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  • 便携式步态分析仪对高弓足步态初步分析

    作者:安帅;周萌;齐佳健;曹光磊;张宽;杨华清;韩庆海;沈惠良

    目的 采用便携式步态分析仪(PMA)收集高弓足及正常受试者的步态数据,比较并初步分析高弓足患者的步态特点.方法 前瞻性收集自2014-01-2014-09诊治的高弓足20例(高弓足组),同期收集正常受试者20例(正常组).记录并比较2组PMA测量的13项基本参数.结果 与正常组比较,高弓足组单腿支撑时间、双腿支撑时间、步态周期时间、肢体摆动时间、步幅持续时间明显延长,抬腿力量、蹬地力量、跖屈力量、步速、步频明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组摆动力量、步长和步幅差异无统计学意义(P>0.05).结论 高弓足患者行走时,存在行走时间延长、跖屈和蹬地力量降低的特点;而PMA评估步态安全、便捷、准确.

  • 便携步态分析量化评价脊髓型颈椎病患者的步态特征

    作者:刘艳成;夏群;胡永成;张继东;白剑强;吉宁;张宽

    背景:步态改变是脊髓型颈椎病重要的诊断依据和手术指征;传统的三维步态实验室因操作复杂和耗时费力等原因,无法真正应用于临床前沿。近些年,基于微型传感器的便携式步态分析设备逐渐兴起和发展,部分经过了临床应用验证,使患者在病房里进行步态分析成为现实。
      目的:以便携式步态分析仪量化评估脊髓型颈椎病的步态特点。
      方法:选择2013年3至11月连续住院治疗的15例伴有步态异常的脊髓型颈椎病患者纳入患者组,同期30例健康受试者纳入对照组。受试者佩戴便携式步态分析仪在30 m的平地上来回自由行走120 m进行检测,共12个步态参数纳入研究,包括7个常用步态参数:单腿站立时间、双腿站立时间、步态周期时间、速度、步频、步长、跨步长及5个新定义的步态参数:拔腿强度、摆腿强度、地面反冲、足落地控制和摆动前期角度。3例患者接受常规颈椎减压,治疗后1周佩戴颈托下地后再次进行步态测试。
      结果与结论:与对照组相比,患者组患者的双腿站立时间和步态周期明显延长(P<0.05),速度、步频、步长、跨步长、摆腿强度、地面反冲、足落地控制和摆动前期角度明显减小(P<0.05),而单腿站立时间和拔腿强度差异无显著性意义(P>0.05)。3例手术患者治疗后日本骨科学会评分改善率32.5%,摆腿强度在图形上可见明显改善。脊髓型颈椎病患者日本骨科学会评分与所有12项检测的步态参数均有不同程度的相关性。说明便携式步态分析仪能够有效检测测量伴有步态异常的脊髓型颈椎病患者的病理步态,可协助客观量化评估下肢神经功能的变化。

  • 痉挛型脑瘫儿童步态运动学特征

    作者:王雪森;闫松华;郑华;付晓虎;孔繁闰;王启宁;张宽

    目的 基于步态分析方法研究痉挛型脑瘫儿童行走的运动学特征.方法 应用便携式步态分析仪对16例痉挛型脑瘫儿童和16例健康儿童平地常速来回行走的步态进行测试,比较痉挛型脑瘫儿童患侧与健侧、痉挛型脑瘫儿童与健康儿童的步态差异.结果 与健侧相比,痉挛型脑瘫儿童患侧单步时间、摆动时间和跖骨离地期显著长于健侧(P<0.05),患侧步频、步速、支撑相末期显著低于健侧(P<0.05).痉挛型脑瘫儿童患侧步态周期时间、单步时间、站立时间、摆动时间、站立相所占百分比、支撑相中期、摆动前期和跖骨离地期相比于正常儿童均显著增加(P<0.05).痉挛型脑瘫儿童跨步长、步速、步频、支撑相末期相比于正常儿童均显著降低(P<0.05),拔腿强度也降低(P=0.05).结论 痉挛型脑瘫儿童行走时稳定性降低,其患侧单步时间、摆动时间、跖骨离地期和拔腿强度或许可以作为敏感指标应用于临床评估,指导脑瘫儿童的康复治疗.

