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Y型小儿静脉留置针的应用
静脉留置针虽然在临床应用已久,但要作为小儿头皮静脉输液的主要工具而代替头皮针在临床普及,正确的操作程序、规范的技术动作和有效的穿刺技巧,尚须在实践中不断摸索和提高.Y型小儿留置针的出现,给儿科护理工作者带来了很大的方便.我科近3 a来对3 000例患儿进行了Y型小儿静脉留置针的应用,通过对操作方法、封管技术、留置时间等方面的探讨,取得了一定的成就,现总结如下.
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静脉输液同时进行静脉注射时防止空气进入的方法
在临床医疗实践中,经常会遇到在静脉输液的同时要静脉注射某种药物,推注的方法是:先分开头皮针与输液管,然后再接上装有药液的注射器,进行静脉推注(简称静推),此时,在接头处常会有少量空气进入头皮针,随之被注入血管内,并且,静推的次数愈多进的空气愈多,易给病人带来不安和恐惧,增加患者的心理负担,现介绍一种杜绝空气进入的静推方法:打开头皮针与输液器,接上装有药液的注射器时,先不要急于推动活塞,应先慢慢抽吸回血,待接头处空气被吸入到注射器时,迅速用左手手指轻弹注射器的筒壁,让气泡飘到接近活塞柄的药液尾部,这时再推注药液,推完药液时把尾部的空气留入注射器内不要推入即可.
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化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)随机平行对照研究
[目的]观察化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组40例阿司匹林,300 mg/次,1次/d;长春西汀20mg+0.9%氯化钠注射液500mL,1次/d,静滴;依达拉奉30mg+生理盐水100mL,2次/d,滴注.治疗组40例①化痰通络汤(茯苓、党参、丹参各15g,半夏法、枳壳、橘红、川芎、红花、石菖蒲、远志各10g,甘草炙6g),阴虚加麦冬、白芍;气虚加黄芪;肝阳偏亢加天麻、钩藤,加水800mL,水煎2次,取汁300mL,1剂/d,早晚分服;②头皮针:取病变部位顶颞前斜线、顶中线和额中线,酒精消毒,使用28号1.5寸毫针先由前顶刺向百会1寸,之后在顶颞前斜线由上向下以接力针法依次刺3~4针,使针沿皮向下推进至帽状腱膜下层,深度约为1寸,每针进针点间距保持1寸,医者感到指下松紧适宜且有吸针感时行抽气手法,使针体保持平卧,一手捏紧针柄,另一只手按压进针点处固定头皮,以爆发力将针迅速向外抽提3次后再缓慢退回原处,以紧提慢插为主,反复运针10次,共5min,休息5min,指导患者患肢行被动、主动运动,上述治疗反复3次后出针,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、神经功能评分(NIHSS)、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈10例,显著进步22例,进步7例,无效1例,总有效率97.50%;对照组基本痊愈8例,显著进步5例,进步20例,无效7例,总有效率82.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、NHISS评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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头皮针在小儿保留灌肠中的应用
在儿科临床护理工作中保留灌肠是一项常见的护理操作技术,但由于没有专门的小儿专用肛管,所以使用其他物品替代,现将其临床效果介绍如下.方法:取头皮针一个,打开外包装后,用剪刀把头皮针针头剪掉,与注射器连接.
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急诊静脉留置针在增强螺旋CT中的效果
CT检查中造影增强技术的正确使用对CT的诊断起重要作用.应用高压注射器配套头皮针,进行螺旋CT增强扫描,由于注射速度快、压力大,易发生针头脱落、药液渗漏的现象,使增强扫描失败,给患者增加了不必要的痛苦.
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头皮针配合康复训练治疗中风后肩手综合征30例临床观察
目的:观察头皮针配合康复训练治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:将60例中风后肩手综合征的患者按就诊顺序随机分为头皮针配合康复训练组(简称针康组)和康复组,针康组30例采用头皮针配合康复训练治疗方法,康复组30例采用除不用头皮针外,其他治疗同针康组.1个月后评价临床疗效.结果:针康组有效率86.67%,康复组有效率73.33%,两者比较有显著统计学意义(P<0.05).结论:头针配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效优于单纯康复治疗.
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静脉留置针在急诊临床的应用体会
静脉留置针又称套管针,是由先进的生物材料制成,作为头皮针的替代产品,其优越性也得到了广大医护人员的认可.我科近年来在对急、危、重症病人的抢救中推广使用了静脉留置针,收到了很好的效果.
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两种不同型号的头皮针用于老年患者静脉输液的效果比较
目的:探讨两种型号的头皮针用于老年患者静脉输液的效果.方法:选择50例老年患者作为研究对象,采用自身对照法由同一操作者根据左右手背分别选择5.5号、7号头皮针对患者进行输液.结果:5.5号头皮针在一次穿刺成功率、穿刺时疼痛程度、血管损伤程度方面显著优于7号头皮针.结论:5.5号头皮针一次穿刺成功率高、疼痛反应轻、血管损伤小.
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静脉留置针的应用
留置针作为一种头皮针替代品,目前在我国已广泛应用于临床.它是由先进的生物材料制成,具有对血管刺激小、柔韧性好、不易穿破血管壁等优点.在临床使用中,当病人翻身时不会过分限制其活动;可避免多次重复穿刺,也可利用留置针留取血标本,减轻多次穿刺对病人造成疼痛刺激,有利于疾病康复.当病人病情变化时,可随时打开留置针静脉通路,便于给药,保证急救及时.
