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大肠肿瘤伺机性筛查的临床应用探讨
目前国际上大肠肿瘤的筛查有两种模式:自然人群筛查和伺机性筛查[1].自然人群筛查也称无症状人群筛查.它是通过标准化方法,进行以人群为基础的筛查.多数是由国家相关部门或组织出面,以各种手段促使符合筛查条件的全部人群(或社区、单位),在规定的、较短时间内参与筛查.这种筛查的目的不单纯是检出早期癌,提高治疗效果,更主要的是通过筛查发现痛前疾病,经过适当的干预,降低人群的发病率,起到预防大肠癌发生的作用."伺机性筛查"也称机会性筛查或个体筛查或个案筛查,是一种临床筛查、面对面的检查,可以是受检者主动找医生,也可以是医生根据受检者的危险水平决定筛查.这种筛查所针对的是个体,其目的主要在于早期检出大肠肿瘤,提高治疗效果[2].
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腹部神经母细胞瘤切除的标准化方法
目的 探讨一种有效切除腹部神经母细胞瘤(NB)的方法和程序.方法 收集2005年3月-2011年8月本院小儿外科收治且手术的腹部NB患儿40例.年龄6个月～13岁2个月.国际NB系列研究组织(INSS)分期:Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期13例,Ⅳ期20例.对所有患儿进行术前CT影像评估、一致的肿瘤切除方法即骨骼化血管和网格样切除、腹膜后淋巴结清扫3个程序,对其结果进行分析.结果 肿瘤的完全切除率为97.5％,10例患儿左肾或右肾被切除,手术持续时间1 h 5 min ～ 10 h 50 min,平均4 h 22 min；术中出血量为50～1 200 mL,平均400 mL;术中输血0～1 200 mL,平均280 mL.术后7例患儿发生并发症,其中1例患儿死亡,1例患儿右上腹出现少量包裹性积液,2例出现乳糜腹水,3例出现腹泻.无肾萎缩、血管破裂、肠梗阻、切口感染等并发症.结论 通过建立标准化的程序,能使大部分患者肿瘤安全、快速和完全地切除,并发症少.腹部NB手术的程序化有利于临床医师更容易掌握这门技术.
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db/db小鼠肝脏中实时定量逆转录PCR内参照基因及标准化方法的评估与整合
目的：：实时定量逆转录PCR( RT-qPCR)结果的标准化对于保证终结果的准确性尤其重要。常用的标准化方法包括用加入的核酸量校正(ΔCt法)、用单个内参照基因校正(ΔΔCt法)和用统计学软件计算多个内参照基因的几何平均值进行校正。我们在db/db小鼠肝脏中对各种校正方法进行评估。方法：用geNorm 和 Norm-Finder两种软件评估ACTB、eIF5、GAPDH、HMBS、HPRT1、Polr2A和RPLP0共7个内参照基因,以肝脏脂质合成相关基因Thrsp、SCD、SREBP1c和FAS作为目的基因。结果：应用ΔCt法,db/db小鼠肝脏中所有目的基因及GAPDH的表达显著升高(P<0.05)。 geNorm计算认为ACTB和HMBS稳定。 NormFinder计算认为ACTB稳定,而GAPDH和RPLP0为佳组合。以单个基因ACTB或RPLP0,以及ACTB与HMBS,或GAPDH与RPLP0的几何平均值进行校正,db/db小鼠肝脏中除SREBP1c以外,Thrsp、SCD1和 FAS的表达均升高(P<0.05)。结论：用ΔCt法校正 RT-qPCR的结果稳定并具有生物学意义。统计学软件geNorm或NormFinder应与ΔCt法整合使用。
关键词： 实时定量逆转录PCR 标准化方法 内参照基因 db/db小鼠 -
尿沉渣分析仪质量控制的探讨
尿液分析的准确程度直接关系到临床诊断,因此尿液检查质量控制是关系到临床检查的重要工作.在尿液检查质量控制方面,建立了一套完整的、适合尿液分析仪评价的鉴定方法,主要对国内外尿液分析仪的应用进行了评价,并在使用过程中出现的一些问题进行探讨,提出了对于新引进的尿液分析仪及每次维修后必须进行评价之后才能使用的概念.在其标准化方面,建立了适用于尿沉渣的标准化方法,提倡以定量板来报告尿沉渣结果,并探讨了尿沉渣测定不同方法的参考范围.
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论法医学领域的标准化方法
通过对法医学领域标准化工作存在问题的分析，结合标准化方法的演变历程，运用标准体系和综合标准化的理论和方法，指出法医学领域标准化方法应以需求导向为主，通过构建标准体系指导标准化工作的开展，填补标准缺项，完善现有标准，同时积极适应多专业协同鉴定的发展需求，推进标准综合体的建立，并不断提升制标参与度，加大宣贯，促进标准的应用。
