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雷替曲塞单药方案三线治疗晚期结直肠癌的疗效观察
化疗是晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一。由于受经济水平制约，多数患者无法使用分子靶向药物。而以氟尿嘧啶为基础的联合化疗方案（FOLFOX和FOLFIRI）经一、二线治疗后已使晚期结直肠癌患者生存时间延长至16～20个月。但终疾病进展，氟尿嘧啶耐药，后续治疗困难。雷替曲塞是一种直接抑制胸苷酸合成酶的新型抗肿瘤药物，虽与氟尿嘧啶同样作用于胸苷酸合成酶，但雷替曲塞无交叉耐药，且具有更好的治疗效果和较小的毒副作用的特点［1］。已有不少研究探索了雷替曲塞作为一、二线方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。本研究对以氟尿嘧啶为基础方案一二线化疗失败患者，选择雷替曲塞单药进行三线化疗，以研究其疗效和安全性。
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雷替曲塞治疗中晚期大肠癌30例疗效观察
目的 探究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期大肠癌的临床疗效和安全性.方法 随机选择本院2010年2月～2013年2月收治的30例大肠癌患者分为两组,其中对照组15例采用FOLFOX方案.治疗组15例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗方案.结果 治疗组有效率40%明显高于对照组有效率33.3%,中位疾病进展时间(TPP)分别为8.1个月(5.2～22.6个月),5.3个月(3.8～15.1个月);两组疗效差异明显具有统计学意义(P＜0.05);治疗组在黏膜炎、脉管炎及胃肠道不良反应等副作用方面明显低于对照组.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期大肠癌疗效明显优于FOLFOX方案,且副作用发生率低,值得临床推广应用.
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雷替曲塞联合奥沙利铂对晚期肠癌患者的临床疗效观察
目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期肠癌患者中的临床应用价值.方法 选取我院2013年10月至2015年2月收治的晚期肠癌患者54例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各27例.对照组患者采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,观察组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,观察对比两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为40.74％,高于对照组的18.52％(P＜0.05);观察组患者粒细胞减少、血小板减少、转氨酶升高及周围神经毒性等不良反应发生率分别为3.70％、7.41％、7.41％、3.70％,明显低于对照组患者的14.81％、18.52％、14.81％、11.11％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌,效果较好,具有一定的临床推广价值.
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贝伐珠单抗与伊立替康联合雷替曲塞二线及多线治疗晚期大肠癌患者的疗效
目的 观察晚期大肠癌患者采取伊立替康、贝伐珠单抗及雷替曲塞二线与多线治疗的临床疗效.方法 选取2013年2月至2017年2月收治的68例晚期大肠癌患者,随机分为对照组与试验组,每组34例.对照组实施伊立替康+雷替曲塞治疗;试验组在对照组治疗的基础上加用贝伐珠单抗治疗.比较两组疗效、不良反应和生命质量.结果 试验组总疗效为73.5％,高于对照组的47.1％,差异有统计学意义(P<0.05).两组神经毒性、肝肾毒性、免疫系统障碍、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组各项生命质量评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取伊立替康、雷替曲塞及贝伐珠单抗治疗能够获得确切的效果,对改善患者生命质量有重要作用.
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雷替曲塞联合放疗治疗食管癌患者的临床效果
目的 探讨雷替曲塞联合放疗治疗食管癌患者的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年8月收治的食管癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各40例.对照组给予放疗治疗,试验组给予雷替曲塞联合放疗治疗.比较两组治疗效果、生命质量及不良反应发生率.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷替曲塞联合放疗治疗食管癌患者,临床效果显著,可有效改善患者生命质量,且不良反应发生率较低.
