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儿童副银屑病58例临床分析
副银屑病（parapsoriasis）也称类银屑病，是一组原因不明的以红斑、丘疹、浸润、鳞屑为临床特征的慢性鳞屑性炎症性的皮肤病，一般无自觉症状或轻度瘙痒，不易治愈。副银屑病一般分为4种临床类型：点滴型副银屑病、苔藓样型副银屑病、斑块型副银屑病和急性痘疮样苔藓样糠疹。斑块型副银屑病又分为大斑块和小斑块型［1，2］。本病多发生于青壮年，近几年我院门诊儿童中的发病率有逐年上升的趋势，均行组织病理学检查后确诊。本文回顾了2000年12月至2014年2月间我院皮肤科门诊诊治的副银屑病的病例，共计58例，现分析如下。
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急性痘疮样苔藓状糠疹合并乙肝1例
急性痘疮样苔鲜状糠疹又名急性痘疮样副银屑病,其病因和发病机制尚不十分清楚,现报道1例乙型肝炎并发急性痘疮样苔藓样糠疹患者,并就两者关系进行讨论.
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急性痘疮样苔藓样糠疹合并结节性红斑1例
临床资料 患者女,24岁.因全身红斑丘疱疹15天,加重6天来我院就诊.15天前患者无明显诱因于腹股沟处出现红斑丘疹,渐累及全身,伴出血、坏死及结痂.自行口服抗生素,皮损无改善.3天前左膝出现2个皮下结节、伴疼痛,无其他明显不适.查体:系统检查未见异常.皮肤科检查:躯干、四肢对称分布绿豆至黄豆大红色丘疱疹,部分伴出血、坏死或结黑痂,肢端为重(图1);左膝部触及两处蚕豆大皮下结节,轻度隆起皮肤表面,表面皮肤微红,压痛(+).
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急性痘疮样苔藓样糠疹1例
急性痘疮样苔藓样糠疹又称痘疮样型副银屑病,现将我院诊治的1例报道如下.临床资料 患者男,34岁.半月前旅途疲劳之后,躯干出现散在的红色丘疹,粟粒至绿豆大,质硬.自觉瘙痒.到当地医院就诊,给予青霉素80万U静滴,2天后,皮损基本消退,部分皮损留有色素沉着.
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急性痘疮样苔藓样糠疹为表现的二期梅毒疹1例
梅毒是一种经典的性传播疾病,它的皮损表现多种多样,容易误诊,我们遇见1例皮损较特殊病例,现报道如下.
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急性痘疮样苔藓样糠疹临床及病理分析
急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)又称痘疮型副银屑病,病因不明,临床上以发热、全身反复发生的红斑、丘疹、水疱及钻孔样溃疡为特征,组织病理学改变以血管周围淋巴细胞为主的炎症浸润为常见,我们对所见15例PLEVA进行了研究,报告如下.
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发热溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹的护理
总结1例发热溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹的护理要点，包括：严密监测病情，针对皮损的程度实施皮肤创面综合护理，做好留置导尿护理，营养支持，心理护理。
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 溃疡性 发热性 护理 -
皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹与点滴型银屑病鉴别诊断中意义
目的 探讨皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)和点滴型银屑病(guttate psoriasis,GP)鉴别诊断中的作用.方法 行皮肤镜和皮肤组织病理检查的PLEVA患者17例(PLEVA组)和GP患者24例(GP组),以组织病理结果为诊断金标准,比较2组患者皮损皮肤镜特征比率,评估皮肤镜特征诊断PLEVA、GP的灵敏度和特异度.结果 PLEVA组亮红色背景(47.1％)、血管弥漫分布(5.9％)比率低于GP组(79.2％、87.5％),有褐色无结构区(88.2％)、线状血管(52.9％)、血管环状分布(64.7％)、血管边缘分布(29.4％)比率高于GP组(0、0、12.5％、0)(P＜0.05);皮肤镜特征为褐色无结构区诊断PLEVA的灵敏度为88.2％,特异度为100.0％;血管环状分布诊断PLEVA的灵敏度为64.7％,特异度为87.5％;线状血管诊断PLEVA的灵敏度为52.9％,特异度为100.0％;血管边缘分布诊断PLEVA的灵敏度为29.4％,特异度为100.0％;皮肤镜特征为血管弥漫分布诊断GP的灵敏度为87.5％,特异度为94.1％;点状血管诊断GP的灵敏度为95.8％,特异度为11.8％;亮红色背景诊断GP的灵敏度为79.2％,特异度为52.9％;白色鳞屑诊断GP的灵敏度为79.2％,特异度为35.3％;鳞屑弥漫分布诊断GP的灵敏度为37.5％,特异度为88.2％.结论 PLEVA和GP具有特征性的皮肤镜下表现,皮肤镜特征在二者鉴别诊断中有一定价值.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 点滴型银屑病 皮肤镜 组织病理检查 -
王红梅治疗急性痘疮样苔藓样糠疹经验
介绍王红梅教授治疗急性痘疮样苔藓样糠疹的临床经验.王教授认为湿热是本病的重要发病因素,湿热蕴结,湿中有热,热中有湿,单纯清热或燥湿都很难见效,王教授善用达原饮加减治以清热利湿,疗效颇佳.并附验案1则,以资佐证.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 中医药疗法 名医经验 王红梅 -
孪生兄弟急性痘疮样苔藓样糠疹临床报告
