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降钙素原与超敏C反应蛋白检测在老年人社区获得性肺炎中的应用
导致老年人社区获得性肺炎的病原菌繁多,病原学诊断对治疗方案的确定至关重要,而降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(CRP)均为急性细菌性感染的早期敏感指标.我们对2010年1月至2011年1月门诊收治的122例老年社区获得性肺炎患者进行PCT检测和CRP联合检测,以探讨PCT和CRP在老年人社区获得性肺炎病原学诊断中的作用.
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中性粒细胞体积分布宽度在诊断急性细菌性感染中的应用
目的 探讨中性粒细胞体积分布宽度(NDW)在诊断急性细菌性感染中的应用价值.方法 应用Beckman Coulter LH750全自动血细胞分析仪,对80例急性细菌性感染患者的血样进行全血细胞分析,综合白细胞总数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞体积分布宽度、显微镜形态学检查等各项指标,与50例正常对照组比较.结果 急性细菌性感染患者NDW数值较正常对照组明显增高(P＜0.01),而且部分急性感染患者白细胞总数＜11.0×109/L,中性粒细胞＜85.0%,但NDW数值却较正常对照组明显增高(P＜0.01),显微镜形态学检查,当NDW＞23.0时,可见不同程度中性粒细胞核左移、中性粒细胞体积大小不等、胞浆内出现中毒颗粒等.结论 NDW可以作为诊断急性细菌性感染比较敏感特异的一个新指标.
关键词： 急性细菌性感染 中性粒细胞体积分布宽度 VCS参数 -
盐酸头孢卡品匹酯片治疗急性细菌性感染多中心双盲随机对照临床研究
目的 评价头孢卡品匹酯片(第3代头孢菌素类抗生素)治疗急性细菌性感染的临床疗效和安全性.方法 用多中心双盲双模拟随机平行对照试验设计,选择急性呼吸系统和泌尿系统细菌感染患者,试验组口服头孢卡品匹酯片100 mg,每日3次；对照组口服头孢泊肟酯片200 mg,每日2次,疗程5～14天.结果 试验组入组135例,疗效评价128例,安全性评价135例；对照组入组134例,疗效评价129例,安全性评价134例.治疗后,2组总有效率分别为97.66％,94.57％；总的细菌清除率分别为96.36％,94.06％；药物不良反应发生率,试验组为5.19％,对照组为4.48％,2组比较差异无统计学意义,未见严重不良反应.结论 头孢卡品匹酯片治疗急性呼吸系统和泌尿系统细菌感染,临床疗效确切,安全性较好.
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头孢唑肟钠治疗急性细菌性感染多中心随机对照临床研究
目的 评价国产注射用头孢唑肟钠(第3代头孢类抗生素)治疗急性细菌性感染的安全性和有效性.方法 用区组随机化、平行对照、多中心单盲试验设计,试验药为国产头孢唑肟钠,对照药为头孢唑肟钠(进口原料);2组各61例,用法、用量、疗程均相同,每日4 g,分2次给药,静脉滴注,疗程7～14天.结果 试验药与对照药治疗呼吸和泌尿系统感染的痊愈率分别为75.41%和80.33%,总有效率均为96.72%(P＞0.05);细菌清除率分别为98.25%和100%,阴转率分别为96.49%和100%(P＞0.05);药物不良反应发生率分别为6.25%和9.38%(P＞0.05).结论 国产注射用头孢唑肟钠治疗急性细菌性感染有效、安全.
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哌拉西林钠/舒巴坦钠(4:1)治疗急性细菌性感染多中心随机单盲对照临床研究
目的评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染的疗效与安全性.方法用多中心单盲随机对照实验设计,哌拉西林钠/舒巴坦钠(试验组)和哌拉西林钠/他唑巴坦(对照组)分别为107和108例.2组的用量、用法、疗程相同,q8h静脉滴注,疗程5～10天,重症患者可延长至14天.结果疗程结束时,试验组与对照组总痊愈率和有效率分别为77.67%与93.20%和75.47%与93.40%,2组细菌清除率分别为95.0%和97.59%(P＞0.05);药物不良反应发生率分别为7.69%和8.33%.结论国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染疗效确切,安全性较好.