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雷替曲塞的研究进展及临床应用
目的：总结分析雷替曲塞的临床应用现状，寻求雷替曲塞合理用药的方法。方法通过搜索国内外有关雷替曲塞临床应用及新研究的文献资料，分析总结已公开发表的雷替曲塞临床数据。结果雷替曲塞（3 mg/m2）对治疗结直肠癌、食管癌、胃癌、恶性胸膜间皮瘤等多种实体恶性肿瘤均有一定的疗效，尤其在治疗结直肠癌中的疗效突出。雷替曲塞不良反应相对较少，但是，需要注意的是，治疗中可能出现的一过性转氨酶升高。结论应结合患者恶性肿瘤部位、分期、既往治疗情况及体质等选择雷替曲塞的用量与用法，以实现合理用药。
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雷替曲塞与卡培他滨在联合放射治疗局部进展期直肠癌中的疗效差异分析
目的:对比雷替曲塞和卡培他滨在联合放射治疗局部进展期直肠癌中的疗效与不良反应,评估雷替曲塞的临床使用价值.方法:选择我院2013年01月至2015年6月放疗科收治的有完整病史资料的40例局部进展期直肠癌患者进行回顾性病例分析,按照治疗方法分为雷替曲塞化疗组20例和卡培他滨化疗组20例,两组均联合直肠病灶放疗,化疗3程后评价疗效及不良反应.结果:雷替曲塞组和卡培他滨组的有效率分别为90.0％(18/20)和65.0％ (13/20) (P=0.008);疾病控制率分别为95.0％和65.0％ (P =0.035).不良反应方面,雷替曲塞组和卡培他滨组呕吐的发生率为35.0％和70.0％(P=0.037),腹泻发生率为20.0％和65.0％ (P=0.032),1～2级中性粒细胞减少发生率为30.0％和65.0％(P=0.034),手足综合征的发生率5％和35％ (P =0.009).结论:雷替曲塞联合放疗治疗局部进展期直肠癌疗效明显高于卡培他滨联合放疗,因此,使用雷替曲塞联合放疗作为局部进展期直肠癌的常规治疗方法之一.
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雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床分析
目的:分析雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床疗效.方法:收治结直肠癌肝转移患者100例,随机分为观察组与对照组.观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组采用5-FU联合奥沙利铂治疗,比较两组治疗效果.结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移疗效较好,且能减少化疗带来的不良反应.
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奥沙利铂联合替吉奥与雷替曲塞治疗晚期结肠癌患者的疗效对比
目的:分析晚期结肠癌患者采取奥沙利铂联合替吉奥与雷替曲塞的治疗效果.方法:选取2016年2月至2018年2月我院收治的80例晚期结肠癌患者作为研究对象,以随机的方式将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),将奥沙利铂联合替吉奥口服化疗方案应用于对照组患者临床中,观察组患者采取雷替曲塞联合奥沙利铂的化疗方案,对两组患者的治疗效果展开分析.结果:观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05);且观察组中位无进展生存期(PES)(8.4个月)长于对照组(6.5个月),差异显著(P<0.05).结论:给予晚期直肠癌患者雷替曲塞联合奥沙利铂的方案化疗,能够取得良好治疗效果,因此,其值得在临床中推广应用.
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雷替曲塞对比5-FU联合伊立替康治疗晚期结肠癌的临床观察
目的：探讨雷替曲塞对比5-FU联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效及安全性。方法：将晚期结肠癌患者64例随机平分为两组，观察组予雷替曲赛联合伊立替康化疗，对照组予5-FU联合伊立替康化疗。均21 d 为1个周期，4个周期后评价疗效。结果：两组临床获益率、不良反应发生率和住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结肠癌有效，可减少静脉暴露时间，缩短住院天数，不良反应可耐受，临床获益优于以5-FU为基础的化疗方案。
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黄芪注射液单次给药对雷替曲塞在大鼠体内药动学研究
研究黄芪注射液单次给药后雷替曲塞在大鼠体内药动学行为.将12只SD大鼠,随机分为对照组和联合用药组,对照组大鼠尾静脉注射雷替曲塞,联合用药组大鼠单次尾静脉注射黄芪注射液5 min后,尾静脉注射雷替曲塞,于给药后不同时间采集血样,血样经相关处理后,进行HPLC检测.雷替曲塞与黄芪注射液合用后,其在大鼠体内药动学行为与单独注射雷替曲塞相比,AUC,t1/2β等药动学参数差异较小,经计算无统计学意义.可见单剂量注射黄芪注射液后给予雷替曲塞,雷替曲塞在大鼠体内药动学行为并无显著性改变.
