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肠道嗜铬细胞数量和5-羟色胺受体3表达在大鼠衰老过程中的变化及意义
目的 检测不同鼠龄SD大鼠肠道推进率、肠道黏膜嗜铬细胞数量和肠肌间神经丛5-羟色胺受体3(5-HT3R)的表达,探讨生理性衰老过程中肠道运动功能变化的规律及其机制. 方法 80只健康SD大鼠分为3月龄、9月龄、18月龄、24月龄及30月龄5组,每组各16只.以印度墨汁为标记物,检测大鼠的肠道推进率;采用免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)法染色,检测大鼠空肠、回肠和结肠黏膜及黏膜下嗜铬细胞的数量以及肠肌间神经丛5-HT3R的表达.结果肠道推进率30月龄组大鼠为(52.1±9.8)%,明显低于3月龄组(67.2±13.5)%(t=7.013,P=0.001);30月龄组大鼠空肠、回肠及结肠黏膜和黏膜下嗜铬细胞数量分别为(11.1±3.0)个、(10.6±1.9)个和(10.2±4.3)个,较3月龄组(22.9±6.2)个、(25.8±7.1)个和(23.0±5.7)个减少(t=3.640,t=3.384,t=4.154,均为P<0.01);大鼠空肠和结肠的5-HT3R表达30月龄组分别为4.8±1.4和9.3±4.2,较9月龄组的8.9±1.5和14.5±5.3减少(t=3.464,t=3.003,均为P<0.01),回肠5-HT3R 30月龄组和3月龄组分别为5.0±1.3和9.0±1.7(t=4.549,P<0.001). 结论 老年大鼠肠道推进率、肠道嗜铬细胞数量及肠肌间神经丛5-HT3R表达均显著降低,并随年龄增长而逐渐明显;老年大鼠肠道运动功能的明显下降与肠嗜铬细胞数量以及肌间神经丛5-HT3R的表达显著降低有一定的相关性.
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昂丹司琼对异氟烷催眠和镇痛作用的影响
目的 观察昂丹司琼对异氟烷催眠和镇痛作用的影响；探讨异氟烷的催眠、镇痛作用与5-羟色胺3受体( 5-HT3)的关系.方法 ①催醒实验 小鼠ip给予昂丹司琼1,2,4 mg·kg-1,15 min后ip给予异氟烷1.0 ml·kg-1催眠,检测翻正反射消失时间.②催眠半数有效量ED5o测定 小鼠ip给予昂丹司琼2mg·kg -,15 min后用序贯法ip给予异氟烷1.12,0.90,0.72,0.58和0.46 ml· kg-1,测定催眠ED5o.③扭体法小鼠ip给予昂丹司琼1,2和4 mg·kg-1,10 min后sc给予异氟烷1.0 ml· kg-1镇痛,检测扭体次数.④热板法 小鼠ip给予昂丹司琼1,2和4 mg·kg-1,10 min后,ip给予异氟烷0.4 ml·kg -镇痛,检测小鼠热板法痛闽值(HPPT).结果 与正常对照组相比,昂丹司琼1,2和4 mg· kg-1组小鼠翻正反射消失持续的时间和ED50值均无明显变化.扭体实验中,与正常对照组比较,昂丹司琼4 mg· kg-和异氟烷1.0 ml·kg-1可使清醒小鼠扭体次数减少(JP＜0.01),麻醉小鼠给予昂丹司琼1,2和4 mg·kg -1时,扭体次数有下降趋势,但无统计学差异.热板法中,ip昂丹司琼对清醒小鼠及异氟烷小鼠的HPPT均无明显影响.结论 昂丹司琼对异氟烷催眠、抗热刺激伤害作用无明显影响,提示异氟烷的催眠镇痛作用可能与5-HT3受体无明显关系.
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44例5-HT3受体拮抗剂不良反应文献分析
目的 探讨5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法 利用“维普医药信息资源服务系统”、“万方数据医药信息系统”、“中华医学会全文期刊”、“中国医院数字图书馆”,以“昂丹司琼”、“格拉司琼”、“托烷司琼”、“阿扎司琼”、“雷莫司琼”、“5-HT3受体拮抗剂”等为题名进行全面搜索,对2000年1月～2011年12月国内公开报道的5-HT3受体拮抗剂所致的ADR 44例进行统计分析.结果 44例ADR患者中男性20例(45.45％),女性24例(54.55％),格拉司琼发生ADR的例数高30例(68.18％),临床主要累及皮肤及附件、心血管系统、呼吸系统等.结论 临床应高度重视5-HT3受体拮抗剂的ADR,以确保安全用药.
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针灸治疗术后恶心呕吐概况
术后恶心呕吐(PONV)对患者生理及心理都有影响,既延长住院天数,又增加治疗费用,尤其是肥胖、吸烟、腹腔镜手术等危险因素,发生率明显高于一般患者;药物治疗效果不佳,且有副作用,依从性差,非药物治疗成为新选择.针灸可刺激机体免疫功能,反馈至大脑呕吐中枢;促使内啡肽释放止吐;也可通过神经-内分泌系统调节,影响5-HT3转运;针刺时大脑中枢特定区域会发生相应神经系统改变;增强迷走神经调节作用.术前、术中持续刺激穴位获得满意疗效均有报告,尚未形成统一认识,有近部选穴,远部选穴,辨证选穴,配穴按经脉(本经、表里经、同名经)、按部位(上下、前后、左右),考虑手术因素,多选择四肢部位相关联穴位,常用内关、足三里、三阴交.“刺之要,气至而有效”“得气”可激活大脑皮质A10神经分布领域,激活旧皮质同时也激发新皮质活性,对脑细胞有广泛影响.留针时间长短与针刺部位、病情、体质、痰病相关,一般留针10～20min.
