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一次性输液器易形成污染的几个环节
一次性输液器在使用过程中,如某个环节不正规操作或忽视病房管理,可引起污染.我们对使用一次性输液器易形成污染的几个环节进行了临床实验观察,现报告如下.
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留置静脉套管针穿刺方法的改进
输液是临床治疗疾病的主要手段之一,近年来我院在临床上对长期输液病人使用了留置套管针输液,既减轻了护理工作量,也减少了患者的痛苦.但由于该操作程序与传统的穿刺方法不同,故此我们通过了临床实践,在正规操作的基础上,对应用套管针输液中的具体环节进行了改进,从而提高了穿刺成功率.现将具体做法介绍如下.
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OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪故障1例
故障现象OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪在正规操作,正常运转过程时,发现测定标本中,部分测定项目(ALT、AST)结果出现或偶有项目出现极低值(0.1、0.2等),但未报警,重新取标本做双份重复测定,结果重复性和准确性都较差,且差异较大.
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OLYMPUS AU640全自动生化分析仪传输系统故障一例
故障现象:OLYMPUS AU640全自动生化分析仪工作正常,工作人员正规操作.当部分检测项目审核完进行数据传送时,接收系统接收不到数据,分析仪中被传送的数据后不显示"r"标志(即已传送标志).
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OLYMPUSAU640全自动生化分析仪故障一例
故障现象:AU640全自动生化分析仪正常运行,工作人员正规操作.定标正常,测定标本中尿素测定值无数据,结果显示为"R",将此标本置于急诊台单项检测,则数据正常测出.
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单侧外固定器治疗四肢骨折58例
我院1995年6月～2000年7月应用潍坊产三维单侧骨外固定器治疗四肢骨折58例获满意效果总结如下:1临床资料本组58例,男47例,女11例;年龄9～80岁,平均37.4岁.新鲜骨折52例,陈旧性骨折6例.骨折部位:胫腓骨折33例,肱骨干骨折6例,股骨粗隆间骨折5例,跟骨骨折4例,股骨下段骨折8例,尺桡骨骨折2例.2治疗方法对于开放性骨折先作彻底清创,行小切口复位,对粉碎性骨折不稳定者行螺丝钉或克氏针有限固定,视扩创后局部软组织损伤情况,分别采用原位缝合、减张缝合、植皮、皮(肌)瓣转移覆盖等处理.对陈旧性骨折不愈合、畸形愈合,分别行植骨、截骨矫形,结合骨外固定器治疗.做到正规操作,严格无菌,必要时在C型臂X线机协助下完成固定.在松质骨区使用粗螺纹固定针,在皮质骨区使用细螺纹固定针.
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浅谈对腹膜透析患者的院外指导
我院自1997年来开始了对糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析.与血液透析相比较,此疗法在很大程度上较之优越,并被越来越多的患者所接受.但对于腹膜透析患者来说,透析是否成功除了患者本人及家属正规操作之外,更重要的与我们透析护士的宣教及院外指导是分不开的.因此从以下几个方面谈谈对院外腹膜透析患者的指导.
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B-D试验失败原因分析
真空式压力蒸汽灭菌器普遍应用于大中型医院.真空式压力蒸汽灭菌器灭菌彻底,工作效率高,对物品损坏程度较轻,操作室内温度正常,灭菌可靠,节省能源、人力和物力,是一种优良的灭菌器械[1].为了保证灭菌质量除了正规操作外,还需要进行必要的监测,有物理监测、化学监测、生物监测、B-D试验.其中B-D试验是专用于真空式压力蒸汽灭菌器的,通过B-D试验可以检测灭菌器冷空气排除效果.因为B-D试验必须在使用真空式压力蒸汽灭菌器前进行,所以可以及时了解灭菌器运转性能,以保证灭菌效果 .我科在购进真空式压力蒸汽灭菌器后,在做B-D试验时,出现了几次不满意的结果,现总结了做B-D试验失败的几个原因.