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5.5号头皮针在门诊成人静脉输液中的应用
目的:探讨5.5号头皮针在门诊成人静脉输液中的可行性及优异性.方法:选择门诊成人输液病人需连续在输液室输注2天以上的病人作为观察对象,将同一病人左右手背浅静脉,用两种型号的头皮针在不同时间段穿刺,为分组,5.5号头皮针为实验组,7号头皮针为对照组.观察内容为穿刺疼痛程度、穿刺成功率、输液速度、注射部位血管反应方面进行对比分析.结果:1 768例门诊成人输液病人乐意接受用5.5号针头输液.在减轻穿刺疼痛、提高穿刺成功率、降低静脉损伤程度、有效控制滴速等方面明显优于7号头皮针.结论:5.5号头皮针虽然针梗细、短,但它足以完成成人(一般病人)的输液功能,血管损伤程度的及疼痛轻微,穿刺成功率高.改变传统观念,选择佳治疗方法,更好发挥人性化服务.
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应用头皮针行胸骨穿刺术119例报告
2008年以来,采用改良胸骨骨髓穿刺术,取得满意效果,现报告如下.资料与方法本组患者119例,男69例,女40例,年龄3个月~14岁,缺铁性贫血25例,巨幼红细胞性贫血3例,溶血性贫血10例,地中海贫血3例,感染性贫血24例,再生障碍性贫血8例,血小板减少性紫癜12例,弥漫性血管内凝血2例,维生素K缺乏性出血症3例,淋巴细胞性白血病17例,粒细胞性白血病3例,嗜血细胞综合征5例,恶性组织细胞病1例,伊文氏综合征1例,骨髓增生异常综合征2例.
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头皮针与体针治疗重度颅脑损伤并上消化道出血的临床研究
目的:探讨针灸(头皮针与体针)治疗重度颅脑损伤并发应激性上消化道出血临床疗效.方法:分治疗组30例,对照组30例,对照组采用早期鼻饲,保护胃粘膜、中和胃酸、补充电解质及保护机体内环境稳定治疗,治疗组采取在上述治疗基础上加上针灸(头皮针与体针)治疗,测定两组治疗前后胃液PH值、血浆皮质醇、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平.结果:治疗组的血浆皮质醇、ET-1、NO降低幅度要大于对照组,经统计学处理,两组对比有显著性差异.结论:头皮针与体针治疗重度颅脑损伤并上消化道出血是一种有效治疗方法.
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静脉留置针常见并发症的护理与预防
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品,具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点而被广泛应用于临床,针对老年患者更具有独特的优势,老年患者病情复杂且变化较快,同时机体老化、血管条件差等特点,而静脉留置针可以减少其血管损伤,减轻患者痛苦,为危重患者的抢救提供了新的方法,也减轻了医护人员的工作量.然而,在静脉留置针的应用中,特别是长期置管的患者,常常会导致一些并发症的发生.
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浅静脉留置针护理
浅静脉留置针作为头皮针的换代产品,在我国已被广泛认识并应用于临床实践.使用套管针进行穿刺后,将针芯取出,只保留其外套管在血管中,由于外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激性小等特征,故可较长期在血管中留置.套管针的使用,采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症,延长留置的时间,减轻病人的痛苦.
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几种静脉留置针封管方法的效果观察
静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,也是头皮针的替代产品.以操作简单方便安全,减少反复穿刺的痛苦,减轻患者对输液的心理压力,而且可保留输液通路,随时给药,利于紧急抢救,又减少了护士的工作量,提高工作效率等等优点,得到患者和护理人员的青睐,广泛用于临床.
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小儿头皮针的固定方法
头皮静脉是小儿静脉输液常选用的静脉.在临床患儿头皮静脉穿刺成功后,由于小儿出汗多,哭闹不合作,好动,输液时间长等原因,导致再次穿刺的现象很多.如果固定不牢或方法不当,会影响输液通畅、针头滑出血管外致输液失败,从而需要重新静脉穿刺,不仅增加了患儿痛苦及护士的工作量,浪费了药液和材料,同时会引发护患纠纷.为解决这一问题,在实践中搜索了一些小儿头皮针固定方法,效果满意,现报告如下.
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静脉留置针的优势
静脉留置针在国外临床已经使用多年,而在我国各大医院,只是近几年才在手术中大量使用,在临床护理工作可以发现,相比头皮针,静脉留置针具有很多优点,且操作简单,使用方便,对血管的刺激性小,还能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,又可减少护理人员的工作负担.而且,可以随时保持静脉通道的通畅,方便及时用药及抢救等.
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头皮针抽提法对偏瘫患者肢体肌力影响临床观察
笔者于2006年参加<甘肃省农村卫生适宜技术推广研究>项目,学习了浙江省立同德医院巩尧其主任医师总结的头皮针抽提法,2年来运用此法治疗脑血栓引起的肌力下降,并观察了患者21例次,均获得良好疗效.
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改良后的头皮静脉针在婴幼儿静脉采血中的应用
目的:应用改良后的头皮针采集婴幼儿血标本以提高采血成功率.方法:将5号半头皮针在无菌条件下取除多余硅胶管长度保留其5~8cm,接5ml注射器经头皮静脉穿刺给224例婴幼儿采集血标本.结果:血标本采集率和家属满意率均显著提高.结论:此法进行婴幼儿血标本采集,方法简单易学,采血时间短,成功率及家属满意率均提高.
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头皮针与直针头采集静脉血标本的探讨
要对疾病进行早期而正确的诊断和治疗,检验科对血标本的检查非常重要.临床护理人员不仅要掌握正确的采血方法,还需要应用合适的针头进行静脉穿刺以成功获取血标本.