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肝癌介入术后基于微信平台的垂直护理模式的研究及效果评价
目的 观察基于微信平台的垂直护理模式在肝癌介入术后护理中的应用效果.方法 将2015年11月至2017年6月收治的肝癌介入术160例肝癌患者随机分为观察组与对照组,各80例.对照组给予常规电话随访、病友联谊会等垂直护理,观察组采用基于微信平台的垂直护理模式,连续干预6个月,比较两组患者疼痛程度及并发症发生率.结果 观察组患者6分以上的疼痛例数明显少于对照组(P＜0.05),便秘、排尿困难、恶心呕吐及胸闷等并发症发生率也显著低于对照组.结论 基于微信平台的垂直护理模式有助于可提高肝癌介入治疗后患者的生活质量.
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肝癌介入的超声治疗
一、治疗原理经超声引导经皮肝穿刺肿瘤内注射无水乙醇,乙醇在肿瘤组织内弥散,使肿瘤细胞发生凝固性坏死,周边血管闭塞、瘤体假包膜形成,从而达到杀灭肝癌细胞的目的.
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肝癌介入治疗对策
原发性肝痛是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,中晚期肝癌若不能手术切除,平均生存期只有3～6个月.对于不能手术切除的肝癌,肝动脉栓采术(HAE)己被公认为首选治疗方法.在我国开展肝痛介入治疗已有近30年的历史,这项技术已普及到县级及以下医院,但治疗方法并不规范.根据多年实践经验,探讨肝癌的介入治疗对策.
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原发性肝癌介入后并发胃穿孔1例
患者刘某,男,66岁,因右上腹隐痛不适3个月,于2000年7月26日收住本科.住院时,患者一般情况可,营养好,饮食可,无恶心、呕吐,厌油、返酸等,大小便正常.经B超、CT及AFP检查诊为原发性肝右叶癌,肿块大小7 cm×6 cm×6 cm,有完整包膜.
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原发性肝癌介入后并发胃穿孔1例
患者刘某,男,66岁,因右上腹隐痛不适3个月,于2000年7月26日收住本科.住院时,患者一般情况可,营养好,饮食可,无恶心、呕吐,厌油、返酸等,大小便正常.经B超、CT及AFP检查诊为原发性肝右叶癌,肿块大小7 cm×6 cm×6 cm,有完整包膜.
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中晚期肝癌患者介入治疗后不良反应的护理
肝癌发病率占恶性肿瘤的第3位.随着肝癌手术方法的改进,我国肝癌5年生存率不断提高.但患者就诊时多属中、晚期,由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[1].介入治疗虽是微创性治疗,但目前仍存在不少不良反应,主要表现为恶心、呕吐、发热、排尿困难等.肝癌介入治疗栓塞后不良反应主要是由化疗药物毒性、肿瘤组织坏死、感染或穿刺损伤等引起[2].现将我院2003年3月至2005年12月76例中晚期肝癌患者介入治疗栓塞后不良反应的护理报告如下.
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肝癌介入手术患者术后并发症的临床分析
目的：探讨肝癌介入手术患者术后并发症的发生情况及其合理对策。方法选取80例肝癌介入手术患者为研究对象，总结其并发症，并分析出现原因并采取对应措施，比较治疗前后患者的生活质量。结果肝肾功能损害高，发生率为33．75％；腹痛、发热、恶心呕吐、骨髓抑制、心律失常、穿刺部位血肿和下肢动脉血栓形成发生率分别为22．5％、18．75％、22．5％、6．25％、3．75％、2．5％。肝肾功能损害发生率和其他并发症发生率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。生活质量上，并发症处理前躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能分别为（41．34±2．54）分、（50．86±10．56）分、（36．34±4．27）分、（43．37±6．83）分，处理后分别为（56．34±2．86）分、（64．75±11．54）分、（52．83±8．35）分、（54．74±8．24）分，处理前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝癌介入手术术后并发症有肝肾功能损伤、胃肠道反应等，积极采取措施后预后较好。
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70岁以上老年肝癌介入治疗并发症的护理
我科2008年1月至2009年12月对10例70岁以上老年肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞,治疗后配合精心护理,无1例死于介入后严重并发症.
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原发性肝癌介入治疗配合
我院自2002年1月～2003年12月对32例原发性肝癌施行了51次肝动脉化疗栓塞术,获得较好的效果,现将有关介入手术的前、中、后护理体会报告如下.
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肝癌介入治疗并发症的护理进展
肝癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤,其病死率居恶性肿瘤病死率的第二位.目前,手术切除仍被认为是肝癌的首选、有效的治疗方法.可是,绝大多数肝癌患者来医院就诊时已经到了中晚期,失去了手术的佳时期[1],而肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是目前公认的肝癌非手术疗法的首选方法[2].TACE通过栓塞肿瘤供血动脉,以及抗肿瘤药物的作用,可有效缩小肿瘤[3],但该治疗也会产生一些并发症.现将肝癌介入治疗并发症的护理现状及进展综述如下.
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59例肝癌经介入治疗的术后护理体会
目的 总结肝癌介入术后采取的护理措施与经验,提高患者生活质量.方法 对我院2010-01-2012-12收治的59例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后采取的护理方法进行回顾分析.结果 经过对59例患者术后采取针对性的精心护理,使患者恢复良好,未出现严重并发症.结论 对肝癌介入术后采取正确的护理措施,能减轻患者痛苦,对治疗效果起到重要作用.
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针刺疗法减轻肝癌介入化疗不良反应的效果观察
肝癌经导管肝动脉化疗栓塞已广泛地用于临床,恶心、呕吐、肝区胀痛为常见的不良反应.我院于1998年1月至1999年2月采用针刺内关、太冲、足三里穴位,以减轻化疗药物引起的不良反应,临床应用100例,效果良好.介绍如下.