急性痘疮样苔藓样糠疹临床少见,我科曾收治一对同时患该病的孪生兄弟,现报告如下.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 -
以面部为主的急性痘疮样苔藓样糠疹
患者女,10岁,学生.主诉:面部、前臂起斤疹、坏死、萎缩,反复2年.现病史:患者2年前无明显诱因于面部、前臂出现红色的小丘疹,逐渐增多,不伴瘙痒和疼痛.部分丘疹持续数周至数月后在中央部位出现坏死,自愈后留下萎缩性痘疮样的瘢痕.自诉与日晒无关.反复到多间医院就疹,曾拟诊"弹性纤维溶解症?淋巴瘤样丘疹病?"一直未能明确诊断,治疗不规则.患者于2008年5月4日在其父母带领下到我中心就诊.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 临床 病理 -
急性痘疮样苔藓样糠疹1例
1 临床资料患者男,28岁,四肢反复出现丘疹、水疱半年余.患者于2013年10月中旬无明显诱因四肢出现红色丘疹,表面有细小鳞屑,2d后丘疹融合成斑块,瘙痒、出血并形成水疱,5d后水疱破溃、坏死、结痂.皮损在1周左右愈合,并留下痘疮样疤痕,之后渐形成褐色或黑色素沉着.曾在外院按丘疹性荨麻疹、淋巴瘤样丘疹病等诊治,未见好转.既往体健,无药物和食物过敏史,否认家族中有类似病史.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 病例报告 -
儿童皮肤肥大细胞增生症1例报告
患者，女，5岁，因“全身皮肤褐色斑点、丘疹伴瘙痒1月”于2015年8月9日在我院皮肤科就诊。查体：全身皮肤浅褐色斑点、丘疹，直径0.2～1.0 cm，部分斑点融合成斑块，以躯干皮肤为重（图1），累及颜面及四肢皮肤，伴有瘙痒。既往1年前因“右卵巢”恶性混合性生殖细胞肿瘤，即无性细胞瘤合并不成熟畸胎瘤（ WHO，II级）在外院行肿瘤切除术后，化疗三次（末次化疗时间为2015年1月）。复查腹部彩超未见异常；外周血检查未发现异常细胞。临床诊断：①急性痘疮样苔藓样糠疹；②副银屑病；③扁平苔藓；④色素性荨麻疹。病理检查：取背部皮肤组织一块送活检，大小约0.8 cm ×0.6 cm ×0.5 cm，皮肤表面呈浅褐色改变，未见新生物，切面灰白、实性，皮下脂肪极少。镜下观察：表皮棘层肥厚，基底细胞增生活跃伴色素沉着；真皮乳头及真皮浅层可见中等大小单核细胞呈带状浸润（图2a），细胞形态较一致，细胞核圆形或卵圆形，部分可见细小核仁，细胞浆较丰富，高倍镜下可见嗜酸性或双嗜性的细小、模糊颗粒（图2b）；真皮中下部及皮下脂肪形态未见特殊。 Giemsa染色：真皮浅层呈带状浸润的单核细胞胞浆内可见多个紫红色颗粒（图2c）。免疫组织化学染色：该类细胞表达CD117（图2d）、CD68和白细胞共同抗原（CD45）（图2e），不表达CD3、CD20、髓过氧化物酶（ MPO）、S-100蛋白、广谱型细胞角蛋白（ PCK）和CD34，Ki-67阳性指数约3～5％。病理诊断：（背部）皮肤肥大细胞增生症。
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发热性溃疡性Mucha-Habermann病1例
患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年.患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大.组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性.诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病.
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急性痘疮样苔藓样糠疹1例及文献复习
患者男,47岁,躯干、四肢皮肤见泛发粟粒至黄豆大红色斑丘疹20天,丘疹上覆少许稀薄鳞屑,Auspit 征(-),部分皮损中央破溃,坏死、结痂.患者无发热、淋巴结及肝脾肿大.组织病理示:表皮呈灶性变性坏死,区域性淋巴浸润.诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹.本文并就其病因、临床表现、病理进展和治疗进行了文献复习.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 表皮坏死 发热 -
小柴胡汤合凉血五花汤治疗幼儿急性痘疮样苔藓样糠疹1例
患者女,3岁,全身起红疹6周.皮肤科情况:躯干、四肢见密集分布的粟米至蚕豆大小的鲜红色水肿性红斑、丘疹、斑丘疹,部分皮疹中央见暗红水疱、丘疱疹或出血性坏死血痂,皮疹表面少许脱屑.组织病理诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹.应用小柴胡汤合凉血五花汤治疗后效果满意.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 小柴胡汤 凉血五花汤 -
发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹1例
患者男,43岁.全身红斑、水疱、坏死结痂半月余,伴有持续高热、末梢血白细胞降低和丙氨酸转氨酶显著升高.诊断:发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹.予大剂量糖皮质激素及人免疫球蛋白治疗无效,后死于败血症引起的多器官功能衰竭.
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急性痘疮样苔藓样糠疹1例及文献回顾
患者男,12 岁,躯干、四肢、臀部及腋窝散在分布较多粟粒至黄豆大小暗红色丘疹2 月余,部分丘疹表面附有细碎鳞屑,部分丘疹有脓疱、坏死及结痂,新旧皮疹同时存在.患者无发热及全身浅表淋巴结肿大.组织病理示:表皮灶性坏死,局部基底细胞液化变性,真皮毛细血管周围淋巴细胞浸润.诊断:急性痘疮样苔藓样糠疹.本文从发病机制、临床表现、组织病理、鉴别诊断和治疗等方面进行了文献回顾和复习.
关键词： 急性痘疮样苔藓样糠疹 消银颗粒
