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动脉血气分析与酸碱失衡判断进展及其临床意义
通过大量累积的实验研究观察证明二氧化碳(carbon dioxide)对pH值的影响,提示血浆碳酸氢盐(serum bicarbonate)标志酸碱失衡的作用[1,2].Henderson[3]通过平衡公式证实了二氧化碳和碳酸氢盐是碳酸盐质量作用的关键因素.Hasselbalch[4]引用负对数"pH"符号和运用亨利定律,重新阐述了该公式,产生了"PaCO2"术语.并且很快就得到了认可,但Henderson-hasselbalch公式未能说明非碳酸氢盐缓冲液和血浆电解质对酸碱诠释的影响[5].此外,该公式指出PaCO2和[HCO-3]为pH值的独立预测指标,事实上这些变量是相互依存的.该公式必然可用于描述患者的酸碱状态,并不能深入了解患者酸碱失衡(acid-base disturbance)的机制.
