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心内非接触式标测技术及应用
对于各种室上性和室性心动过速,因其发生机制及标测诊断、定位标准均已明确,常规标测技术基本上能满足需要.但对于一些房性和室性的难诱发、非持续性、多源性或血流动力学不稳定的心律失常,常规标测往往不能提供有用的信息.
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带血管蒂髌韧带修复前交叉韧带损伤:计算机导航辅助关节镜的应用
背景:目前,前交叉韧带重建过程中定位胫骨隧道标准为隧道冠状位和关节面水平呈65°-70°,角度过大容易引起撞击,而角度过小则会损伤胫骨内侧平台关节面。
目的:分析计算机联合关节镜利用带血管蒂髌韧带修复交叉韧带方法及效果。
方法:选取40例膝关节前交叉韧带损伤患者资料,随机分为2组,每组20例。两组患者均采用相同定位胫骨隧道标准,传统手术组术中凭借医师经验进行重建,计算机导航辅助关节镜组术中采用计算机联合关节镜利用带血管蒂髌韧带修复,修复后患者行CT连续断层扫描并测量前交叉韧带胫骨隧道,比较两组重建效果。
结果与结论:①计算机导航辅助关节镜组治疗后股骨隧道位置、胫骨隧道位置,显著高于传统手术组(P<0.05);②计算机导航辅助关节镜组治疗后3,6个月以及治疗后1年Lysholm评分显著高于传统手术组(P<0.05);③计算机导航辅助关节镜组治疗后透射次数显著少于传统手术组(P<0.05);④CT矢状位断层及三维CT显示计算机导航辅助关节镜组治疗后隧道后壁与胫骨近端后方皮质均紧密贴近,贴合距离在2 mm内;传统手术组患者术后隧道近端1/3后壁出口部位出现轻度破裂。⑤结果提示,计算机导航辅助关节镜下重建前交叉韧带效果理想,使得术中股骨隧道定位更加准确,通过导航虚拟探针能准确预测隧道长度、角度,避免了凭借医师肉眼进行主观定位,实用性较强,具有较高的临床应用价值。 -
维生素A胶丸在胸椎MRI定位中的应用
目前,胸椎磁共振检查尚无统一的定位标准。胸椎的MRI扫描由于受到扫描线圈大小及扫描野的限制,常难以准确定位。传统的定位方法是,利用MRI上相应的体表影像来定位,如胸骨角大概相当于第4、5胸椎水平等。这种方法受到影像清晰度、个体差异、扫描体位等诸多因素的影响,无法准确定位[1]。而对于胸椎肿瘤、胸椎结核及胸椎骨折等患者,常需要比较准确地指出其发生病变的椎体及其附件等。本院根据GE公司颈胸腰线圈一体化的特点,通过增加维生素A胶丸,为体表定位标志,加扫腰椎定位片,对胸椎、胸腰段的的扫描能以直观的科学定位,并通过对640例临床所证实的定位的准确性,说明颈胸腰联合阵列线圈在胸椎MRI成像中的定位方法切实可行,现报道如下。