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肥胖与全关节成形术之间的关系
目的 研究肥胖对全关节成形术患者术后疗效的影响.方法 采用SF-36量表和疼痛量表(WOMAC)对362名全髋关节成形术和618名全膝关节成形术患者随机问卷调查,获得了患者术前和术后1年以上的资料.对其体重指数和各种预后情况进行分析和研究.结果 在肥胖和非肥胖患者之间,其满意率、生理健康指数、心理健康指数和WOMAC的评分没有显著的差异(P>0.05).结论 肥胖与非肥胖患者一样,在全关节成形术后,其关节功能也获得了良好的改善和满意的恢复.
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全关节成形术患者早期认知功能及镇痛效果的影响
目的 探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全关节成形术患者早期认知功能及镇痛效果的影响.方法 择期行全关节成形术的老年患者80例,随机及分为全身麻醉组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40)两组,对两组临床疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、视觉模拟评分(VAS)、手术时间、麻醉时间、围术期输液量及输血量、下床锻炼时间、出院时间、感觉阻滞起效时间及恢复时间、运动阻滞起效时间及恢复时间、血流动力学、凝血功能指标及D-二聚体水平、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 硬膜外麻醉组麻醉优良率显著高于全身麻醉组,术后1 d VAS显著低于全身麻醉组,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均显著短于全身麻醉组,感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著长于全身麻醉组,麻醉后6 h、术后1 d的D-二聚体水平均显著低于全身麻醉组,术后并发症发生率显著低于全身麻醉组(均P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉对老年全关节成形术患者早期认知功能具有相似的影响,但后者较前者具有较好的镇痛效果.
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不同麻醉、镇痛方法对行全关节成形术老年患者术后早期认知功能的影响
目的：比较不同麻醉、镇痛方法对行全关节成形术老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择择期行全关节成形术老年患者83例，采用随机数字表法将其随机分为全身麻醉40例（ A组）、硬膜外麻醉43例（ B组）。术后A组行静脉自控镇痛，B组行硬膜外自控镇痛；术前1 d和术后1、3、5 d 用简易智力状态检查量表（MMSE）进行认知功能评分，术后24、48 h用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分。比较两组手术时间、术中出血量、围术期输血量、术后入ICU治疗和术后并发症发生情况，以及MMSE、VAS评分。结果除B组术后VAS评分低于A组（P＜0．05）外，其余指标两组比较均无统计学差异；术后VAS评分是术后认知功能障碍的独立危险因素（P＜0．01）。结论全身麻醉和硬膜外麻醉对行全关节成形术老年患者术后早期认知功能的影响无统计学差异，术后硬膜外镇痛的效果优于静脉镇痛，疼痛是发生术后早期认知功能障碍的危险因素。