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黄芪注射液多剂量给药对雷替曲塞在大鼠体内药动学行为影响
该研究揭示了黄芪注射液多次给药对雷替曲塞大鼠体内药动学行为影响.12只SD大鼠分为多剂量组和对照组,多剂量组每天早晨8点尾静脉注射黄芪注射液,连续给药7d.第8天早注射黄芪注射5 min后,注射雷替曲塞溶液;对照组前7天不做处理,第8天与多剂量组同时注射雷替曲塞溶液.分别于大鼠雷替曲塞给药后不同时间点采血,处理后经HPLC进样分析,并计算药动学参数.从大鼠血浆药时曲线中可以看出,多剂量组与对照组相比,各时间点浓度均较低,AUC和t1/2均值分别由56 080 μg·min·L-1和15.07 min减小到35 834 μg·min·L-1和8.95 min,CL则由0.51 mL·h-1提高至0.83mL·h-1,推测黄芪注射液多次给药后可影响大鼠对雷替曲塞的糖代谢和肾排泄功能,进而使其药动学行为发生变化.
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化疗联合消癌平注射液治疗中晚期食管癌的疗效观察
目的:观察化疗联合消癌平注射液对中晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法:以2012年7月-2015年7月我科收治的56例中晚期食管癌患者为研究对象,随机分为两组,每组28例.实验组患者予化疗联合消癌平注射液治疗,对照组患者予单纯化疗治疗.统计两组患者的治疗效果及毒副反应,对比治疗前后两组患者白细胞计数变化及生存质量改善情况.结果:实验组治疗有效率(71.43%)高于对照组(67.86%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组用药疼痛改善效果明显,对肝肾功能影响不大,差异无统计学意义(P>0.05);加用消癌平后,实验组患者病症改善效果优于对照组(P<0.05);治疗后,实验组患者WBC计数下降程度小于对照组(P<0.05).结论:中晚期食管癌患者化疗联合消癌平注射液不仅能提高疗效,同时可有效避免白细胞减少,提高患者生存质量,值得临床推广使用.
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雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性
目的:探究雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:选取在我院接受治疗的晚期胃癌患者80例,选取时间为2015年10月25日-2017年11月24日,根据其住院时间的差异将患者分成两组.对照组患者接受西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶治疗干预;试验组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗干预.结果:试验组患者临床治疗总有效率为57.50％(23/40),高于对照组(27.50％),P<0.05;试验组患者不良反应发生概率为12.50％(5/40),低于对照组(32.50％),P<0.05.结论:晚期胃癌患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗干预,具有较高的临床治疗效果,减少患者不良反应发生概率,值得推广应用.
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对比雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性:Meta分析
目的 通过Meta分析对比采用雷替曲塞与氟尿嘧啶行TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法 结合计算机及人工检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网收录的有关对比分析雷替曲塞与氟尿嘧啶TACE治疗中晚期原发性肝癌的文献,并从中提取相关资料.通过Meta分析方法对2种TACE的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、患者总生存率(OS)及术后不良反应进行评价.结果 终8篇文献、共635例患者纳入分析.雷替曲塞TACE的ORR[相对危险度(RR)=1.25,95％CI(1.06,1.47),P=0.008]及DCR[RR=1.17,95 ％CI(1.08,1.26),P＜0.001]均高于氟尿嘧啶TACE,期间患者OS[RR=1.15,95％CI(0.95,1.39),P=0.141]及术后不良反应[恶心、呕吐:RR=0.90,95％ CI(0.73,1.11),P=0.339;发热:RR=0.90,95％ CI(0.77,1.06),P=0.219;肝区疼痛:RR=0.90,95％CI(0.80,1.01),P=0.219;外周血白细胞减少:RR=0.89,95％CI(0.65,1.21),P=0.462;转氨酶升高:RR=0.96,95％CI(0.80,1.16),P=0.663]差异均无统计学意义.结论 TACE治疗中晚期原发性肝癌时,采用雷替曲塞较氟尿嘧啶疗效更优,安全性则相似.