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心内科进修护士对心电图错误报告的分析及对策
本文总结6名心内科进修护士所出的624份心电图诊断报告情况,提示护士应对心电图机正规操作,确保心电图记录质量;掌握心电图正确的测量方法和心律失常诊断的要点.
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数字减影脑血管造影、颈动脉内支架治疗技术常见并发症的护理
数字减影脑血管造影作为脑血管疾病的一种较先进的检查方法,能够清晰地显示颅内外血管的狭窄、闭塞、畸形、动静脉瘘、动脉瘤、肿瘤血管等,从而为临床诊断、决定手术方式和介入治疗提供了可靠的依据.我院自2005年开始开展数字减影脑血管造影术及颈动脉血管内支架治疗技术,已完成全脑血管造影病例100余例,行颈动脉内和椎动脉内支架植入术共12例,无一例发生严重并发症或致死情况.这与介入医生、护士的精心准备、正规操作、术后监护及正确处理是分不开的,现报道如下.
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超短波暗示疗法治愈癔病性视力障碍一例
患者男，8岁，因小木棒致左眼外伤1个月就诊，患儿自述左眼视物不清。眼科检查，裸视力左眼4.2，右眼4.2，经散瞳后检查双侧外眼、角膜、晶状体、房水、眼底、视神经、动脉、静脉及黄斑区均未见异常，考虑其为癔病性视力障碍，给予超短波暗示性治疗。采用广东产DL-C型五官超短波电疗机，频率50 MHz，波长6 m，输出功率30～40 W，圆形电极直径4 cm，双侧眼球并置，微温量，每日1次，10 min。治疗前让患儿认读处方所写数字，患儿均称看不见，嘱患儿治疗中要配合，并反复强调治疗的效果快而好。治疗1次后，即让患儿认读处方数字，结果均能读出，眼科裸视力检查右眼4.9，左眼4.5，近视力右眼1.5，左眼1.3，连续治疗3次后患儿不再诉视物不清，复查裸视力右眼4.9，左眼4.5，近视力右眼1.5，左眼1.3。遂告诉患儿视力已完全恢复，不需治疗，半年后随访，患儿未再诉其视力异常。 讨论癔病的表现多种多样，多为成年人发病，儿童发病较为少见。本例患儿有眼部外伤，但眼科检查未见异常，其自诉视力障碍，考虑为癔病病症，采用超短波治疗，主要为暗示疗法。由于超短波主要是热效应，患者治疗时局部感觉较为明显，较易达到暗示治疗的目的，而且在治疗中坚持正规操作，使患者对治疗效果相信度增加，终达到治疗目的。
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医院保洁员感染知识培训及效果评价
医院保洁员大多来自农民及下岗工人,文化水平普遍较低,缺乏卫生知识和自我防护意识[1],往往把家里的卫生行为习惯带进医院,导致医院感染的发生.我们对保洁员加强医院感染知识的培训,纠正不良清洁习惯,对不正规操作行为干预,收到显著成效.
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椎管内麻醉后的神经并发症
椎管内麻醉后的严重神经并发症发生率虽然不高,一旦发生,治疗困难和预后较差.由于近年来我国全身麻醉相对增多,尤其是缺乏对年轻医师椎管内麻醉正规操作的培训,没有按常规和指南操作,适应证和禁忌证掌握不严格,如麻醉后没有及时随访,引起神经并发症后,诊断和治疗不及时等,因此,留下后遗症甚至造成严重后果.本文结合文献和临床经验,介绍椎管内麻醉后神经并发症的原因、临床征象和治疗,为临床麻醉医师防治椎管内麻醉后神经并发症提供参考.