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盐酸仑氨西林片与阿莫西林胶囊治疗急性细菌性感染随机双盲双模拟对照临床试验
目的评价盐酸仑氨西林片和阿莫西林胶囊治疗呼吸道及皮肤软组织感染的安全性和有效性.方法用双盲双模拟随机对照方法,治疗急性上呼吸道感染、皮肤软组织感染.剂量均为0.5g,tid,疗程7～14天.结果共入选合格病例141例,其中仑氨西林组73例,痊愈率和有效率分别为71.2%和91.8%;对照组阿莫西林胶囊组68例,痊愈率和有效率分别为70.6%和94.1%;药物不良反应发生率仑氨西林组为6.9%,阿莫西林胶囊组为7.4%,2组临床疗效和药物不良反应均无统计学差异.结论盐酸仑氨西林和阿莫西林是治疗常见急性细菌性呼吸道感染及皮肤软组织感染的较为安全、有效的抗菌药物.
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国产与进口头孢呋辛治疗急性细菌性感染的成本-效果比较
目的比较国产与进口头孢呋辛治疗急性细菌性感染的成本-效果.方法用随机对照方法,40例急性呼吸道感染和20例急性泌尿道感染的患者,每组各30例,国产与进口头孢呋辛每次均1.5g,静点,每日2次,疗程7～9天.结果国产与进口头孢夫辛治疗急性呼吸道感染和急性泌尿系感染的总有效率分别为90%和85%(呼吸); 90%和100%(泌尿),2组比较无显著性差异(P＞0.05),但药品费用比较有显著性差异(P＜0.05).结论国产与进口头孢呋辛临床疗效相同,但是国产制剂费用较低.
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帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的药物经济学评价
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光学异构体,属于第三代氟喹诺酮类,具有抗菌谱广,抗菌活性强,它的作用强度约为氧氟沙星的二倍;而帕珠沙星注射液(pazufloxacin)是新一代氟喹诺酮类,具有广谱、高效、不良反应小等优点,在国外已成为临床治疗急性细菌感染的常用抗菌药,在国内为上市不久的新药,为评价其有效性、安全性、经济性,笔者参考了桂保松等[1]用帕珠沙星注射液与左氧氟沙星注射液多中心双盲随机对照治疗急性细菌性感染的治疗方案,运用药物经济学(pharmacoeconomics, PC)的小成本分析法和成本一效果分析,对其治疗方案进行分析评价,为临床合理用药提供参考.
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普卢利沙星片与盐酸左氧氟沙星片治疗急性细菌性感染对比研究
目的：评价普卢利沙星片与盐酸左氧氟沙星片随机对照治疗急性泌尿道及呼吸道感染的安全性和临床疗效。方法：采用随机对照的临床试验设计，急性细菌性感染患者随机分为试验组和对照组，试验组患者给予普卢利沙星片200 mg 口服2／日，疗程7～14 d；对照组患者给予盐酸左氧氟沙星片200 mg 口服2／日，疗程7～14 d。结果：本研究共纳入223例患者，除去脱落和剔除患者，入组共210例，其中试验组104例，对照组106例。治疗结束后，试验组的临床总痊愈率和总有效率分别为70．19％与91．35％，对照组的临床总痊愈率和总有效率分别为71．70％与89．62％；2组细菌清除率分别为86．27％和88．68％，以上结果经统计学检验差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组均有不良反应发生，主要表现为腹泻、皮疹、胃痛等，不良反应发生率分别为4．81％和6．60％，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：普卢利沙星片与盐酸左氧氟沙星片相似，具有较好的抗菌活性，对治疗泌尿道及呼吸道感染临床疗效显著且安全性高，同时治疗急性细菌性感染疾病的经济性较佳。
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浅析注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的临床效果
目的：研究分析急性细菌性感染使用哌拉西林钠舒巴坦钠注射治疗的效果和临床安全性。方法选取我院2012年10月～2013年10月收治的48例急性细菌性感染患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，观察组使用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗，对两组的治疗情况进行对比分析。结果观察组的临床治疗有效率为95.83%，对照组的治疗有效率为91.67%；观察组不良反应率为4.17%，对照组不良反应率为8.33%，两组数据对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组的治疗成本低于对照组（P＜0.05）。结论急性细菌性感染可以选择哌拉西林钠舒巴坦钠与哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，临床安全有效，哌拉西林钠舒巴坦钠的治疗成本较低。
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加替沙星治疗急性细菌性感染104例
加替沙星于1999年12月首先在美国上市以来,国内外试验显示其疗效肯定,临床有卓越表现[1].笔者2005年1-12月对门诊急性细菌性感染104例患者应用加替沙星治疗,现报道如下.
