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混合螨疫苗治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察
目的 评价阿罗格混合螨疫苗治疗儿童变应性鼻炎的疗效和安全性.方法 对31例尘螨变应性鼻炎患儿进行特异性免疫治疗前及治疗后半年及1年半的症状、体征评分,比较其治疗效果.结果 治疗后31例患者的症状、体征积分较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),31例患者总计接受免疫治疗注射1 209次,出现185次局部不良反应,3例出现全身不良反应,局部不良反应的发生率为15.30%(185/1 209),全身不良反应的发生率为0.25%(3/1 209),未出现致命性全身不良反应.结论 标准化变应原脱敏治疗儿童变应性鼻炎是一种安全、有效的治疗方法.
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Toll样受体9配体CpG寡核苷酸在特异性免疫治疗中的作用
变应性疾病的变应原特异性免疫治疗开始于1911年,是目前惟一能够影响变应性鼻炎自然进程的治疗手段.经过一个世纪的临床实践,特异性免疫治疗日臻完善,尤其是标准化变应原疫苗在特异性免疫治疗中的应用和推广,大大降低了急性超敏反应等并发症,同时在临床上取得了令人满意的疗效.
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变应性鼻炎的特异性免疫治疗
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.AR的治疗原则包括变应原回避、药物治疗、免疫治疗以及对患者的宣教.毫无疑问,避免暴露于变应原是AR理想的防治措施,但通常难以做到.以第2代抗组胺药和鼻内皮质类固醇为主的药物治疗是目前临床上常用的对症治疗方法,总体上具有良好的疗效和安全性.特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)过去也称脱敏(desensitization)或减敏(hyposensitization)疗法,即给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物(变应原疫苗),使之达到一定剂量,以有效地改善暴露于该变应原而引起的相应症状.很多学者认为,SIT是惟一可能影响变态反应疾病自然进程的对因治疗措施[1-3].
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尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的临床观察
常年性变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以介质释放为开端的,有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1].变应性鼻炎的免疫治疗是世界卫生组织推荐使用的惟一对因治疗的手段.尘螨是一种世界性的过敏原,在我国也是引起变应性鼻炎发作的主要致敏原之一.2004年10月至2006年2月,在我院确诊为常年性变应性鼻炎患者应用螨变应原疫苗--阿罗格(Allergovit)进行免疫治疗,观察1年后临床症状、体征、血清细胞因子(白介素4、5)的变化,以了解其治疗效果.现报告如下.
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标准化特异性免疫疗法治疗尘螨过敏性哮喘的疗效及安全性分析
目的:分析标准化屋尘螨变应原疫苗(安脱达)特异性免疫疗法(SIT)治疗过敏性哮喘的疗效及安全性.方法:选取2014年3月—2016年3月我院收治的177例尘螨过敏性哮喘患者,采用标准化特异性免疫疗法治疗1年后,观察疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后症状总分、药物评分以及屋尘螨皮肤点刺平均皮肤指数(SI)值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为7.91％.结论:标准化特异性免疫疗法治疗尘螨过敏性哮喘疗效好且安全系数高.
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标准化尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效和安全性评估
目的评价标准化尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法采用病例自身对照方法,比较30例尘螨变应性鼻炎患者在接受半年的免疫治疗前后的症状、体征评分.结果 30例患者中有28人坚持完成免疫治疗,治疗后28例患者的症状、体征积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01) . 在总共566次注射中出现92例次局部不良反应,8例次轻微全身不良反应,未出现致命性全身不良反应.结论标准化变应原免疫治疗是治疗尘螨引起变应性鼻炎的一种有效、安全的治疗方法.
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舌下含服标准化变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效分析
目的 分析舌下含服标准化变应原疫苗治疗变应性鼻炎的临床疗效与安全性.方法 选取变应性鼻炎患者54例,随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=26).观察2组患者的临床症状,药物评分,皮肤反应指数,尘螨特异性lgE、lgG4水平指标.结果 治疗2年后治疗组症状评分、药物评分、皮肤反应指数降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受尘螨变应原免疫治疗2年后,治疗组患者在症状评分、药物评分、皮肤反应指数与对照组比较改善明显,值得临床推广应用.
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对哮喘患者应用变应原疫苗雾化吸入的疗效观察
目的探讨哮喘患者应用变应原疫苗(AV)进行雾化吸入的临床疗效.方法选择门诊的30例缓解期哮喘患者作为观察对象,根据特异性皮肤试验结果,用AV进行雾化吸入,通过对血清中IL-2、IL-4和总IgE测定,观察治疗前后的变化.另外选择60例缓解期哮喘患者,将其分为两组,分别采用舌下含服及皮下注射方法,后进行疗效评定.结果AV雾化吸入组30例哮喘患者经1年的治疗以后,复查患者血清中IL-2水平较治疗前明显增高,IL-4及IgE的水平明显降低.治疗前后比较差异均有统计学意义(t=7.288、2.494、2.225,P<0.05).结论AV雾化吸入的治疗方法,是一种较为安全、有效、简便、顺应性高的特异性免疫治疗方法,更易于被患者接受.
