首页 > 文献资料
-
粪微生态移植治疗溃疡性结肠炎的初步研究
目的 通过对溃疡性结肠炎(UC)患者实施粪微生态移植(FMT)治疗,探讨FMT治疗UC的方法、初步疗效和安全性.方法 对7例确诊的活动期UC患者行内镜下FMT治疗,记录治疗前后临床症状、实验室检查改变,用Mayo评分评估疾病缓解情况.供体为经过严格筛查的健康个体,当日采集新鲜粪便制备粪微生态移植物,经结肠镜、胃镜或两者联合于6h内灌入患者肠道内.结果 7例活动期UC患者病程0.5 ～24.0(9.1±8.5)年;1例行3次FMT,1例行2次FMT,5例行单次FMT;随访时间30 ～210(98.6 ±70.8)d.7例患者经FMT治疗后临床指标均有明显好转,Mayo评分分别降低7、4、6、5、6、9、9分.部分患者FMT治疗后出现一过性发热、腹泻、腹胀等症状,可自行缓解;1例患者出现机会致病菌奇异变形菌和白念珠菌感染,经抗菌药物治疗后治愈;未见其他严重不良反应.结论 FMT具有明显的临床疗效,安全性较高,是治疗活动期UC一项有前景的技术;但其长期疗效、不良反应等问题有待进一步研究.
-
粪微生态移植治疗溃疡性结肠炎的Meta分析
目的 采用Meta分析方法系统评价粪微生态移植(FMT)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和安全性.方法 在PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库检索关于FMT治疗UC的临床研究,检索时限为从建库到2018年5月.由2名评价者按纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23个研究,包括4个随机对照试验(RCT)和19个非随机对照试验(non-RCT),共536例UC患者.RCT的Meta分析结果显示FMT能显著提高UC的临床缓解率(OR=2.47,95％CI 1.40～4.33,P=0.02)及有效率(OR=1.86,95％CI1.15 ～ 3.02,P=0.01),且不增加严重不良反应发生率(OR=1.40,95％CI 0.51～3.79,P=0.51).non-RCT的Meta分析结果示FMT治疗UC的临床缓解率为20％ (95％CI 13％～28％),有效率为50％ (95％CI36％～65％),发生不良反应多为轻度及自限性,未记录到FMT相关严重不良反应.结论 FMT治疗UC安全且有效,但仍需开展大规模、多中心RCT研究来验证.
-
粪微生态肠溶胶囊的制备及其质量控制
目的：初步探讨制备粪微生态肠溶胶囊的可行性及其质量控制。方法采用双层肠溶胶囊制备法灌装分离获得的粪菌液。采用平皿法对新配制的含甘油粪菌液、-80℃下保存72 h 后的不含甘油粪菌液、含甘油粪菌液分别进行菌落数测定，观察其冷冻稳定性。用亚甲蓝作为标志物，对肠溶胶囊的耐酸力、释放度等进行评价。采用 t 检验进行统计学分析。结果粪微生态双层肠溶胶囊的制备方法简单易行。每种粪菌液各获得了12个平皿法测定数据，新配制含甘油粪菌液在平皿中形成的菌落数[（5.08±1.37）×107菌落形成单位（cfu）／mL]显著高于-80℃冷冻72 h 的未加甘油粪菌液[（1.73±0.64）×107 cfu／mL]，差异有统计学意义（t ＝7.621，P ＜0.01），冷冻后的含甘油粪菌液形成的菌落数[（4.67±1.56）×107 cfu／mL]与新配制含甘油粪菌液相比，差异无统计学意义（t ＝0.694，P ＝0.495）。运用含亚甲蓝粪菌液建立回归方程，在0.5～8.0μg／mL浓度范围内线性关系良好，制作出3批亚甲蓝粪菌液胶囊，耐酸力分别为96.0%、99.1%和95.5%，释放度分别为88.6%、95.1%和86.5%，符合中华人民共和国药典对肠溶胶囊的质量要求。结论粪微生态双层肠溶胶囊制备技术可行，质量稳定可靠，可为今后防治肠道微生态失衡相关疾病提供参考。
-
粪微生态移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染的研究现状
难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection,CDI)是一种日益常见及严重的全球健康问题,过去通常是传统的抗生素治疗,发现往往疗效不佳,甚至会反复发生.目前粪微生态移植(fecal microbiota transplantation,FMT)开始应用于CDI的治疗且疗效良好.FMT是指将健康人的粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,来实现肠道及肠道外疾病的诊疗.但目前有关FMT治疗CDI存在一些争议.
-
1例重度溃疡性结肠炎患者经结肠镜行粪微生态移植的护理
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,表现为结肠和大肠黏膜及黏膜下层连续性、弥漫性炎症,病变多位于乙状结肠和直肠,逐渐向全结肠蔓延[1].并且该疾病病程漫长,治疗效果欠佳,且常反复发作.2015年3月20日科室收治了1例重度溃疡性结肠炎患者,服药期间反复腹痛、腹泻、脓血便,在常规治疗基础上加用粪微生态移植(FMT)[2]治疗及护理,获得临床、内镜和组织学上的缓解,现将该患者的病历资料和护理方法报告如下.