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超声评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后疗效的价值及前景
肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)作为治疗不能手术切除的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)首选方法在临床广泛应用,目前多用碘化油作为栓塞剂,但是,TACE后切除的HCC病灶,病理切片显示仅有22%～50%的肿瘤组织完全坏死,肿瘤易复发[1],因此,治疗后对病灶及血供情况随访观察、判定疗效对制订进一步的治疗方案非常必要.数字减影血管造影(digital subtrac-tion angiograpy,DSA)是评价TACE疗效有价值的检测手段之一[2],但是由于其为有创性检查,不能作为常规随访手段.CT、MRI及超声检查是常用的评价TACE疗效的方法,其中超声检查不仅可观察肿瘤体积的变化,还可检测肿瘤血供的动态变化,且具有无创性、简便易行、可多次重复检查等优点,在肝癌介入治疗疗效的评估及随诊中起重要作用.
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音乐疗法对肝癌介入患者焦虑及疼痛的影响
目的：观察音乐疗法在肝癌介入患者焦虑及疼痛的影响。方法将80例肝癌介入治疗的患者随意分为实验组和对照组，各40例，实验组采用音乐疗法配合介入治疗，对照组采用常规护理方法。比较2组患者的焦虑自评量表（SAS）得分及视觉模拟评分尺（VAS）得分的变化。结果治疗后实验组SAS和VAS分值显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论音乐疗法对肝癌介入患者焦虑状态及疼痛的调节具有积极作用。
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穴位注射治疗肝癌介入术后呃逆33例
呃逆是肝癌介入治疗后临床上常见症状,尤其是生长位置接近于膈肌的肝癌患者,在介入治疗后,常出现呃逆现象,影响休息、饮食、睡眠,甚至导致患者烦躁不安,病情加重.近年来,笔者采用穴位注射治疗肝癌介入术后呃逆33例,疗效满意,现报告如下.33例肝癌患者中,男27例,女6例,年龄38岁至78岁.均行肝动脉栓塞化疗.术后24小时内出现呃逆者30例,24小时至48小时出现者2例,48小时以上出现者1例.治疗方法:取穴:双侧内关穴.用药:氯丙嗪注射液;规格:25mg/mL.操作:取1 mL注射器抽取氯丙嗪1 mL,常规消毒双侧内关穴,针刺得气后,每穴注入药液0.3 mL至0.5 mL.每日1次,5次为1个疗程.1个疗程后评定疗效.结果:痊愈31例(治疗1个疗程,症状消失),有效1例(呃逆次数减少,但未完全停止),无效1例(治疗1个疗程仍呃逆不止).总有效率为97%.肝癌介入治疗后引起膈肌痉挛,考虑可能为进行肝癌栓塞化疗过程中,碘油化疗药混合物经吻合支血管逆流入膈下动脉,形成一种刺激,引起膈神经兴奋导致膈肌痉挛.内关穴通于阴维,能宽胸利膈,氯丙嗪抑制延脑呕吐中枢.因此,内关穴注射氯丙嗪能有效解除膈肌痉挛.本法疗效肯定,费用低廉,值得推广.(李誉摘)
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原发性肝癌介入术后患者不舒适原因分析及对策
增进原发性肝癌介入术后舒适程度,是以患者为中心的整体护理观念的具体表现,也是评价护理工作的重要指标.肝动脉内灌注抗癌药物加栓塞与单纯性动脉灌注化疗是治疗晚期肝癌的重要措施,能缩小癌性肿块,减轻病痛,延长寿命.
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耳穴贴敷对35例肝癌介入治疗后顽固性呃逆的疗效观察
目的 观察耳穴贴敷对肝癌介入治疗后顽固性呃逆的疗效.方法 给予35例肝癌介入治疗后顽固性呃逆患者王不留行籽耳穴贴敷.结果 35例患者中,显效22例,有效8例,无效5例,总有效率85.71％.结论 采用耳穴贴敷可以持久抑制膈肌兴奋,达到止呃镇逆的效果,且耳穴贴敷操作简单,疗效好,无不良反应,是安全有效的治疗方法,对减轻患者的痛苦,增强患者治疗的信心,提高患者的生存质量等均有积极作用.
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应用护理程序对肝癌介入病人的护理
随着医学模式的转变,整体护理作为一种新的护理模式已被广泛应用[1].肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第三位.因早期症状不明显,症状发现后已是中晚期,大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗[2].近几年来,由于影像学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,肝动脉插管化疗栓塞(TAE)已开辟了治疗肝癌的一条新途径.然而TAE后常会出现一系列的不良反应,如恶心、呕吐、发热、腹痛,甚至发生出血、血栓形成等一系列并发症.为了确保手术的顺利进行,降低反应率,术中良好的护理起到了关键性的作用.我科开展肝癌介入栓塞治疗的整体护理,应用护理程序方法对10例肝癌病人行肝动脉化疗栓塞术的科学护理,取得了满意的效果.
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心理护理对肝癌患者介入治疗前的影响
目的:探讨心理护理对肝癌患者介入治疗前的影响,方法:采用观察、交谈、具体讲解、指导等方法获取资料信息、实施健康教育.结果:实验组患者对有关TACE治疗知识的了解程度与对照组相比较,差异有极显著性(P<0.01),对TACE的情绪反应,实验组较松弛,对照组较紧张,2组比较差异有极显著性(P<0-01).结论:通过上述指标证实,健康心理护理对肝癌患者介入治疗后的康复有明显的临床意义.
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163例肝癌介入治疗的临床护理
经导管静脉内灌注药物和栓塞治疗即肝动脉化疗栓塞,成为不能切除肝癌非手术疗法中的首选方法,是放疗介入治疗之一[1].