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尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的免疫学观察
目的:探讨尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎患者的疗效和免疫机理.方法:采用病例自身对照方法,比较35例尘螨变应性鼻炎患者在尘螨变应原疫苗脱敏治疗前后的症状积分,及血清IL-2,IL-4,IL-5水平.结果:35例患者全部坚持完一年脱敏治疗,治疗前后的症状积分分别为(9.63±1.61)分及(4.34±1.81)分,血清IL-2水平为(0.29±0.40)ng/L及(1.42±0.26)ng/L,血清IL-4水平为(75.40土8.67)ng/L及(46.09±8.68)ng/L,IL-5水平为(65.83±3.56)ng/L及(19.91±3.99)ng/L,均具有显著性差异(P＜0.01).35人中有11人出现局部不良反应,未出现1例全身不良反应.结论:尘螨变应原疫苗是治疗变应性鼻炎有效、安全的药物.可能通过增加血清IL-2水平,降低血清IL-4、IL-5水平起作用.
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某地区舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的：对锡盟地区舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎的疗效进行评价。方法对2014年65例变应性鼻炎进行特异性免疫治疗，比较治疗前、后6个月及12个月后的症状、体征及视觉模拟量表评分。结果经过特异性免疫治疗患者的症状、体征及VAS评分较治疗前有显著降低（P<0.05），差异有统计学意义。结论标准化粉尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗可作为变应性鼻炎的一种常规治疗方法应用于临床。
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变应原疫苗治疗常年性变应性鼻炎疗效观察
常年性变应性鼻炎(PAR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以介质释放为开端的,有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.变应性鼻炎的免疫治疗是世界卫生组织(WHO)推荐使用的唯一对因治疗手段.2004年6月至2006年3月,在我院确诊为PAR患者应用变应原疫苗(阿罗格NHD)进行免疫治疗,取得较好疗效,报告如下.
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变应原疫苗皮内试验发生不良反应的护理对策
为探讨变应原疫苗皮内试验发生不良反应的护理对策,对1 115例接受变应原疫苗皮内试验病人的一般情况以及皮肤试验时发生不良反应的情况进行观察.结果:变应原疫苗皮内试验中晕针反应发生率为2.2%,主要的危险因素为空腹饥饿状态、家族遗传史、中青年病人.提出在变应原疫苗皮内试验时,首先要做好心理护理,避免在变应性疾病发作期、饥饿、过度疲劳和睡眠不足情况下做变应原疫苗皮内试验.
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变应原疫苗的研究及应用现状
随着工业化的迅速发展,变应性疾病发病率有升高的趋势.当易感者暴露于环境中的变应原后,产生免疫反应,生成过量的IgE引起变态反应,表现为变应性鼻炎/结膜炎、哮喘、变应性肺炎.对变应性疾病的特异性免疫治疗(SIT),是针对IgE介导的变态反应的唯一对因疗法[1]. WHO已将沿用的变应原浸液改称为变应原疫苗,并将免疫治疗列为基本处理方案之一[2].随着免疫学和分子生物学的发展,利用生物化学、免疫学和分子生物学技术研制有效的新型变应原疫苗成为诊断、治疗变应性疾病和开展基础性研究的热点之一.本文就近年应用分子生物学技术研究开发的新型变应原疫苗作一综述.
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变应原疫苗的研究进展
变态反应疾病已成为当今全球关注的重要公共卫生问题.应用变应原疫苗进行特异性免疫治疗为目前变态反应疾病有效的疗法之一.近年来,随着生物技术的发展,变应原疫苗的研究也取得了相应的进展.本文就变应原疫苗的作用机理、分类及标准化和质量控制的研究进展作一综述.
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植物生物反应器在变应原生产中的研究进展
随着工业化进程的加快,变应性疾病已成为威胁人类健康的严重问题,应用特异性变应原进行脱敏治疗是其惟一有效的办法.新型变应原疫苗的生产研究已成为现今的热门课题之一.近年来随着分子生物学技术的发展,利用转基因植物作为生物反应器生产具有重要经济价值的异源蛋白(特别是医用蛋白)正在成为研究活跃、产业发展迅速的热点,该文着重就植物生物反应器近年的发展及其在变应原生产中的应用、优缺点等做一简单综述.
