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氯吡格雷抵抗的机制与对策
循证医学证据表明氯吡格雷联合阿司匹林可有效预防亚急性支架内血栓形成(SAT),显著降低急性冠状动脉综合征(ACS)患者的主要心血管事件发生率.应用阿司匹林的患者的血小板对一磷酸腺苷(ADP)敏感性增加,阿司匹林抵抗患者也可从氯吡格雷获益[1].然而氯吡格雷在患者群中的抗血小板作用个体差异很大,部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷,但临床上仍不能有效地预防动脉粥样硬化血栓性事件发生,血小板聚集能力不能被有效地抑制,这种现象称为氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance),亦称氯吡格雷无反应(nonresponse)、氯吡格雷低反应(low response)等[2].为规范术语,避免混淆,建议统一使用氯吡格雷抵抗.
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《内经》十二原本义探析
“十二原”首载于《灵枢·九针十二原》，是《内经》中一个重要名词术语。然考其历史沿革，变义甚多，其名称、数目、含义均经历了不同时代的演变，故时至今日，仍有诸多学者对“十二原”本义的理解有较多含混不清、未尽经旨之处。如《内经》中“十二原”为7个穴，而目前公认的“十二原穴”却是12个穴；再如五脏之原如太冲，毫无疑义即可称为肝之原；又可称为肝经之原，而对于六阳经之原穴如合谷，究竟称大肠原穴还是大肠经原穴则产生分歧。鉴于此种疑惑在现今诸多针灸著作及教学临床中存在的现象，笔者试从文献角度对《内经》“十二原”之本义进行分析探讨，为针灸术语的规范化奠定基础，并为针灸教学、临床提供理论支持。
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"致气"钩玄
<灵枢·九针十二原>中多次出现了"致气"二字,其已成为规范的名词术语."致气"本义为,针刺不利时导致经气凝滞不散或者经气与外来邪气聚结不通.但在<黄帝内经>、<黄帝内经太素>、<类经>等古代医籍中笔者发现,"致气"蕴含着更多深刻的含义."致气"可以温脉和血,通过留针、浅刺、按之、补法均可"致气",致气的部位是"神气游行出入"之所,可以通过脉象的变化来体察"致气"
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不同叶形曼陀罗叶结构比较及鉴别方法研究
目的:建立曼陀罗叶结构分析及性状显微鉴别方法,为进一步完善质量标准提供基础.方法:依据叶结构分析方法对曼陀罗叶特征规范描述量化对比,同时使用植物形态学和性状显微鉴别的方法对其形态比对分析研究.结果:曼陀罗叶叶片形态特征多变;主要表现在叶形、叶主脉两侧同编号裂片形态及叶基部形态;显微特征主要表现在叶草酸钙结晶晶型,叶主脉维管束的形态,导管排列和孔径的差异.结论:研究结果为规范药材质量标准用语、曼陀罗叶鉴别及质量标准修订提高提供参考.
