术中出血量(6.5±1.2 ml)少于PPH组(13.6±2.6 ml),差异有统计学意义(t=2.21,P=0.001);TCT组的疼痛持续时间(1.5±0.4 h)短于PPH组(5.0±0.6 h),差异有统计学意义(t=2.05,P=0.000);TCT组的住院时间(6.1±0.6 d)少于PPH组(6.9±0.5 d),差异有统计学意义(t=1.78,P=0.002);TCT组的吻合口继发大出血(0％)少于PPH组(8.9％),差异有统计学意义(P=0.010);TCT组的吻合口狭窄(0％)少于PPH组为(8.9％),差异有统计学意义(P=0.010);TCT组的肛门坠胀(1.7％)少于PPH组(14.3％),差异有统计学意义(P=0.014);TCT组的尿潴留(5％)少于PPH组(21.4％),差异有统计学意义(P=0.011).结论 TCT组在手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、住院时间、吻合口继发大出血、吻合口狭窄、肛门坠胀、尿潴留等情况要优于常规PPH组,对环状脱垂痔的治疗,可以采用TCT代替PPH,值得临床推广应用.
关键词： 痔 环状脱垂痔 吻合器痔上黏膜环切术 选择性痔上黏膜吻合术 -
外痔切剥辅助PPH术与外剥内扎术治疗重度痔的远期临床研究
目的 比较外痔切剥辅助PPH术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的远期临床效果. 方法 对300例符合纳入标准的Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔患者,随机分为试验组(PPH组)和对照组(MMH组),每组150例.其结果进行远期随访,随访时间为术后60～120个月.结果 通过门诊复查及电话咨询,对术后疼痛、便失禁、狭窄、溢液、痔脱垂复发、皮赘遗留、排便困难的缓解率及满意度进行比较. 结论 外痔切剥辅助PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂痔的远期疗效优于MM组,是首选术式.
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复方角菜酸酯剂用于痔上黏膜环切钉合术后辅助治疗效果观察
目的 观察复方角菜酸酯剂用于痔上黏膜环切钉合术(PPH)后的辅助治疗效果观察.方法 将60例环状混合痔实施痔上黏膜环切钉合术的患者分为治疗组和对照组,各30例.治疗组术后予复方角菜酸酯栓联合复方角菜酸酯乳膏纳肛,对照组术后予应用复方角菜酸酯栓纳肛,术后连续使用2周.分别进行阶段性临床观察,对术后肛门疼痛、肛门坠胀感及吻合口水肿程度等临床症状作出评估.结果 术后两组临床疗效、术后创伤及并发症差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 复方角菜酸酯剂用于痔上黏膜环切钉合术后辅助治疗效果好,值得临床推广.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱垂痔并发症防治分析
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔术后并发症的防治.方法 对2008年5月至2009年12月行PPH治疗的18例痔患者临床资料作回顾性分析.结果 所有患者吻合均一次成功,术后发生吻合口出血、肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留等并发症,经相应的处理后,取得满意疗效.结论 吻合器痔上黏膜环切术较传统手术具有明显的优点,操作简单,手术创伤小,时间短,术后痛苦小,恢复快,并发症少等,重视并发症防治的相应措施,可有效地减少其发生.
关键词： 吻合器痔上黏膜环切术 环状脱垂痔 并发症 防治措施 -
吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状脱垂痔的临床效果
目的:观察吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状脱垂痔的临床效果.方法:随机选取东莞市横沥医院2016年10月至2017年5月收治的环状脱垂痔患者30例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组使用外剥内扎术治疗,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对比分析两组患者临床指标变化情况、并发症发生率及临床满意度.结果:观察组患者在手术时间、愈合时间、出院时间以及恢复时间等临床指标中均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症发生率为20.00％,对照组并发症发生率为60.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者总满意率为93.33％,对照组患者总满意率为60.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术相比于外剥内扎术治疗环状脱垂痔的效果更好.
关键词： 吻合器痔上黏膜环切术 外剥内扎术 环状脱垂痔 -
改良PPH术治疗环状脱垂痔的临床效果观察
目的 观察改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔的临床效果,以期为环状脱垂痔的治疗提供借鉴.方法 选取我院收治的环状脱垂痔患者120例,随机分为改良组和传统组,传统组予传统PPH术治疗,改良组予改良PPH术治疗,技术改进主要包括降低荷包缝合平面,双半荷包缝合,观察比较两组手术疗效及预后.结果 改良组的有效率为90.32％,明显高于传统组的70.69％(P＜ 0.05);改良组的术中出血量、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及术后复发率均明显低于传统组(P＜0.05).结论 改良PPH术治疗环状脱垂痔疗效较好,值得推广,但在应用时要严格掌握手术适应证,注意操作细节,以保证手术效果.