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大鼠海马内5-HT3受体参与神经免疫调制
目的:探讨大鼠海马不同部位5-HT3受体对免疫的调制作用.方法:通过小鼠腹腔和大鼠侧脑室和海马不同结构内注射5-HT3受体激动剂1-phenylbiguanide(PBG)后不同时间,用3H-TdR掺入法观察对ConA、LPS刺激的脾T和B淋巴细胞增殖效应的影响,并观察选择性5-HT3受体拮抗剂托烷司琼(tropisetron,Trop)对PBG作用的影响.结果:小鼠腹腔注射、大鼠侧脑室和双侧腹侧海马注射5-HT3受体激动剂PBG后可增强ConA、LPS刺激的脾T和B淋巴细胞增殖效应;双侧背侧海马内注射PBG后抑制ConA刺激的脾T淋巴细胞增殖效应,而不影响LPS刺激的B淋巴细胞增殖效应;5-HT3受体激动剂对脾细胞增殖效应的影响可被同时给予的托烷司琼阻断.结论:提示大鼠海马5-HT3受体参与了免疫的调制并有明显的部位差异.
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国产5-HT3受体拮抗剂临床应用观察
化疗引起的恶心、呕吐直接影响了癌症患者的生活质量,甚至再次化疗的进行和有效化疗方案的选择.5-HT3受体拮抗剂临床应用有效的控制了化疗引起的胃肠道反应.我们自2000年1月～2001年4月用两种国产5-HT3受体拮抗剂盐酸格拉司琼(太极集团*四川太极制药有限公司生产)和盐酸恩丹西酮(上海中西药业有限公司生产)治疗化疗中的消化道反应,现将观察的结果报告如下:
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酒精依赖与5-HT3受体基因多态性的相关性
目的 探讨酒精依赖患者与5-HT3受体基因多态性之间的关系.方法 采用飞行-时间质谱分析(MALDI-TOF)技术对103例男性酒精依赖患者(病例组)及106例健康男性(对照组)5-HT3受体基因型和等位基因频率进行检测.结果 酒精依赖患者的5-HT3受体等位基因频率的分布显示,rs 11604247携带T的等位基因频率及rs3831455携带G的等位基因频率高于对照组(P＜0.05).逻辑回归分析显示:在病例组和对照组中,rs3831455的G等位基因频率及rs11604247的T等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在酒精依赖患者的5-HT3受体基因中,rs3831455携带G的等位基因和rs11604247携带T的等位基因对酒精依赖的形成具有致病作用,rs3831455的G等位基因及rs11604247 T等位基因与酒精依赖呈正相关.
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穴位按摩改良灌肠序贯解除5-HT3受体拮抗剂所致便秘
目的:探讨穴位按摩改良灌肠序贯解除5-HT3 受体拮抗剂所致便秘的效果.方法:将符合入选标准的便秘患者随机分为观察组和对照组各 60 例,观察组采用先腹部穴位按摩后用开塞露100ml经吸痰管灌肠,再根据大肠解剖位置顺序按揉.对照组采用传统肥皂水500ml通过灌肠袋灌肠,比较两组灌肠效果.结果:观察组60分钟内排便效果显著优于对照组(P＜0.001),不良反应(灌肠液外溢、便意强烈、排便不尽、腹痛腹泻)发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:穴位按摩改良灌肠序贯解除5-HT3受体拮抗剂所致便秘的效果显著,不良反应发生率低.
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147例非小细胞肺癌化疗患者止吐药应用调查分析
目的:了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗过程中止吐药应用情况,为化疗期间止吐药物规范应用提供参考.方法:随机抽取我院2010年6月～2011年6月所有临床科室共147例首次化疗的NSCLC患者止吐药应用情况.结果:NSCLC患者化疗期间止吐药主要为5-羟色胺受体(5-HT3)拮抗剂,其中昂丹司琼应用多,其年度用药频率(DDDs)为2306.9.止吐药以一联使用为主,占53.06%;二联使用占38.09%,主要为昂丹司琼+托烷司琼;三联使用占8.84%.我院止吐药应用方案符合美国国家综合癌症网络(NCCN2011)止吐治疗指南的比例仅为16.33%,所有病例呕吐发生率高达76.87%.结论:我院NSCLC患者化疗期间止吐药应用不够规范,高致吐风险化疗药物的呕吐发生率较高,应加强止吐药使用规范化管理和培训.
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自拟中药组方治疗5-HT3受体阻滞剂所致便秘的疗效观察
目的:观察中药组方对5-HT3受体阻滞剂所致便秘的临床疗效.方法:80例因各种肿瘤进行化疗的病例,随机分成21组,A组化疗药物+5-HT3+中药组方.B组:化疗药物+5-HT3.结果:A组便秘发生率42.5%.B组便秘发生率65%.结论:中药组方治疗5-HT3受体阻滞剂有明显的疗效.
