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单膜与双膜血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的效果比较
目的 回顾性分析单膜血浆置换疗法(plasma exchange,PE)和双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(Guillain Barré syndrome GBS)的临床疗效,为双膜血浆置换疗法在GBS临床的应用提供更多理论依据及实际经验.方法 收集2006年1月至2016年1月在我院肾内科血液净化中心行血浆置换治疗的GBS患者共76例,其中单膜血浆置换治疗36例,双重滤过血浆置换40例,两组患者均给予常规药物治疗.PE组联用单膜血浆置换治疗,每次血浆置换量为2 000 ml,每次治疗中补充等量的新鲜冰冻血浆.DFPP组联用双重滤过血浆置换,平均每次处理血浆量为3 000 ml左右,治疗中补充与废弃液等量的5％浓度白蛋白复方氯化钠溶液.记录患者症状、体征(Hughes重症度评分)、检验结果等,观察治疗前后神经系统功能改善程度.结果 76例患者的临床症状和体征均得到明显改善(P＜0.05),单膜血浆置换治疗组和双膜血浆置换治疗组差异无统计学意义(P＞O.05).在症状恢复时间上双重滤过血浆置换组略优于单膜血浆置换组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在GBS治疗中,单膜和双重滤过血浆置换治疗效果相同,并且双膜血浆置换在临床治疗过程中不受患者同型血浆数量的限制,能保证治疗的及时性和连续性.
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双重滤过血浆置换对吉兰-巴雷综合征的疗效及安全性研究
目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效和安全性.方法:收集2015年1月～2018年6月间在我院行血浆分离置换治疗的GBS患者,共65例,其中单膜血浆置换疗法(PE)组30例,DFPP组35例.2组患者均给予常规药物治疗,PE组联用PE;DFPP组联用DFPP并补充与废弃液等量的5％白蛋白复方氯化钠溶液.观察比较3个月、多3个疗程治疗后的症状、体征(Hughes重症度评分)、凝血功能的变化.结果:2组患者的临床症状和体征,治疗后均得到显著改善(均P＜0.05);2组治疗前和治疗后组间比较,Hughes重症度评分均无统计学差异(均P＞0.05).DFPP组在第3次治疗后,纤维蛋白原定量较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:GBS治疗中,PE和DFPP治疗效果相同,且DFPP不受患者同型血浆数量的限制,能保证及时和连续的治疗.