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注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的疗效观察
目的 评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性.方法 选择呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤及妇科感染患者116例.随机分为治疗组58例,给予哌拉西林钠/舒巴坦钠,剂量为2.5～5.0g /次,1次/12h静点;对照组58例,给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠,剂量为4.5g/次,1次/12h静点;疗程均为7～14d.结果 治疗组和对照组疗效间差异的无显著性意义(P＞0.05);细菌清除率分别为91.80%和90.50%;药物不良反应发生率分别为 5.17%和6.90%,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 哌拉西林钠/舒巴坦钠注射粉针治疗敏感菌引起的中、重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微,安全性高.
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 急性细菌性感染 -
比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效观察
目的 观察比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效.方法 选取医院收治的急性细菌性感染患者156例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组采用美罗培南注射,观察组采用比阿培南注射,观察2组临床疗效、细菌培养阳性率、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.15％,高于对照组的87.18％(P<0.05);观察组细菌清除率为97.83％,高于对照组的82.22％(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.56％,低于对照组的10.26％(P<0.05).结论 比阿培南治疗急性细菌性感染具有较高的临床疗效及细菌学疗效,且用药安全性较高.
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急性细菌性感染两种治疗方案的经济学分析
目的:评价同一种药物采用不同治疗方案,对急性细菌性感染的治疗效果.方法:将80例急性细菌性感染患者,随机分两组,分别采用阿莫西林钠克拉维酸钾序贯治疗(A)组和常规治疗(B)组,运用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果:两组总成本A组1305.80元,B组1852.80元,有效率为A组90%,B组95%,每增加1个单位效果,B组较A组多花费109.40元.结论:A组治疗急性细菌性感染的方案较佳.
关键词： 急性细菌性感染 阿莫西林钠克拉维酸钾 成本-效果分析 -
国产美罗培南治疗急性细菌性感染的疗效与药物经济学分析
美罗培南(meropenem)是广谱碳青霉烯类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用,可用于呼吸道、泌尿道、消化道等中重度感染的抗菌治疗[1,2],用国产美罗培南治疗急性细菌感染,以泰能为对照,了解两种药物的经济效果,为临床选择高效、安全、经济的治疗方案提供参考.
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左氧氟沙星片治疗急性细菌性感染安全性和有效性的多中心评价
左氧氟沙星(1evofloxacin)是新一代喹诺酮类药物,其抗菌谱广,对革兰阳性及阴性需氧菌均有较好的抗菌活性,对常见厌氧菌也有抑制作用[1].现就1998-02～05应用国产左氧氟沙星片治疗的110例急性感染患者与日本产左氧氟沙星片治疗50例患者的观察结果报告如下.
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猫抓病的眼部表现
猫抓病(cat-setatch disease,CSD)是皮肤、软组织和局部淋巴结的亚急性细菌性感染,典型病例多发生在与小猫接触后.感染的特征为原发接种部位的红斑或脓疱以及局部淋巴结炎.很少发生播散性的并发症.