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应用阿罗格点刺液变应原皮试120例分析
目的:分析门诊应用阿罗格标准化生产的点刺液变应原皮试结果.方法:用阿罗格30种变应原,加一个生理盐水阴性对照和一个组胺阳性对照,试验部位是前臂掌侧皮肤,相距4 cm,滴1滴变应原后垂直点刺,10～20 min后判读试验结果.结果:120例患者中67例(55.8%)呈阳性,67例中42例有哮喘症状.67例皮肤点刺试验中粉螨阳性率高(89.6%),其次是室尘螨85.1%、豚草47.8%、艾蒿35.8%等.结论:室尘螨和粉尘螨是南京地区重要过敏原.
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屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎疗效观察
目的 评价屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 选择对屋尘螨过敏的变应性鼻炎47例患者进行特异性免疫治疗(SIT)51周,采用病例自身对照方法分别比较治疗前后症状评分、鼻气道阻力,统计其不良反应的发生情况.结果 47例患者治疗前后症状评分分别是(7.40±1.64)分、(3.40±1.50)分,鼻气道阻力分别是(2.02±0.72)kPa·s-1·L-1、(1.06±0.81)kPa·s-1·L-1,差异均有统计学意义(t＝ 15.49、44.44,均P＜0.01),所有患者无严重不良事件发生.结论 坚持长期SIT能明显缓解变应性鼻炎的临床症状,降低鼻气道阻力,屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎有效、安全.
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变应性疾病与慢性支气管炎病人变应原疫苗皮内试验结果对比分析
目的分析变应原疫苗皮内试验结果与支气管哮喘等变应性疾病和慢性支气管炎的关系,比较不同变应原疫苗皮内试验的阳性率在我院门诊变应性疾病病人中的分布情况.方法对1257例接受变应原疫苗皮内试验病人的病史、一般情况、皮试结果进行登记和分析.结果变应性疾病组皮试阳性率高于慢性支气管组(1030/1115,92.4%;40/142,28.2%),差异有统计学意义(x2=24.73 P＜0.001).变应原疫苗皮内试验阳性率以尘螨、桑蚕丝、多价昆虫、多价兽毛为高.结论变应原疫苗皮内试验是诊断和治疗变应性疾病的主要依据之一,不仅可以作为变应性疾病的特异性诊断方法,还可用于某些非变应性疾病(如慢性喘息性支气管炎)的鉴别诊断.
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变应原疫苗雾化吸入对哮喘患者血清中细胞因子及 IgE 水平的影响
目的：研究变应原疫苗雾化吸入对哮喘患者血清中细胞因子及 IgE 水平的影响。方法选取60例哮喘患者，随机分为雾化组和注射组，各30例。雾化组患者雾化吸入相应的变应原疫苗，注射组给予变应原疫苗皮下注射治疗，治疗前后检测患者外周血中 IL-2（白介素-2）、IL-4（白介素-4）、IgE 水平的变化，比较组间差异。结果治疗前，雾化组和注射组患者各细胞因子及 IgE 水平组间无明显差异，但 IL-2明显低于对照组，IL-4、IgE 明显高于对照组，P ＜0.05。治疗后，IL-2、IL-4、IgE 均有一定改善，组间比较雾化组 IL-2高于注射组，IL-4、IgE 低于注射组，但无显著差异，P ＞0.05。结论变应原疫苗治疗哮喘可明显升高 IL-2水平，降低 IL-4、IgE 水平，可能是通过纠正Th1/ Th2失衡治疗哮喘，雾化吸入较皮下注射具有便捷、无痛、快速控制症状的优势。
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变应原疫苗雾化吸入对支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的调控
目的:探讨变应原疫苗(AV)雾化吸入对支气管哮喘患者T淋巴细胞表达Th1/Th2细胞因子(IL-2和IL-4)之间的平衡以及血清IgE水平调控作用.方法:选择90例缓解期哮喘患者作为观察对象,随机分为3组,雾化吸入AV(A组)30例;舌下含服AV(B组) 30例;皮下注射AV(C组)30例;另选择无哮喘及过敏性病史,且近3个月无急性呼吸道感染的32例健康者作为对照(对照组),并对3种不同的特异性免疫治疗(SIT)方法进行疗效评定.结果:哮喘患者在SIT前血清Th2细胞因子IL-4和IgE水平均较对照组高,而Th1细胞因子IL-2则低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).SIT 1年以后,哮喘患者血清中IL-2水平较治疗前明显增高,IL-4及IgE的水平也明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05) .统计学处理结果显示血清中IL-4与IgE水平之间存在显著正相关(r=0.264,P＜0.01);IL-2与IgE水平之间存在显著负相关(r=-0.369,P＜0.05);IL-2与IL-4水平之间存在显著负相关(r=-0.277,P＜0.01).而在哮喘患者的SIT中, 3种给药途径疗效均达86%以上,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AV雾化吸入SIT能使哮喘患者变应原特异性应答从Th2转移到Th1,从而调节哮喘患者Th1/Th2细胞因子之间的平衡;与其他给药途径相比AV雾化吸入能直接作用于靶器官,是一种安全、有效、简便的SIT方法,患者更易接受.