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雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析
目的：：分析雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果。方法：选取104例晚期结直肠癌患者，根据治疗方法的不同分为对照组和研究组。对照组患者48例，给予行氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗；研究组患者56例，给予行雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量。结果：研究组患者的总有效比对照组高(P<0.05)；除呕吐外，两组患者的不良反应发生率对比均未显示高度差异(P>0.05)；治疗后，两组患者的生存质量各维度评分均较治疗前提高，且研究组患者的提高幅度比对照组大(P<0.05)。结论：雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效确切，可有效提高其临床疗效与预后质量，且安全性高，具临床推广应用价值。
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探析雷替曲塞与奥沙利铂联合对延缓晚期肠癌病情进展的影响
目的 研究雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗延缓晚期肠癌病情的治疗效果及治疗进展.方法 选取我院2011年1月-2014年1月期间延缓晚期肠癌病患者100例作为研究对象.将患者随机的分为对照组和治疗组两组,对照组患者使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案进行治疗,治疗组患者则使用雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗.分析比较两组患者1年内的生存率情况及不良反应发生情况,同时分析不良反应的严重程度等.结果 治疗组患者的生存率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗延缓晚期肠癌病可以取得显著的治疗效果,同时具备很高的安全性以及有效性,值得临床推广使用.
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雷替曲塞临床应用研究进展
雷替曲塞(Raltitrexed,Tomudex)为高选择性抗代谢新药,是新一代水溶性胸苷酸合成酶抑制剂,为喹唑啉叶酸盐类似物,在体内被细胞主动摄取后很快被叶酸基聚谷氨酸合成酶代谢为一系列多聚谷氨酸类化合物,这些代谢物比雷替曲塞具有更强抑制胸苷酸合成酶作用,从而抑制细胞DNA合成,且能潴留在细胞内长时间发挥细胞毒作用[1-2],临床应用具有疗效确切、不良反应少、用药简便、易于接受等优点.
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雷替曲塞用于胃肠道肿瘤术中腹腔灌注的安全性研究
目的：观察及评估进展期胃肠道肿瘤术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗对术后并发症发生率、肠功能恢复时间、肝肾功能及白细胞计数等的影响。方法95例胃肠道肿瘤患者随机分为两组，其中A组（腹腔灌注组）51例，B组（对照组）44例，A组采用手术＋术中雷替曲塞腹腔灌注治疗；B组采用手术＋腹腔热灌注化疗。术前及术后3d检测两组患者的血常规、肝肾功能，比较术后并发症发生率及肠道功能恢复时间。结果两组患者术后并发症有腹痛腹胀、腹泻、吻合口瘘、肠梗阻、切口感染等，A组和B组发生率相当，各系统的毒性反应比较无统计学差异（P＞0.05），两组患者的术后肠功能恢复时间无明显统计学差异（P＞0.05）。结论进展期胃肠道肿瘤手术术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗具有良好的耐受性和安全性，不增加术后并发症。
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雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的临床研究
目的：比较雷替曲塞或5-FU/LV联合奥沙利铂治疗结直肠癌肝转移的疗效及副反应。方法经病理确诊的结肠癌肝转移患者，共48例，随机分成试验组及对照组。A组（试验组）：雷替曲塞3 mg/m2静滴，第1天；奥沙利铂130 mg/m2静滴，第1天。B组（对照组）：5-FU 375 mg/m2静滴，第1～5天；LV 200 mg/m2静滴，第1～5天；奥沙利铂130 mg/m2静滴，第1天。两个方案均为3周1周期。每3个周期评价疗效，直至疾病进展或化疗毒性不能耐受，多治疗6个周期。观察疗效、毒副反应及疾病控制率。结果试验组及对照组分别有23例及22例可评价，试验组转氨酶升高发生率高于对照组，对照组恶心呕吐、心脏毒性发生率高于试验组，两组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中位疾病进展时间分别为9.5个月和7.9个月（P＞0.05），中位生存期分别为18.9个月和15.2个月，两组结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案在临床疗效上与5-FU/LV联合奥沙利铂方案相当，但副反应较小。