  • 坐骨神经痛患者的步态特征

    作者:郑陈帆;刘艳成;闫松华;夏群;苗军;白剑强;张宽

    目的 分析总结坐骨神经痛患者的步态特征,辅助临床的诊断评估.方法 连续住院治疗的43例伴有坐骨神经痛的腰椎间盘突出症患者,佩戴便携式步态分析仪后自由下平地行走120 m,同时纳入性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)匹配的43例健康受试者作为对照组.采集受试者的步态数据,包括7个时空参数(单支撑时间、双支撑时间、单双腿支撑时间比、步态周期时间、步速、步频、步长)以及4个加速度参数(拔腿强度、摆腿强度、地面冲击、足落地控制),对比患者与正常人、患者患侧与健侧下肢之间的步态差异.结果 患者单支撑时间、单双腿支撑时间比、步速、步频、步长及4个加速度参数明显小于正常人,而双支撑时间延长.相比于患者健侧下肢,患侧下肢支撑时间、步频及4个加速度参数显著性减小,步长增加.结论 坐骨神经痛患者患侧下肢运动功能出现障碍,影响步行能力.便携式步态分析仪可反映坐骨神经痛患者下肢的异常步态特征,为临床诊断评估提供参考.

  • 神经阻滞下手法松解矫正膝关节置换术后屈曲挛缩

    作者:周萌;曹光磊;齐佳健;安帅;沈惠良

    [目的]本研究旨在利用便携式步态分析仪了解全膝关节置换术后应用持续近端坐骨神经阻滞结合康复训练治疗屈曲挛缩患者膝关节置换前后的步态参数变化及特点,指导术后的康复治疗.[方法]通过便携式步态分析仪对2011年3月~2014年8月间收治的20例术后经过一个半月的传统康复训练仍存在15°以上屈曲挛缩患者作为研究组,同时选取同时期术后未发生屈曲挛缩的20例患者作为对照组,在阻滞前及阻滞后半年进行步态分析测试.[结果]屈曲挛缩组坐骨神经阻滞治疗后6个月步长(Step Length)、步速(Speed)、步幅持续时间(Step Duration)、单腿支撑时间与双腿支撑时间之比(SLS/DLS)、拔腿强度(Pulling Accel)、摆腿强度(Swing Power)、地面反冲(Ground Impact)、足落地控制(Footfall)及行走中活动度(Angle)均有明显改善.[结论]①持续近端坐骨神经阻滞结合康复训练对于术后出现难以通过传统康复训练治疗的持续屈曲挛缩有明显疗效,通过治疗患者的行走功能明显改善.这种方法可以作为治疗膝关节置换术后屈曲挛缩的一种有益的补充;②PMA可以客观地记录全膝关节置换患者术前及术后的步态参数,反映膝关节的功能状态,并对评价手术效果及指导功能康复提供了相对客观和一致性的标准.

  • 便携式步态分析仪量化评价全膝关节置换病人的步态特征

    作者:周萌;曹光磊;张宽;冯明利;安帅;沈惠良

    [目的]利用便携式步态分析仪了解患者膝关节置换前后的步态参数变化及特点,指导全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的康复治疗,进而得出适用于临床的评价方式.[方法]通过便携式步态分析仪对行单侧TKA的患者进行术前及术后3个月的步态分析,评估术后步态参数改善程度.[结果]患者手术侧肢体摆动时间、步幅持续时间、摆腿强度、蹬地强度、跖屈强度、步速、步频、步长、步幅及行走中活动度在行TKA后3个月有明显改善.[结论]①全膝关节置换患者术后3个月疼痛明显减轻,膝关节活动度增加,功能得到良好改善;②对于术后康复锻炼,除常规增加膝关节活动锻炼外,还应加强股四头肌的锻炼,以增强术后膝关节稳定性,改善功能;③便携式步态分析仪(portable motion analyzer,PMA)可以客观地记录全膝关节置换患者术前及术后的步态参数,对评价手术效果及指导功能康复具有一定的参考价值.

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