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人中性粒细胞载脂蛋白在急性细菌与病毒感染鉴别诊断中的临床意义
目的 评价人中性粒细胞载脂蛋白(Human neutrophil lipocalin,HNL),又称人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL),在急性细菌与病毒感染鉴别诊断中的临床意义.方法 利用双抗体夹心原理建立NGAL/HNL ELISA一步检测法.采用单盲法,随机抽取2010年4月～2011年3月间在中国人民解放军第208医院就诊的单纯急性感染性疾病患者250例(单纯急性细菌性感染150例,单纯急性病毒性感染100例),采用所建立的NGAL/HNL双抗体夹心一步检测法对全部受试者血清中NGAL/HNL的含量进行检测,并结合临床诊断结果、血常规及C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)检测结果,对NGAL/HNL用于急性细菌和病毒感染鉴别诊断的临床意义进行综合评价.结果 细菌感染组血清NGAL/HNL、CRP、WBC、中性粒细胞(Neutrophil,NEUT)及NEUT百分比均显著高于病毒感染组(P均＜0.01)；血清中NGAL/HNL的含量检测用于急性细菌与病毒感染鉴别诊断的敏感性和特异性分别为84.67％和95％,其阳性预测值、阴性预测值及准确性均高于CRP、WBC、NEUT和NEUT百分比.结论 NGAL/HNL用于急性细菌与病毒感染鉴别诊断的敏感性、特异性较血常规、CRP等更高,鉴别诊断能力更好.
关键词： 人中性粒细胞载脂蛋白 急性细菌性感染 急性病毒性感染 诊断 鉴别 -
加替沙星注射液治疗急性细菌性感染的多中心双盲随机对照研究
目的:评价国产加替沙星注射液治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法:采用多中心、双盲、随机对照试验设计,以左氧氟沙星注射液为对照药,两组的用量、用法及疗程均为200 mg静脉滴注,每12小时1次,疗程7～10 d.结果:本研究共纳入255例,加替沙星组和左氧氟沙星组分别为126例和129例,其中加替沙星组进行ITT分析123例,PP分析112例,左氧氟沙星组进行ITT分析120例,PP分析107例.疗程结束时加替沙星组与左氧氟沙星组的总痊愈率和有效率分别为56.25%与55.14%和86.61%与82.24%,两组细菌清除率分别为94.85%和97.75%;治疗结束后7 d随访,两组的总痊愈率和有效率分别为67.57%与69.23%和87.39%与90.38%,两组细菌清除率分别为94.79%和97.70%.以上结果两组间比较及疗程结束时与结束后7 d比较,差异均无显著性.加替沙星组和左氧氟沙星组的不良反应发生率分别为17.89%和19.17%,均主要表现为轻度恶心、呕吐、头晕、失眠、局部刺激及转氨酶增高等.结论:国产加替沙星注射液治疗中、重度急性细菌性感染疗效确切,安全性较好.
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国产司帕沙星片治疗117例急性细菌性感染
目的:评价国产司帕沙星片治疗急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法:以国产洛美沙星片为对照药进行随机对照研究,共治疗各种细菌性感染231例,其中司帕沙星组117例、洛美沙星组114例.司帕沙星200～300 mg,1次/d口服,疗程5～14 d ;洛美沙星300 mg,2次/d口服,疗程5～14 d .结果:司帕沙星组与对照组的痊愈率和有效率分别为84.62 %与74.56 %和94.87 %与92.98 %.细菌清除率分别为94.28 %和92.02 %.组间比较差异无显著性(P>0.05).两组的不良反应发生率分别为7.69 %和11.40 %(P>0.05),反应多呈轻度,勿需处理可自行缓解.结论:司帕沙星抗菌谱广,抗菌活性强,为治疗中、轻度急性细菌性感染安全有效的口服抗菌药物.