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浅谈正确操作滴涂眼药水的方法
目的:了解病人滴眼药水的操作与治疗效果的关系,以探讨滴涂眼药水的正确方法与注意事项.方法:随访83例门诊病人自滴眼药水的方法以及给328例住院患者滴涂眼药水的操作并总结经验体会.结果:门诊患者自行滴涂眼药水,操作极不正规,随意性强,未能达到应有治疗效果.结论:医护人员必须向病友清楚地交待滴涂眼药水的正确操作及注意事项.方可收到事半功倍的效果.
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静脉输液中备用输液敷贴的新方法
静脉输液是临床护理操作中常见的给药途径和技术操作,其操作的成功率直接体现护士操作技术水平,反映出医院护理质量的好坏,并对治疗效果和医患关系产生重要影响.同时,在临床护理工作中,除按正规操作程序外,认真观察、学习、探讨静脉输液的技巧问题,以避免对患者造成不必要的伤害,也是实行人性化护理的一个重要内容.笔者结合多年临床护理实践,总结了静脉输液中准备及粘贴输液敷贴的新方法,现介绍如下.
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准确掌握静脉输液用胰岛素的剂量
临床护士抽取胰岛素(R-I)时多用1ml注射器连接其配套针头(25G × 5/8),按教科书规定0.1ml相当4u.在静脉输液中加入R-I,按正规操作执行时,需加药液时回抽一下空气,但由于玻璃瓶液体胶皮塞厚18mm,且有塑料薄膜,这一厚度大于25G×5/8针头16mm的长度,使其无法穿透.
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227例多发伤患者急救室快速评价
多发伤患者在急救室所占比例很大，ICU收治的机会多，但各医院收治标准不同。笔者对本院ICU近6年收治的多发伤患者予以分析，以期探讨在急救室中需收入ICU的多发伤患者的评价因子，为下一步诊治打下基础。临 床 资 料 选择1994年3月～2000年3月收治的多发伤患者227例，男176例，女51例；年龄5～82岁，平均（38.65±15.27）岁。受伤原因：交通伤168例，高处坠落伤38例，其他伤21例。依据简明损伤定级（AIS-85）、损伤严重度评分（ISS）以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)，分3种情况：有严重脑外伤（GCS≤8）、有中度或轻度脑外伤（GCS>8）和无脑外伤。合并有脑外伤者176例（77.5%，176/227），其中GCS≤8者61例（34.7%，61/176），>8者115例（65.3%，115/176）。在急救室行常规处理，入ICU后运用正规操作。111例经过手术治疗，包括开颅清除血肿、减压以及清创、切开复位、截肢、颌面矫形、胸腔引流术等。入院后早期和远期死亡者均被统计在内，共64例（28.2%，64/227）。将创伤累及的部位、部位数、死亡率、ISS等加以分析、比较，结果进行χ2检验。
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GE FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤热疗机原理简析与常见故障处理
GE公司的FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤热疗机,是国内近几年投入使用的一种新型高温治疗肿瘤的大型医疗设备.它具有治疗无痛苦、不需麻醉、无皮肤灼伤、无并发症、治疗适应症广泛、点累积效应体积大等技术优点,我院投入使用三年多来,治疗病人千余例,达到了良好的治疗效果.由于本机价值昂贵,包含水路、气路、电路、机械等多种部件,较为复杂,同时又属于国家一类治疗设备,临床安全性和有效性要求很高.所以平时的正规操作和日常维护相当重要,现根据本人平时的工作经验体会,介绍本机的原理及常见故障处理方法,供同行参考.
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急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理
急性有机磷农药中毒救治时，部分患者在症状缓解的恢复期，出现病情急危变化，甚至死亡，这种现象久称为“反跳”。在临床上，急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰，中毒后24小时内是第一个高峰，2-7天是第二个高峰，由于抢救措施的改进，近年来死于第一个高峰的人数正在不断下降，因出现“反跳”死于第二个高峰的人数却在增加。因此，应掌握有机磷农药中毒发生的原因与规律，正规操作，合理用药，加强临床观察与护理，及时发现反跳的先兆症状，及时治疗，随时处理。以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。
